Çene kemiğinde tümör bulunan genç bir adam için yüz rekonstrüksiyonu

Quang Ngai'de yaşayan 29 yaşındaki erkek hasta NQN'nin 6 yıl önce alt çene kemiğinde tümör olduğu tespit edildi ancak ilk izleme döneminden sonra tedaviyi bıraktı.

Son zamanlarda şişlik artan hasta, alt çenesinde şişlik, mukozada hafif kızarıklık ve hafif ağrı şikayetiyle 175 No'lu Askeri Hastane'ye başvurdu. Tanısal görüntüleme sonuçları, tümörün 44 numaralı dişten sağ alt çenenin çıkan dalına kadar olan kemiği yok ettiğini gösterdi.

Hasta, alt çeneyi rezeke etmek, tümörü 1 cm güvenli bir marjla çıkarmak ve alt çeneyi serbest fibula muskulokutanöz flebi ile rekonstrüksiyon yapmak için ameliyata alındı. Bu, cerrahi ekibin beceri, titizlik ve dayanıklılık gerektiren karmaşık bir tekniktir. Ancak, 3B teknolojisinin desteğiyle doktorlar her kesme, greftleme ve rekonstrüksiyon operasyonunu doğru bir şekilde simüle edebilir. Sonuç olarak, cerrahi sonuçlar hem fonksiyon hem de estetik açıdan optimize edilerek hastaya olağanüstü bir verimlilik sağlanır.

2 Aralık'ta, Dr. Do Van Tu (Yüz ve Çene Cerrahisi Bölümü, Askeri Hastane 175) hastanın çene kemiğini ve fibulayı kesmek için bir kesme çizgisi ve cerrahi kılavuz ile yazılım üzerinde tasarım yapıldığını, tepsinin yazdırıldığını, kemik kesimi ve rekonstrüksiyonu simüle edildikten sonra 3 boyutlu bir çene modelinin yazdırıldığını; önceki simüle edilmiş çene modeline göre splintin büküldüğünü söyledi. Ardından, alt çene kemiğini yüksek daldan 42 numaralı dişin distal tarafına kadar kesin, diseksiyondan sonra fibula kası flebi önceki modele göre kesilecektir. Fibulayı önceden bükülmüş rekonstrüksiyon splintine birleştirin, ardından flep kompleksini birleştirin, alt çene kemiğine splintleyin, çene kemiğinin ısırmasını ve hareketliliğini sağlamak için. Son olarak, kan damarlarının dikilmesinden oluşan mikrocerrahi teknik, rekonstrüksiyon flebinin hayatta kalmasını sağlar.

Doktor, ameliyat sonrası hastanın durumunu kontrol ediyor

Ameliyattan 10 gün sonra hasta iyileşti. Tüm vücut stabildi, ateş yoktu, normal vital bulgular vardı, fibula flebi iyi durumdaydı, ameliyat yarası kuruydu, hızlı iyileşme sağlandı, yeme fonksiyonu, çiğneme, açma-kapama hareketleri ve yüz estetiği önemli ölçüde iyileşti.

Dr. Tu, alt çene kemiğinin sadece çiğneme, konuşma ve yutmada önemli bir rol oynamadığını, aynı zamanda yüz yapısını da şekillendirdiğini söyledi. Bu nedenle, ameliyat sonrası büyük defektlerin yeniden yapılandırılması her zaman en önemli önceliktir. 3D baskı teknolojisine sahip serbest fibula flebi, geniş segment rekonstrüksiyonu için yeterli kemik kaynağı sağlamak, iki cerrahi ekibin aynı anda çalışabilmesine olanak tanımak, ameliyat süresini kısaltmak ve tedavinin doğruluğunu ve etkinliğini artırmak gibi birçok avantaj sunuyor.

Mandibular kemik rejenerasyonunda 3D teknolojisinin uygulanması

Dr. Tu, ameloblastomun iyi huylu bir tümör olduğunu, ancak kemikleri tahrip etme yeteneğine sahip olduğunu ve zamanında tedavi edilmezse kötü huylu hale gelme potansiyeli taşıdığını söyledi. Çene kemiğinin çıkarılarak tümörün alınması ameliyatı genellikle ciddi işlevsel ve estetik kayıplara neden olur ve özellikle gençlerde hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler.

Günümüzde 3B teknolojisi, ortopedi cerrahisi, dental implant cerrahisi, plastik cerrahi vb. gibi çene ve yüz cerrahisi alanlarında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Tedavi sonuçlarını optimize etmek için, simülasyon tasarımından cerrahi planlamaya kadar tüm süreçte 3B baskı teknolojisi kullanılmaktadır. Bu teknoloji, kemik kesme tepsilerinin ve rekonstrüksiyon atellerinin hassas bir şekilde tasarlanmasına, çene modelleri ve cerrahi kılavuzların yüksek hassasiyetle oluşturulmasına olanak tanıyarak, uygulama sürecinin etkili ve güvenli olmasını ve tedavi sonuçlarını optimize etmesini sağlar.

Kaynak: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm