Vietnam'da ilk kez üçüncü nesil kısmi yapay kalp nakli başarıyla gerçekleştirildi.

NDO - Üçüncü nesil kısmi yapay kalp nakli ameliyatının ardından uyanan 46 yaşındaki kadın, "Kalbim her an duracak diye çok korkuyordum. Kalbimi "canlandırdığınız" ve oğlumun düğününe tanıklık edecek kadar yaşama umudu verdiğiniz için teşekkür ederim doktorlar." diye haykırdı.

Doktorlar bir hastayı ameliyat ediyor. (Fotoğraf: BVCC)

108 Askeri Merkez Hastanesi, Vietnam'daki ilk 3. nesil kısmi yapay kalp naklini (LVAD - Heart Mate3) başarıyla gerçekleştirdi. Bu, Vietnam tıbbını dünyadaki gelişmiş tıbbi sistemlere yaklaştıran önemli bir dönüm noktasıdır.

Son evre kalp yetmezliği olan hastaların yaşam sürelerinin uzatılması

Mart 2025'te, 46 yaşında kadın hasta HTX, dilate kardiyomiyopatiye bağlı ciddi ejeksiyon fraksiyonu düşüklüğü (EF sadece %19) ve kalp yetmezliği tablosuyla 108 Askeri Merkez Hastanesi'ne kaldırıldı. Hastada ayrıca eski beyin enfarktüsü ve sağ subklavyen arter tıkanıklığı gibi tehlikeli komplikasyonlar da vardı.

Hastaya son dönem kalp yetmezliği teşhisi konuldu ve uzun yıllar boyunca en iyi ilaçlarla tedavi edildi, ancak sağlık durumu düzelmedi. Son zamanlarda hastada akut nefes darlığı ve büyük miktarda plevral efüzyon gelişti ve acilen hastaneye yatırılması gerekti.

Hastaya yurt içi ve yurt dışından konsültasyonlar yapılmış ve kalbin sol tarafını değiştirmek için kullanılan son nesil olan üçüncü nesil sol ventrikül destek cihazı (LVAD) reçete edilmiştir.

Hastaya üçüncü jenerasyon sol ventrikül destek cihazı (LVAD) implantasyonu önerildi.

Bu cihaz, özel yapısı ve çalışma mekanizmasıyla kanı kalpten aorta pompalayan mekanik bir pompa gibi çalışır ve kan akışını optimize ederken tromboz ve hemoliz riskini en aza indirir; cihazın harici bir bataryaya bağlı bir kablosu vardır. Cihazın, ileri evre kalp yetmezliği olan hastaların yaşam süresini ve kalitesini uzattığı kanıtlanmıştır.

Ameliyat, 108. Askeri Merkez Hastanesi'ndeki doktorlar tarafından ve Avrupa Mekanik Dolaşım Derneği Başkanı, dünyanın önde gelen uzmanı ve 2014 yılında son dönem kalp yetmezliğini tedavi etmek için LVAD-Heart Mate3'ü başarıyla implante eden dünyadaki ilk kişi olan Profesör Jan D. Schmitto'nun rehberliğinde gerçekleştirildi. Hasta 11 yıl sonra hala normal bir şekilde yaşıyor.

4 saat süren ameliyatın ardından ameliyat başarılı geçti. Nakilden sadece 2 hafta sonra hasta hareket edebilir ve kişisel aktivitelerini tamamen stabil bir şekilde yerine getirebilir hale geldi ve taburcu edilmek üzere profesyonel bakım prosedürlerine yönlendiriliyor.

Ameliyat sonrası hastalar tekrar muayene edilir.

Kalp yetmezliği, kardiyovasküler hastalıkların son evresidir ve dünyada kanser ve felçten daha yüksek ölüm oranına sahiptir. Kalp yetmezliği hastalarının yaklaşık %50'si, doktor tarafından teşhis konulduktan sonra 5 yıldan fazla yaşamaz. Son evre kalp yetmezliği hastalarında ise bu oran daha da yüksektir; ortalama yaşam süresi yaklaşık 6-12 aydır ve bir yıl sonra ölüm oranı %75'in üzerindedir.

Son evre kalp yetmezliği olan binlerce hastaya fırsatlar sunuyoruz

108 Merkez Askeri Hastanesi Kalp Damar Enstitüsü Müdür Yardımcısı Dr. Dang Viet Duc, üçüncü nesil sol ventrikül destek cihazının (LVAD-Heart Mate3), özellikle ağır kalp yetmezliği olan hastaların tedavisinde kardiyoloji alanında en gelişmiş ve en yüksek teknolojilerden biri olduğunu söyledi.

Sol ventrikülün pompalama fonksiyonunu destekleme ve değiştirme yeteneği olan cihaz, vücuttaki organlara kan akışını iyileştirerek hastaların normal bir yaşam sürmesine yardımcı olacak.

15 yıla kadar yaşayıp şu anda LVAD kullanan çok sayıda hasta bulunmaktadır.

Daha önceleri, sol ventrikül destek cihazları, uygun kalp nakli fırsatını beklerken kalp yetmezliği hastalarının yaşam sürelerini uzatmaya yardımcı olmak için bir köprü tedavisi olarak kullanılıyordu; LVAD - Heart Mate3 cihazı, dünya çapında çok merkezli çalışmalarla kanıtlanmış üstün özellikleriyle ilk olarak 108 Askeri Merkez Hastanesi'nde başarıyla implante edildi ve %76'ya varan 5 yıllık sağ kalım oranına sahip oldu.

Dünya genelinde binlerce başarılı kısmi yapay kalp nakli vakası ve özellikle Heartmate 3 cihazı görüldü. Birçok hasta 15 yıla kadar yaşadı ve artık LVAD, kalp nakli bekleyen hastalar için sadece bir köprü değil, aynı zamanda kalp yetmezliği hastaları için de hedef tedavi yöntemi olabiliyor.

Günümüzde dünyada, kalp nakli mümkün olmadığında uzun vadeli alternatif tedavi çözümü olarak Kardiyoloji Derneği tarafından tanınan tek sol ventrikül destek cihazıdır. LVAD - Heart Mate3, yalnızca bir destek çözümü değil, aynı zamanda modern tıptaki gelişmelerin vazgeçilmez bir parçasıdır ve kardiyovasküler hastalığı olan birçok hastanın hayatını kurtarmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye katkıda bulunur.

Bu başarı, son dönem kalp yetmezliği olan binlerce hasta için yeni fırsatlar yaratıyor. Çünkü tek seçenekleri kalp nakli beklemek. Bağışlanan organların kaynağı artmış olsa da, nakil bekleyen insan sayısına kıyasla hâlâ oldukça az.

Bu, uluslararası profesörlerin rehberliğinde 108 Askeri Merkez Hastanesi'nin genç doktorları tarafından gerçekleştirilen ilk başarılı nakildir.

Bu ileri tekniği uygulamak için 108 Askeri Merkez Hastanesi, stratejisini proaktif olarak belirlemiş ve bu teknik için dünyanın önde gelen merkezi olan Hannover Tıp Üniversitesi Hastanesi'ni (Almanya) seçmiştir. Hastane, burada yaptıkları çalışmalar sırasında 2 kardiyolog, 1 kardiyolog ve 1 anestezistten oluşan 4 kişilik bir doktor ekibiyle (2 kardiyolog, 1 kardiyolog ve 1 anestezi uzmanı) çalışmaktadır. Ekip, bu tekniği uygulayan dünyanın önde gelen profesörü ve dünyada ilk vakayı gerçekleştiren kişi olan Profesör Jan D. Schmitto'nun doğrudan rehberliğinde çalışmaktadır.

Hastane, bir kardiyoloğu Avustralya'daki Sidney'deki St Vincent Hastanesi'ne (birkaç ay önce ilk BiVACOR total yapay kalp nakli burada başarıyla gerçekleştirildi) ve bir kardiyoloğu da 2 yıl boyunca Almanya'daki Askeri Kardiyovasküler Merkezi'nde eğitim görmesi için gönderdi.

Hastalar hastaneden taburcu olmayı bekliyorlar.

Bu naklin başarıyla gerçekleştirilmesi, ülkemizde kalp damar cerrahisi alanında önemli bir dönüm noktasını temsil etmekte olup, hastanenin güçlü mesleki kapasitesini ve ileri teknoloji geliştirme stratejisinde doğru yatırım ve yönelimini teyit etmektedir.

108. Merkez Askeri Hastanesi Parti Komitesi ve Yönetim Kurulu, kısmi yapay kalp nakli yapılacak ilk hastalar için kişi başı 5 milyar VND'den fazla yatırım ve ödeme yapmaya karar verdi.

108 Merkez Askeri Hastanesi, Sağlık Bakanlığı ve Askeri Tıp Dairesi/ Milli Savunma Bakanlığı yönetmeliklerine uygun olarak sol ventrikül destek cihazı yerleştirme işlemini rutin olarak gerçekleştirme lisansına sahip olan Vietnam'daki ilk hastanedir.

Nhandan.vn

Kaynak: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html