Çocuk Hastanesi 2'de (HCMC) çalışan asistan doktor - Fotoğraf: THANH HIEP
İkamet eğitimi hala tartışmalı bir konu.
Bazı Meclis delegeleri yönetimin tamamen Sağlık Bakanlığı'na devredilmesini önerirken, Milli Eğitim Bakanlığı ise eğitimde devlet yönetimi ile sağlıkta profesyonel yönetimin net bir şekilde ayrılması gerektiğini söyledi...
Sıkı bir seçim süreci, eğitim desteği gerekli
Can Tho Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nin 2021-2024 uzmanlık programından mezun olan Yüksek Lisans Doktoru Nguyen Trong Tinh, mevcut uzmanlık seçme sürecinin son derece katı olduğunu söyledi. Tıp öğrencilerinin mezuniyetten hemen sonra sınava girmeleri için yalnızca bir şansları var ve 27 yaşından küçük olmaları gerekiyor.
Sınav sayısı ve bilgi birikimi, uzmanlık alanında 7 veya üzeri puan alınması gereken diğer lisansüstü eğitim programlarına kıyasla daha fazladır; diğer alanlarda ise kabul için asgari puanı geçmek gerekmektedir. Bu nedenle, yüksek gereksinimler ve okulların sınırlı kontenjanları nedeniyle uzmanlık programına kabul oranı her zaman düşüktür.
Dr. Tinh, uzmanlık eğitimi programının, öğrencilerin hem yüksek lisans hem de uzmanlık I derecesine eşdeğer bir iş yükü üstlenmeleri gerektiği için büyük bir baskıya dayanabilmelerini gerektirdiğini de sözlerine ekledi. Yoğun ders yükünün yanı sıra, uzmanlık öğrencilerinin bilimsel araştırmalar yürütmeleri ve araştırma etiğiyle ilgili düzenlemelere sıkı sıkıya uymaları da gerekiyor.
Klinik uygulamada, asistanlar düzenli olarak nöbet tutma, tedavi ve eğitim süreçlerinde öğretmenlere yardımcı olma ve uzman ve önde gelen doktorların gözetiminde hasta muayene etme fırsatına sahip olurlar. Bu sayede, üç yıllık eğitimleri boyunca üst düzey hastanelerde birçok karmaşık vakaya erişim imkânına sahip olurlar.
Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nden 12 yıl boyunca asistan hekim olarak mezun olan (2010-2013) Dr. VT, "büyük asistan ailesinin" bir parçası olmaktan hâlâ minnettar ve gururlu olduğunu söyledi. Dr. T. için asistanlık sınavını geçmek zordu, asistanlık için çalışmak daha da zordu; diploma elindeyken bile, meslekte çabalama yolculuğu hiç bitmedi.
Dr. T., asistan hekimlerin maddi yükünü azaltmak, birçok genç sağlık personelinin bu yolda ilerlemesine yardımcı olmak için eğitim ücreti desteği politikasının değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Benzer şekilde, Dr. Tinh, asistanlık ücretinin yeni mezun birçok genç doktor için hâlâ büyük bir zorluk olduğunu söyledi. Öğrenim ücretleri yıllık 50-70 milyon VND arasında değişiyor ve bu, yeni mezun öğrenciler için büyük bir meblağ. Bu durum, birçok yetenekli öğrencinin maddi sıkıntılar nedeniyle asistanlığı düşünmesine, hatta bırakmasına neden oluyor.
Doktor Tinh, hem finansal hem de kariyer fırsatlarına öncelik veren daha fazla destek politikası olması halinde, daha fazla sayıda kaliteli tıp personelinin uzmanlık programlarına katılmasının teşvik edileceğine ve bunun da gelecekte tıp ekibinin kalitesinin daha da iyileştirilmesine katkıda bulunacağına inanıyor.
Asistan hekim olmak için eğitim almak gurur verici ama aynı zamanda da baskı dolu - Fotoğraf: THANH HIEP
Hala çözülmesi gereken çok sayıda zor sorun var.
Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Bölümü eski başkan yardımcısı Doçent Nguyen Hoai Nam, Tuoi Tre'ye yaptığı açıklamada, uzmanlık eğitimi sisteminin iki aşamadan geçtiğini söyledi.
Geçmişte, asistanlar tıp mesleğinin en seçkinleri, "elitleri" olarak kabul edilir ve son derece katı bir seçim süreci uygulanırdı. Yaklaşık 350 tıp öğrencisinden oluşan bir sınıfta, asistan olma kriterlerini karşılayan sadece 10-15 kişi vardı. Sıkı seçim ve eğitim süreci sayesinde, bu dönemdeki asistanların çoğu mesleklerinde çok başarılıydı.
Mevcut model değişti ve kademeli olarak dünyanın dört bir yanındaki (Fransa gibi) ülkelerde de uzmanlık eğitiminin bir uzmanlık yolu olarak görülmesine yol açtı. Uzmanlık eğitimi alanların sayısı önemli ölçüde arttı ve artık eskisi gibi "elit" bir konumda değiller. Bir bölümde 20 ila neredeyse 30 uzman bulunabiliyor.
Phan Chau Trinh Üniversitesi Müdürü Dr. Pham Hung Van, Vietnam'daki mevcut asistan hekim yetiştirme modelinin geçmişe ve gelişmiş ülkelere kıyasla birçok farklılığa sahip olduğunu belirtti. Eskiden, tıp fakültesi mezunları asistanlık programına girmek için bir sınava girerlerdi. Sınavı geçmeleri halinde, hastanedeki doktorlar gibi çalışıp maaş alırlardı. Ancak şu anda, giriş sınavına girmeleri gerekse de, asistan hekimler makul olmayan bir şekilde öğrenim ücreti ödemek zorunda kalıyorlar.
"Vietnam'da doktorlar 6 yıl eğitim görüyor, ancak mezun olduklarında maaşları hala düşük ve kariyerlerine harcadıkları zaman ve emekle orantılı değil. 1975'ten günümüze kadar olan uzmanlık programı hala iyi bir kaliteye sahip olsa da, doktorların çok fazla pratik yapmasını ve kendi mesleki kararlarını vermesini gerektirse de, uygulamanın ilk aşamalarında gözetim ve yönetim, hasta güvenliğini sağlamak için hala çok önemli," dedi Dr. Van.
Ona göre, tıp eğitiminin yönetimi Eğitim ve Öğretim Bakanlığı yerine Sağlık Bakanlığı'na ait olmalıdır, çünkü tıp mesleği oldukça uzmanlaşmıştır ve insan sağlığı ve yaşamıyla doğrudan ilgilidir. Bu, özellikle 1975 öncesi deneyime sahip birçok doktor tarafından da tavsiye edilmiştir.
Bu arada Bay Hoai Nam, Eğitim ve Öğretim Bakanlığı'nın yüksek lisans ve doktora gibi akademik dereceleri verme yetkisine sahip olduğunu, Sağlık Bakanlığı'nın ise yalnızca mesleki yeterlilik ve mesleki kapasiteyi doğrulayan sertifikalar vermesi gerektiğini söyledi.
CK1, CK2 doktorları ve asistan doktorların birleştirilmesi önerisi
Sağlık Bakanlığı, yakın zamanda "Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen ulusal eğitim sistemi kapsamında sağlık alanında uzmanlık düzeyinde eğitim"in içeriğini açıklayan bir rapor yayınladı.
Vietnam, sağlık sektöründe lisansüstü uzmanlık eğitimini şu anda üç farklı şekilde uygulamaktadır: Uzmanlık Seviyesi I (CKI), Uzmanlık Seviyesi II (CKII) ve asistan hekim. Bu model, Fransa'daki 50 yılı aşkın süredir (1972'den beri) sürdürülen, Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen ve tıp ve eczacılık üniversiteleri tarafından organize edilen sistemden miras alınmıştır.
Özellikle 3 yıllık ihtisas eğitim programı, hastanemizde rekabetçi sınavlar ve yoğun pratik eğitimlerle seçilen, tıp sektöründe iyi uzmanları ve genç yetenekleri yetiştirme yöntemidir.
Ancak Sağlık Bakanlığı bu modelin hala bazı sınırlamalara sahip olduğunu tespit etmiştir: CK1, CK2 ve uzmanlık dereceleri ulusal eğitim sisteminin bir parçası değildir; tanınma, karşılaştırma ve uluslararası entegrasyon için yasal bir temel yoktur; uluslararası standartlara göre kısa eğitim süresi (2-3 yıl); yeterlilik temelli eğitim modeli tam olarak uygulanmamıştır ve mesleki yeterlilik standartları için bağımsız ve birleşik bir değerlendirme mekanizması yoktur; öğrenciler için finansal mekanizma ve uygulama rejimi makul değildir.
Sağlık Bakanlığı, CK1, CK2 ve asistan hekimlik bölümlerinin, ulusal eğitim sistemi içinde, en az 3 yıllık süre ile uzmanlık derecesi veren tek bir eğitim kademesinde birleştirilmesini, eğitim-uygulama-kalite değerlendirmesinin sıkı bir şekilde birbirine bağlanmasını önerdi.
Yurt dışında ikamet eğitimi nasıldır?
Dr. Van'a göre, yabancı ülkelerdeki üniversiteler yalnızca doktor, uzman ve hekim yetiştiriyor; Vietnam'daki gibi asistan veya uzman I ve II yetiştirmiyorlar. Asistanların seçimi ve eğitimi üniversiteler tarafından değil, bağımsız kurullar tarafından gerçekleştiriliyor. Bu sistem, akademik eğitim ile lisansüstü uygulama eğitimi arasında net bir ayrım yaratıyor.
Ayrıca, dünyanın birçok ülkesinde, tıp fakültesi mezunları uzmanlık eğitimine başlamak için zorlu bir seçim sürecinden geçerler. Uzmanlık eğitimi, uzmanlık alanına bağlı olarak genellikle 2-3 yıl sürer. Doktorlar, uzmanlık eğitimini tamamladıktan sonra, yalnızca hastane bünyesinde uzmanlık sertifikası alabilirler.
Hastane dışında bağımsız olarak çalışmak istiyorlarsa, üniversiteler tarafından değil, meslek kurulları tarafından verilen bir uzmanlık programını tamamlamaları gerekmektedir. Bu, lisansüstü eğitim sisteminin mesleki kalitesini ve bağımsızlığını garanti altına aldığı için makul bir modeldir.
Delege Nguyen Hai Nam (Hue Şehri), sağlık bilimleri eğitiminin yönetiminin Sağlık Bakanlığı'nın yönetimi altında olması gerektiğini, bunun da Japonya, Kore, Fransa, Almanya, İngiltere gibi birçok ülkenin uyguladığı sektör ve uzmanlık bazında yönetim modeline uygun olduğunu söyledi. Bu, tıp sektörünün insan kaynağı ihtiyaçlarını net bir şekilde anlayan tek kurum olması nedeniyle eğitim, lisanslama ve uygulama arasında tutarlılık sağlar.
Kaynak: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm
Yorum (0)