Laparoskopik cerrahinin karaciğer naklini desteklemesi ile organ nakli sektörü yeni bir çığır açıyor.

Laparoskopik cerrahi, hastalara ameliyat sonrası ağrıyı azaltma, hastanede kalış süresini kısaltma, ameliyat izlerini sınırlama ve erken rehabilitasyon gibi pek çok fayda sağlayan minimal invaziv bir girişim yöntemidir.

Ekip, hastaya karaciğer nakli yapılmasını desteklemek amacıyla laparoskopik cerrahi gerçekleştirdi.

Laparoskopik karaciğer nakli cerrahisi

Geçtiğimiz günlerde 108 Nolu Askeri Merkez Hastanesi'nde, hastanenin karaciğer nakli ekibi, 32 yaşındaki erkek hasta D'ye laparoskopik yardımlı cerrahiyle karaciğer nakli gerçekleştirdi.

Daha önce, Temmuz 2025'te rutin bir sağlık kontrolü sırasında hastada büyük bir karaciğer tümörü tespit edilmişti. Muayene ve testler sonucunda hastaya kronik hepatit B zemininde sağ hepatosellüler karsinom (T4N0M0) teşhisi konmuştu. Hastaya nakil beklerken 10 Temmuz 2025'te karaciğer tümörü embolizasyonu yapılmıştı.

Karaciğer nakli, birçok son dönem kronik karaciğer hastalığının kesin tedavisidir.

9 Eylül'de doktorlar, hastaya canlı bir donörden karaciğer nakli gerçekleştirdi. Donör, sağ karaciğer greftini çıkarmak için laparoskopik ameliyat geçirdi. Alıcı ise laparoskopik yardımlı ameliyat geçirdi: total karaciğer rezeksiyonu yapıldı ve ardından doktorlar, greftin yerleştirilmesi ve kan damarları ile safra kanallarının anastomozunun yapılması için göbek deliğinin üzerinde küçük bir kesi açtı.

Yarbay, Doçent, Doktor Vu Van Quang - 108 Merkez Askeri Hastanesi Hepato-Safra-Pankreas Cerrahisi Bölümü Başkan Yardımcısı, hastanenin bir karaciğer alıcısına laparoskopik yardımlı ameliyat gerçekleştirdiği 9. vaka olduğunu söyledi.

Dr. Quang, "Hastanede ilk vaka Kasım 2023'te gerçekleştirildi ve aynı zamanda bu tekniğin uygulandığı Vietnam'daki ilk vakaydı" dedi.

Bu nakil uzmanına göre, karaciğer naklinde laparoskopik cerrahinin uygulanması alıcıya birçok olağanüstü fayda sağlıyor. Bu teknik, laparoskopinin büyütülmüş gözlem avantajını açık cerrahinin doğrudan manipülasyon yeteneğiyle birleştirerek, cerrahların dar alanlarda, özellikle hassas manipülasyon ve sıkı kanama kontrolü gerektiren karaciğer naklinde, zor adımları doğru bir şekilde gerçekleştirmelerine yardımcı oluyor.

Hasta karaciğer nakli sonrası sağlığına kavuştu.

Ayrıca, küçük cilt kesisi karın kaslarına verilen hasarı azaltmaya yardımcı oluyor, bu sayede daha az ağrı oluyor ve hastanın geleneksel karaciğer nakli yöntemine göre daha erken hareket edebilmesine olanak sağlıyor; geleneksel karaciğer nakli yönteminde uzun J şeklinde bir kesi gerekiyor.

Ayrıca laparoskopik cerrahi, cerrahi bölge enfeksiyonu ve fıtık, bağırsak yapışıklığı gibi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur, iyileşme süresini kısaltır, solunum ve motor fonksiyonlarını iyileştirir, küçük yara izleri sayesinde yüksek estetik değer sağlar, hastanın psikolojisini ve uzun vadeli yaşam kalitesini iyileştirmeye katkıda bulunur.

"Bu vakada hastanın büyük bir karaciğer tümörü ve karaciğer sirozu vardı ve bu da karaciğerin, özellikle de vena kava çevresindeki hareketliliğini zorlaştırıyordu. Anastomozun sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilebilmesi için en iyi kan damarlarını ve safra kanallarını sağlamamız gerekiyordu. Zorluklara rağmen, hasta karaciğeri kesip kan damarlarını laparoskopik cerrahi ile tedavi etme konusunda deneyimli cerrahlar, hastanedeki uzmanlık alanları arasında sorunsuz koordinasyon vb. gibi bazı avantajlarımız vardı. Bu nedenle karaciğer nakli başarılı oldu," diye paylaştı Dr. Vu Van Quang.

Nakilden sonra hem donör hem de alıcı iyileşti. Alıcı iyi beslendi ve hareket etti, sindirimi iyiydi ve ameliyat yarası kuruydu.

Canlı donörden karaciğer nakli olduktan sonra mutlu olan hasta D., duygusal bir şekilde şunları söyledi: " Daha önce hastalığın hiçbir belirtisi veya belirtisi yoktu, ancak tesadüfen keşfedildi. Karaciğer naklinden sonra doktor tümörün çıkarıldığını söyledi, çok mutlu oldum, ikinci kez yeniden doğduğum için çok mutluyum."

Laparoskopik cerrahi ile tam karaciğer nakline doğru

Dünyada ilk kez laparoskopik total karaciğer nakli alıcıya 2022 yılında Kore'de gerçekleştirilmiştir. Şu ana kadar gelişmiş tıbba sahip ülkelerdeki birkaç Karaciğer Nakli Merkezi, alıcılara laparoskopik yardımlı total karaciğer nakli yapabilmektedir.

Günümüzde Vietnam'da 108 Askeri Merkez Hastanesi, canlı donörlerden karaciğer nakli için laparoskopik cerrahi ve karaciğer alıcılarına yardımcı olmak için laparoskopik cerrahi uygulamalarının öncülüğünü yapmaktadır.

108. Askeri Merkez Hastanesi'nde karaciğer nakli alıcılarına destek olmak amacıyla laparoskopik karaciğer nakli ameliyatının başarıyla uygulanması, karaciğer nakli alanında yeni bir adım atılmasını sağlayarak Vietnam'da organ nakli düzeyinin iyileştirilmesine katkıda bulundu ve ciddi hastalıkları olan binlerce hastaya sağlıklı bir yaşam sürme fırsatı bulma umudu verdi.

Bu başarıdan yola çıkarak, 108 Askeri Merkez Hastanesi bu tekniği desteklemeye devam ediyor ve hem donörler hem de alıcılar için tamamen laparoskopik cerrahi ile karaciğer nakline doğru ilerliyor; böylece invazivliği en aza indiriyor, iyileşme süresini kısaltıyor ve nakil sonrası yaşam kalitesini artırıyor.

KUZU

Source: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html