Kanser taraması: Para israfını ve daha fazla endişeyi önlemek için doğru anlayın

İnsanlar doktora gidiyor ve hastanede ultrason çektiriyor - Fotoğraf: DUYEN PHAN

Birçok kişi kanserden korkuyor, tavsiyeleri dinliyor ve farkında olmadan kanser tarama testlerine gidiyor; bu testlerin para israfı olduğunu ve vücutlarına daha fazla endişe ve hastalık getirdiğini biliyor.

Kanser taraması aslında ne işe yarar?

Hastaya zarar vermeyin

Doktor Trinh The Cuong (Kimya Bölümü, Central E Hastanesi), kanser taraması için kullanılan kan testleri olan belirteç testleri (tümör belirteçleri) konusunda birçok kez uyarıda bulunduğunu, ancak yine de tavsiye için "yardım isteyen" hastalardan uzun bir kanser belirteç testleri listesinin görüntülerini düzenli olarak aldığını söyledi.

"Birçok hasta muayene için bir dizi kanser belirtecinin bulunduğu birkaç A4 dosyası getiriyor, testin maliyeti bir doktorun bir aylık maaşına eşit, bunu görmek yürek parçalayıcı" - dedi Dr. Cuong.

Doktorlar, bazı yerlerin insanların kanser korkusunu istismar ederek gereksiz testler önerdiğini ve teşvik ettiğini söylüyor. Çoğu kanser belirteci testi kanser taraması için kullanılmasa da, şu gibi birçok reklam var: İnsanlara 5.000 ücretsiz kolon kanseri tarama testi (CEA)...

"Ayak bileğini muayene ettirmek için giden, 2,5 milyon VND'ye kanser belirteci testi yaptıran ve ardından bacak ağrısı için ilaç alacak parası kalmayan zavallı yaşlı bir kadın vardı. Umarım doktorlar hastalarına kanser belirteci testi reçete ederken dikkatli düşünürler" - diye paylaştı Dr. Cuong.

CEA testi (belirli kanserleri teşhis etmek için kullanılan bir test) veya diğer kanser belirteç testleri kanser taramasında ayrım gözetmeksizin kullanılmalı mıdır?

Doktorlar bunu sadece meslekte olanların bildiğini, bunun da bununla sınırlı olmadığını söylüyorlar.

Özellikle akciğer kanseri taraması için kan testi yaptıran bir hastada Cyfra 21-1'in dozunda hafif bir artış görüldü...

Bu hasta şoktaydı, endişeliydi, uykusuzdu, işini ihmal etmişti, ailesini ihmal etmişti ve moralini kaybetmişti. Sonra tanı amaçlı enjeksiyonla göğüs BT taramasına gitti, kontrast madde ve biriken radyasyon riski vardı, bu da sağlık ve para kaybına yol açıyordu.

Özellikle yanlış reçete edilen kanser taramalarının dezavantajları. Hamile bir kadının doktora tekrar gittiği ve akciğer kanseri taraması için kan testi (Cyfra 21-1) yaptırdığı bir vaka vardı. Sonuçlar biraz yüksekti, ancak hamile olmak ve akciğer BT taraması yaptıramamak hem aileyi hem de hamile kadını endişelendirdi ve bu durum fetüsü etkiledi.

Ayrıca, yetişkinlerde kanser taramasında tümör belirteçlerinin kullanılması uygun değildir ve birçok durumda çocuklarda da kanser tarama testleri kullanılmaktadır.

Zararlı olabilir

Doktorlar ve uzmanlar kanser belirteç indeksinin kanser taramalarında şu 3 nedenden dolayı anlamlı olmadığını değerlendiriyor:

Kanser taraması, kanserin klinik belirtileri olmadığında, yani tümör henüz küçükken tespit edilmesidir. Küçük tümörler genellikle kanser belirteçlerini yükseltmez. Bu nedenle, test yaptırmak sadece para israfıdır.

Birçok kanser türü yumruk büyüklüğündedir ve birçok yere yayılmıştır, ancak kanser belirteci artmaz. Kanser belirteçlerini test edip normal bulan birçok hasta, bunların güvenli olduğunu düşünerek endoskopi, kolonoskopi, mamografi gibi resmi tavsiyelere göre kanser taraması yaptırmaz ve belirtiler ortaya çıktığında hastalık çoktan ileri evreye geçmiş olur. Bu nedenle, kanser belirteçleri için test yaptırmak insanlara yanlış bir güvenlik hissi verir.

Ayrıca kanser belirteçleri kanserde artabilir ve iltihap, sigara gibi diğer hastalıklarda da artabilir. Bu durum hastanın psikolojisini bozduğu gibi, uygunsuz kanser belirteç testi de zararlı olabilir.

Erken teşhis edilemeyen kanser

Doktor Tran Duc Canh (K Hastanesi) kanser belirteç testinin gerekli olmadığını vurguladı.

Dr. Canh, tümör belirteçlerinin, kanser hücreleri veya vücudun kendi sağlıklı hücreleri tarafından kanser hücrelerinin varlığına (veya diğer iyi huylu, kanserli olmayan patolojik durumlara) yanıt olarak üretilip kana salınan proteinler olduğunu analiz etti. Bu maddeler kanda, idrarda ve dokuda bulunabilir.

Tümör belirteçleri kansere özgü değildir. Bu nedenle, varlıkları kanseri teşhis etmek için yeterli değildir. Tümör belirteçleri, kanser dışı durumlarda veya iltihap durumlarında yükselebilir.

Özellikle, Tümör Belirteci, kanser hastasının ileri evresinde bile artmamaktadır. Bu nedenle, tümör belirteçleri için kan testleri erken kanser taraması için bir yöntem olarak önerilmemektedir.

Kanser belirteçleri üzerine yapılan birçok araştırmanın sonucuna göre, kanser taraması ve erken teşhisinde güvenilir sonuç verebilecek bir kan testi bulunmamaktadır.

Örneğin, birçok kişi kanda normalden yüksek CA 72-4 seviyesinin kesinlikle mide kanseri belirtisi olduğuna inanır. Bu görüş tamamen yanlıştır. Aslında, CA 72-4 indeksi bazı iyi huylu hastalıklarda artabilir.

CEA, hücre yüzeyinde bulunan ve kolorektal, gastrointestinal, akciğer ve meme kanserlerinin belirteci olan bir proteindir. CEA ayrıca sigara içenlerde, sirozlu, rektal polipli, ülseratif proktitli ve iyi huylu meme hastalığı olan kişilerde de yüksektir. CEA, kanser taramalarında kullanılmaz.

Öte yandan mide kanseri olan bir kişide CEA seviyesinin mutlaka yüksek olduğu söylenemez.

CA 19.9, kolorektal ve pankreas karsinomunun bir belirtecidir. Ancak, hepatobiliyer, gastrik, hepatosellüler karsinom ve pankreatit ve gastrointestinal hastalıklar gibi birçok iyi huylu hastalığı olan hastalarda da yükselebilir.

Kanser taramasında hangi testler yapılmalıdır?

Tıp uzmanlarına göre, kanseri erken dönemde taramak ve tespit etmek, gereksiz ve israfa yol açan testlerden kaçınmak ve paradan tasarruf etmek için şunları yapmalısınız:

- Ultrason: Tiroid ve boyun lenf bezi ultrasonu, karın ultrasonu, rahim ve adneksiyal ultrason, meme ultrasonu (kadınlarda) yapılmalıdır.

- Sindirim endoskopisi: özofagogastroduodenoskopi, kolonoskopi - rektum endoskopisi dahil.

- KBB endoskopisi, servikal endoskopi, servikal sitoloji (kadınlarda).

- Akciğer kanserini, mediasteni teşhis etmek için göğüs BT taraması...

- Temel kan testleri: Kan şekeri, kan lipitleri, karaciğer enzimleri, böbrek fonksiyonları, kan sayımı, idrar tahlili.

- Kan kanseri belirteç testlerine gerek yoktur, çünkü düşük duyarlılık ve özgüllükleri nedeniyle tanısal değerleri düşüktür ve bu da sıklıkla yanlış tanıya veya atlanmaya yol açar. Kan kanseri belirteçleri yalnızca karaciğer kanseri tanısında AFP veya erkeklerde prostat kanserinde PSA gibi bazı kanser hastalıklarından şüphelenildiğinde endikedir.

Bu tür taramalarla en sık görülen kanserlerin yüzde 90'ından fazlasını taramak mümkün oluyor, geriye sadece kemik kanseri, beyin kanseri gibi birkaç tür kalıyor.

Source: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm