41 yaşındaki bir adamın karaciğerinde dikiş iğnesi bulundu.

11 Şubat'ta Vinh Long Genel Hastanesi'nden gelen haberlere göre, Vinh Long eyaletinin Nhon Phu beldesinde ikamet eden 41 yaşındaki erkek hasta TTL, şiddetli epigastrik ağrı ve yüksek ateş şikayetiyle hastaneye yatırıldı. Klinik muayene, karın ultrasonu ve BT taraması ile birlikte, yaklaşık 5 x 6 cm boyutlarında ve içinde yaklaşık 6 cm uzunluğunda bir dikiş iğnesi bulunan bir karaciğer apsesi tespit edildi. Bu, klinik uygulamada çok nadir görülen bir durumdur.

- Ảnh 1. — Karaciğer apsesi içindeki yab cismin yerini gösteren BT tarama görüntüsü.

Metal cisimden kaynaklanan karaciğer apsesini doğrulayan görüntüleme sonuçları alındıktan hemen sonra, hastaya yab cismi çıkarmak ve enfeksiyonu kontrol altına almak için acil laparoskopik ameliyat planlandı.

Yaklaşık 60 dakika süren ameliyatın ardından ekip, endoskopik teknikler kullanarak yaklaşık 6 cm uzunluğundaki bir dikiş iğnesini başarıyla çıkardı ve karaciğer apsesinden yaklaşık 200 ml bulanık irin boşalttı; bu işlem hem güvenliği sağladı hem de müdahalenin şiddetini en aza indirdi.

Minimal invaziv laparoskopik cerrahinin avantajları sayesinde hastalar hızla iyileşir. Ameliyattan sadece 24 saat sonra hastalar yürüyebilir, hafif yemekler yiyebilir ve temel günlük aktivitelerini gerçekleştirebilir; genel durumlarında da önemli bir iyileşme görülür.

Yüksek lisans derecesine sahip uzman doktor Tran Nhat Phi'ye göre, en büyük zorluk apse'nin karaciğer parankiminin derinliklerinde yer alması ve yab cismin büyük kan damarlarına yakın olmasıydı. Yabancı cisme ulaşmak ve onu çıkarmak, hem güvenliği sağlamak hem de enfeksiyonun kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesini sağlamak için cerrahın son derece dikkatli olmasını gerektiriyordu.

- Ảnh 2. — Hastanın karaciğerinden dikiş iğneleri çıkarıldı.

Dikkat çekici olan, ne hastanın ne de ailesinin yabancı cismin yutulduğu kesin zamanı hatırlayamamış olmasıdır. Tıbbi öykü, hastanın yaklaşık bir ay boyunca sadece hafif ateş ve sürekli künt karın ağrısı yaşadığını ortaya koymuştur; bu belirtiler atipik olup kolayca gözden kaçabilirdi. Hasta ancak ateş yükselip karın ağrısı şiddetlendiğinde tıbbi yardım aradı; o zamana kadar karaciğer apsesi zaten oluşmuştu.

Doktor Phi'ye göre, nadir durumlarda, keskin yab cisimler yutulduktan sonra sindirim sisteminin, genellikle mide veya onikiparmak bağırsağının duvarını delebilir ve daha sonra yakındaki organlara ulaşabilir; karaciğer, sindirim sistemine yakınlığı nedeniyle özellikle savunmasızdır. Bu süreç sessizce gerçekleşir ve hastaların başlangıçta fark edilebilir bir semptom göstermemesine neden olur.

Karaciğer parankiminde yabancı bir cisim kaldığında, uzun süreli bir inflamatuar yanıt enfeksiyona ve karaciğer apsesinin oluşmasına yol açabilir. Yavaş ilerlemesi ve spesifik olmayan semptomları nedeniyle tanı genellikle gecikir. Doktorlar, uzun süreli karın ağrısı ve açıklanamayan ateş yaşayan hastaların tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında tanı ve tedavi amacıyla derhal tıbbi yardım almalarını önermektedir.

Kaynak: https://thanhnien.vn/kim-may-do-nam-trong-gan-nguoi-dan-ong-41-tuoi-185260210221005812.htm