19 yaşındaki erkek öğrencinin 1 haftadır şiddetli baş ağrısı vardı, nadir görülen bir kan pıhtısı tespit edildi

(Dan Tri) - 19 yaşında bir adam, bir hafta boyunca şiddetli baş ağrısı ve çift görme sorunları yaşadı. Serebral venöz tromboz teşhisi konuldu, ancak tedaviye yanıt vermedi.

27 Kasım'da Viet Duc Hastanesi, nadir görülen bir serebral venöz trombozu olan bir erkek hastanın acil müdahale ile başarılı bir şekilde venöz sinüs trombozunu çıkardığı ve etkisiz tıbbi tedavi sonrasında beyindeki tüm büyük venöz sinüsleri yeniden açtığı vakayı bildirdi.

Bu nadir görülen ve ciddi bir durumdur; derhal tedavi edilmezse beyin hasarı ve nörolojik sekel riski vardır.

Daha önce Phu Tho'da NAT adlı bir erkek hasta, bir hafta süren şiddetli baş ağrısı ve çift görme şikayetiyle hastaneye kaldırılmıştı. Daha alt düzey bir hastanede T.'ye serebral venöz tromboz teşhisi konmuş ve standart doz antikoagülanlarla tedavi edilmişti, ancak herhangi bir iyileşme olmamış ve semptomlar daha da kötüleşerek hastanın daha üst düzey bir hastaneye sevk edilmesine neden olmuştu.

Viet Duc Hastanesi'nde çekilen röntgen sonuçlarında hastanın üst sagital sinüs, transvers sinüs, sigmoid sinüs ve sağ internal juguler sinüsün ilk kısmı dahil olmak üzere serebral venöz drenaj sisteminin neredeyse tamamının tıkalı olduğu görüldü.

Hastanın röntgen görüntüleri tıkanıklığın ciddiyetini açıkça ortaya koyuyor (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlandı).

Viet Duc Hastanesi Tanısal Görüntüleme Bölümü'nden Doktor Dao Xuan Hai, serebral venöz trombozu olan hastaların çoğunun tıbbi tedaviye iyi yanıt verdiğini, ancak bu vakada kan pıhtısının çok büyük olduğunu, büyük venöz sinüsleri tamamen tıkadığını ve ilaç kullanımına rağmen durumun kötüleştiğini söyledi.

Dolaşım durması riskinin yüksek olması, beyin dokusunda hasara ve ağır sekellere yol açması nedeniyle doktorlar interdisipliner bir konsültasyon yaparak antikoagülan ilaç tedavisine devam ederken trombektomi müdahalesi yapılmasına karar verdiler.

Beyin ven trombozunu ortadan kaldırmak için atardamar trombozundan farklı olarak, doktorun toplardamara ulaşması gerekir.

Dahiliye - Nörolojik Yoğun Bakım Bölümü'nden Doktor Le Quoc Viet, ameliyat sonrası bir hastayı muayene ediyor (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır).

DSA cihazında kan pıhtısının yerini belirledikten sonra, doktorlar femoral venden sağ iç juguler vene yerleştirilen bir alet sistemi kullanarak iç juguler venden kan pıhtısını üst sagital sinüse kadar çıkardılar - kan pıhtısının yeri. Buradan, doktor serebral venöz sinüs sistemini yeniden kanalize etmek için üst sagital sinüsten iç juguler vene kadar tüm kan pıhtısını çıkardı.

2 saatten fazla süren müdahalenin hemen ardından venöz sinüs sistemindeki akım belirgin şekilde düzeldi, hastanın baş ağrısı semptomları hızla azaldı ve beyin kanaması riski ortadan kalktı.

Trombektomi ve medikal tedavi kombinasyonu, yeni tromboz riskini önlerken venöz akımı etkili bir şekilde geri kazandırdı.

Dr. Hai, bu tekniğin karmaşık yapısı nedeniyle rutin olarak uygulanmadığını ve yalnızca şu özel durumlarda uygulandığını belirtiyor: Çok sayıda büyük damarın tıkanması; tıbbi tedaviye yanıt alınamaması; semptomların ciddi şekilde ilerlemesi.

5 günlük müdahalenin ardından hastanın baş ağrısı semptomları tamamen ortadan kalktı, fiziksel durumu stabil hale geldi ve tedaviye iyi yanıt verdi. Paraklinik bulgular önemli ölçüde iyileşti, hasta bilinci açıktı, iyi iletişim kuruyordu ve neredeyse normal aktivitelerine sahipti.

Hastanın halen tekrarlama riskini önlemek amacıyla takibi ve rehabilitasyonu devam etmektedir.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm