Bazı ilaçlar kabızlığa neden olabilir; bilmeniz gerekenler

1. Bu ilaç kabızlığa neden olabilir.

Kabızlık, ilaçlar da dahil olmak üzere birçok faktörden kaynaklanan ve sıklıkla gözden kaçırdığımız oldukça rahatsız edici bir durumdur. Bazı ilaçlar, özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında veya ilaca yeni başlandığında kabızlığa neden olabilir ve durumu kötüleştirebilir.

İşte kabızlığa neden olabilecek bazı ilaçlar:

- Kan basıncını düşürücü ilaçlar : Yaygın kan basıncı düşürücü ilaçlar arasında kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin, verapamil vb.) bulunur. Kalsiyum kanal blokerlerinin temel işlevi, kan damarlarının düz kaslarını gevşetmek, böylece bağırsak duvarının düz kas tonusunu azaltmak, bağırsak hareketliliğini yavaşlatmak ve potansiyel olarak kabızlığa neden olmaktır. Furosemid ve hidroklorotiyazid gibi diüretikler dehidrasyona neden olarak kolondan sıvı emilimini artırabilir ve özellikle yaşlılarda kabızlığa yol açabilir.

- Antiasitler : Antiasitler mide asidini nötralize etmek için kullanılır. Yaygın antiasitler çoğunlukla magnezyum, kalsiyum veya alüminyum bileşikleri içerir... uzun süreli kullanıldığında, bu bileşikler bağırsaklardaki yiyecek artıklarıyla kolayca birleşerek çözünmeyen ve emilmeyen alüminyum ve kalsiyum tuzları oluşturabilir, bu da kuru dışkıya ve bağırsak hareketlerinin zorlaşmasına neden olur.

Bağırsak hareketlerinin sıklığının azalması, kuru ve sert dışkı ve dışkılamada zorluk, kabızlığın belirtileridir.

- Opioid ağrı kesiciler : Opioidler, kanser ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ağrı kesicilerdir. Yaygın opioid ağrı kesiciler arasında morfin, tramadol, fentanil, kodein, oksikodon vb. bulunur. Opioid kaynaklı bağırsak fonksiyon bozukluğu, uzun süreli opioid tedavisinin yaygın bir komplikasyonudur.

Opioid kaynaklı kabızlık, kanser ağrısını tedavi etmek için opioid kullanan hastaların %60-90'ını etkileyen en yaygın semptomdur. Opioid ilaçlar, gastrointestinal hareketliliği ve taşımayı engelleyebilir, salgıları azaltabilir ve sıvı emilimini artırarak kabızlık, gastroözofageal reflü hastalığı, bulantı, kusma, şişkinlik ve karın ağrısı gibi gastrointestinal disfonksiyona yol açabilir.

- Antihistaminler : Alerjilerin tedavisinin yanı sıra, antihistaminler soğuk algınlığının tedavisinde de yaygın olarak kullanılan bir ilaç bileşenidir. Bunlar arasında, birinci nesil antihistaminler histamin reseptörlerine müdahale ederek semptomları azaltır ve ayrıca parasempatik reseptörleri etkileyerek bağırsak hareketlerini yavaşlatır; bu da kabızlık gibi olumsuz reaksiyonlara kolayca yol açabilir.

- Antidepresanlar : Amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), paroksetin ve norepinefrin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve duloksetin gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) ve diğer birçok antidepresan dahil olmak üzere antidepresanların kabızlık için farklı yan etki mekanizmaları vardır. Örneğin, TCA'lar ve SNRI'lar yetersiz bağırsak sıvısı salgılanmasına ve düz kas hareketliliğinin yavaşlamasına neden olarak dışkının bağırsakta daha uzun süre kalmasına ve kabızlığa yol açabilir.

- Uyarıcı laksatifler : Fenolftalein gibi uyarıcı laksatifler, kalın bağırsak duvarını uyardıkları için kabızlığı tedavi etmek için kullanılır. Ancak aşırı kullanım zamanla bağımlılığa yol açabilir ve kolon tonusunu zayıflatarak bağırsak hareketlerini daha da zorlaştırabilir. Bu nedenle, bu maddeleri içeren ilaçları kullanmadan önce bir doktor veya eczacıya danışılması önerilir.

- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) : NSAİİ'lerin farmakolojik etkileri, siklooksijenaz (COX) enziminin inhibisyonuna dayanır ve bu da hem merkezi hem de periferik sinir sistemlerinde PGE üretiminin azalmasına yol açar. PGE, mide asidi salgısını azaltmada, mide mukus salgısını artırmada ve gastrointestinal sistemdeki düz kas kasılmasını artırmada fizyolojik bir rol oynar. PGE inhibisyonu, ters fizyolojik etkiye yol açabilir ve kabızlığa neden olabilir.

Bazı ilaçların kabızlığa neden olabilen yan etkileri vardır.

2. İlaç kullanımının yol açtığı kabızlığı gidermek için neler yapılabilir?

Kabızlığın ilaçlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için doktor aşağıdaki durumları değerlendirecektir:

- Geçmişte, kabızlığa neden olabilecek ilaçların kullanımı gibi (yukarıda belirtildiği gibi) ilaç kullanımına dair net bir öykü mevcuttur.

- Bağırsak hasarı, sistemik hastalık veya nörolojik bozukluklar kabızlığın nedeni olarak dışlandıktan sonra, ilaç alındıktan sonra bağırsak hareketlerinin sıklığında azalma veya belirgin şekilde gecikme gibi klinik belirtiler.

- İlacı bırakmak ve semptomları tedavi etmek sorunu hafifletebilir, ancak ilaca tekrar başlandığında kabızlık yeniden ortaya çıkacaktır.

İlaç kullanımına bağlı kabızlık için aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

• Yeterli miktarda su içmek, yeterli lifli gıda tüketmek ve fiziksel aktivite ile egzersizi artırmak önemlidir.
• Eğer kabızlık şiddetliyse, en kısa sürede bir doktora görünmeli ve yan etkileri en aza indirgemek için ilaç planınızı ayarlamalısınız. Kendi başınıza ilaç almayı bırakmayın ve kabızlık belirtilerini iyileştirmek için bazı laksatifleri aşırı kullanmayın.

Kabızlığı önlemek için iyi bir yaşam tarzı ve bağırsak alışkanlıkları oluşturmak, yeterli su alımını (günde 1500-2500 ml) sağlamak ve meyve, sebze, yulaf, mısır, soya fasulyesi vb. besinlerden lif alımını artırmak gereklidir; bu da dışkı kıvamını ve bağırsak alışkanlıklarını iyileştirebilir. Uygun egzersiz, özellikle karın egzersizleri, gastrointestinal fonksiyonun iyileştirilmesi için faydalıdır.

Son olarak, müshil ilaçları kullanılırken, istenen müshil etkisini elde etmek için dozaj uygun şekilde ayarlanmalıdır. Genellikle, sadece birkaç gün kullanılmalı ve aşırı kullanılmamalıdır.

Dr. Le Thanh Hoa

Kaynak: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm