ERCP, ortak safra kanalını tıkayan 0,5 cm'lik taşı olan bir hastanın hayatını kurtardı

(Dan Tri) - Safra yolu enfeksiyonu, sepsis, kolestatik hepatit, ortak safra kanalında sıkışan 0,5 cm'lik taş nedeniyle septik şok riski taşıyan ve yaşamı tehdit eden 69 yaşındaki hasta, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ile kurtarıldı.

0,5 cm safra taşı nedeniyle şiddetli safra yolu enfeksiyonu

Hasta LVH (69 yaşında), yüksek ateş, karın ağrısı, şiddetli sarılık şikayetiyle Hong Ngoc Genel Hastanesi'nin acil servisine kaldırıldı ve tüm test sonuçları endişe verici seviyelerdeydi: CRP (enfeksiyon durumunu değerlendiren) normalin 31 katına, Bilirubin 9 katına ve karaciğer enzimleri normalin 14 katına kadar yükseldi.

Hasta H, Hong Ngoc Genel Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi'nde acil bakım ve yoğun tedavi altına alındı.

Hastaya hemen 2560 kesitli BT taraması yapıldı ve ortak safra kanalının distal ucunda sadece 0,5 cm boyutunda küçük bir taşın saplandığı ve safra yolu enfeksiyonuna neden olduğu görüldü. Acil servise başvurulduğunda hastada sepsis, idrar yolu enfeksiyonu ve kolestatik hepatit gelişmişti ve septik şok gelişme riski yüksekti; bu durum yaşamı tehdit ediyordu.

Kritik durumla karşı karşıya kalan acil servis ekibi, hızla resüsitasyon, sıvı replasmanı, antibiyotik tedavisi uyguladı ve enfeksiyonu kontrol altına almaya çalıştı. Aynı zamanda, Yoğun Bakım, Dahiliye, Sindirim Cerrahisi, Tanısal Görüntüleme vb. birimler arasında disiplinler arası bir konsültasyon oturumu hızla organize edildi.

Seçilen çözüm, ortak safra kanalı taşlarını çıkarmak, safra kanalını rahatlatmak ve hastanın safra yolu tıkanıklığını ve safra yolu enfeksiyonunu tamamen çözmek için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografidir (ERCP).

İşlem sırasında endoskop D2 duodenuma indiğinde, Vater topuzunun yanında büyük bir divertikül ve küçük bir topuz vardı; bu nedenle papillayı temizlemek oldukça zordu. Cerrahi ekip papillayı başarıyla temizlemeye çalıştı. Kateter safra kanalına girer girmez, papilladan akan beyaz bir irin görüldü.

Doktor, C kollu röntgende ortak safra kanalının 12 mm genişlediğini, ortak safra kanalının alt kısmında 0,5 cm çapında radyoopak bir taş ve ortak safra kanalında bol miktarda safra çamuru olduğunu tespit etti. Oddi kasını kesip taşı onikiparmak bağırsağından çıkardıktan sonra, durgun safra ve irin çamurunun tamamı dışarı aktı ve safra kanalı hemen eski haline döndü.

"Onikiparmak bağırsağından taşı çıkarıp çıkardıktan hemen sonra irin ve opak beyaz safra bol miktarda aktı. Bu, taşın alt ortak safra kanalını bir süre tıkadığını, irin durgunluğunun uzun sürdüğünü ve bunun çok tehlikeli olduğunu gösteriyor. Taşın çıkarılması sadece safra dolaşımının yeniden sağlanmasına yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda uzun süredir tıkalı olan irin ve enfekte çamurun da boşaltılmasına yardımcı olarak hastanın safra yolu enfeksiyonunu tamamen çözüyor," dedi. Hong Ngoc Genel Hastanesi - Yen Ninh Gastroenteroloji Bölümü Başkanı ve hastaya doğrudan ERCP uygulayan doktor Doçent Dr. Nguyen Canh Binh.

ERCP'den sadece 1 gün sonra hasta H'nin enfeksiyon indeksleri belirgin şekilde düzeldi, sarılık, gözlerde sararma ve karın ağrısı semptomları hızla azaldı, hastanın ateşi düştü ve 5 gün sonra taburcu edildi.

Doçent Dr. Nguyen Canh Binh - Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografide (ERCP) "Altın Eller"

Hong Ngoc Genel Hastanesi Gastroenteroloji Bölüm Başkanı Doçent Dr. Nguyen Canh Binh, gastrointestinal endoskopi - endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) - alanında önde gelen uzmanlardan biridir. Yaklaşık 40 yıllık deneyimiyle Doçent Dr. Nguyen Canh Binh, binlerce başarılı endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi vakasını doğrudan gerçekleştirmiş ve ortak safra kanalı tıkanıklığı olan birçok hastanın kritik durumlardan kurtulmasına yardımcı olmuştur.

Bunlar arasında, birçok altta yatan hastalığı ve ortak safra kanalı taşlarına bağlı ciddi safra tıkanıklığı olan birçok yaşlı hasta, büyük bir ameliyata gerek kalmadan endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ile başarıyla tedavi edildi. Ayrıca, ameliyattan sonra birçok kez tekrarlayan ortak safra kanalı taşı öyküsü olan birçok hasta da, başka bir laparotomiye gerek kalmadan başarıyla çıkarıldı.

Doçent Dr. Nguyen Canh Binh, bir hastaya ait OMC taşlarını çıkarmak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi uyguluyor.

Doçent Dr. Nguyen Canh Binh'e göre, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, OMC taşlarının tedavisinde üstün bir yöntemdir; minimal invaziv, nazik bir müdahaledir, daha az ağrılıdır, hastalar hızlı bir şekilde iyileşir ve müdahaleden sonra iz bırakmaz. ERCP özellikle yaşlı hastalar, karmaşık altta yatan hastalıkları olan kişiler veya büyük bir ameliyat için uygun olmayan kişiler için güvenli ve etkilidir.

Doçent Dr. Nguyen Canh Binh, “Hong Ngoc Genel Hastanesi'nde, ERCP endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, 2560 kesitli BT, C kollu mobil X-ray sistemi, gelişmiş Japon endoskopi sistemi gibi modern makine sistemleriyle birlikte rutin olarak uygulanıyor... Bu, ortak safra kanalı taşlarından kaynaklanan safra tıkanıklığı olan yüzlerce hastada erken teşhis, doğru müdahale ve etkili tedavi sağlanmasına yardımcı oluyor” diye ekledi.

Hong Ngoc Genel Hastanesi, sindirim endoskopisi hizmetleri için %30'a varan bir promosyon programı uygulamaktadır. Özellikle 60 yaş ve üzeri hastalara, Doçent Dr. Nguyen Canh Binh ile endoskopi ücretlerinde %35, sindirim uzmanı muayene ücretlerinde ise %50 indirim uygulanacaktır. İlgilenen müşteriler, detaylı bilgi için 0911 908 856 numaralı yardım hattını arayabilirler.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm