Vietnam'ın sağlık hizmetlerindeki ortaya çıkan zorluklar ve Covid-19'dan kaynaklanan çözümler

Kapsamlı Stratejik Ortaklığa geçişin birinci yıldönümü ve ABD-Vietnam ikili ilişkilerinin 30. yıldönümünün (2025) kutlanması vesilesiyle Dan Tri gazetesi, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Vietnam Ülke Direktörü Dr. Eric Dziuban ile bir röportaj gerçekleştirdi.

Görüşmede Dr. Eric Dziuban, Vietnam sağlık sisteminin dayanıklılığı ve uyum yeteneği ile iki ülkenin ortaya çıkan sağlık tehditlerine karşı ortak kararlılığı hakkındaki görüşlerini paylaştı.

Covid-19 pandemisinin ortaya çıkmasının üzerinden beş yıl geçti. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Vietnam Ülke Direktörü, Vietnam'ın halk sağlığı sorunlarına yanıt vermede hâlâ değerli derslere sahip olduğunu belirtti.

Merhaba Dr. Eric Dziuban, Dan Tri ile bu röportaja katıldığınız için teşekkür ederiz. Öncelikle, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin (CDC) Vietnam'daki rolü hakkında bilgi verebilir misiniz?

– ABD'nin Vietnam'daki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), çeşitli profesyonellerden oluşan bir ekipten oluşmaktadır. Biz sadece hekim değil, aynı zamanda halk sağlığı uzmanları, saha uzmanları, veri ve finans uzmanlarıyız.

Çalışanlarımızın büyük çoğunluğu Vietnamlı olup; Halk Sağlığı, veri analizi, finansal yönetim gibi alanlarda kapsamlı eğitime sahiptirler. Bu, yerel sağlık bağlamını derinlemesine anlamamıza yardımcı olur.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Vietnam'da HIV/AIDS, tüberküloz, grip, kuduz gibi birçok hastalığın önlenmesi programının uygulanmasını koordine ediyor.

İşbirliğimizi simgeleyen ilk program, 2000 yılında Vietnam'da uygulamaya konulan ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) HIV/AIDS önleme programıydı. Her iki tarafın da yorulmak bilmeyen çabaları sayesinde Vietnam, yeni HIV enfeksiyonlarının oranını kontrol altına almış ve her yıl yeni enfeksiyon sayısı önemli ölçüde azalmıştır.

Ayrıca, test sistemlerinin iyileştirilmesi, halk sağlığının güçlendirilmesi ve acil durum müdahale kabiliyetlerinin geliştirilmesi gibi yollarla Vietnam'ın sağlık sisteminin kapasitesini güçlendirmek için de birlikte çalışıyoruz.

Eylül 2023'te Vietnam ve Amerika Birleşik Devletleri, ilişkilerini " Barış , İş Birliği ve Sürdürülebilir Kalkınma için Kapsamlı Stratejik Ortaklık" seviyesine yükseltti. Bu, iki ülkenin sağlık sektöründeki iş birliği açısından ne anlama geliyor?

– İki ülke arasındaki kapsamlı stratejik ortaklığın geliştirilmesi önemli bir dönüm noktasıdır. Bu, her iki ülkeye de, özellikle giderek karmaşıklaşan küresel sağlık güvenliği bağlamında, özellikle sağlık alanında ve genel olarak diğer alanlarda daha uzun vadeli bir vizyonla iş birliğini geliştirme fırsatı sunmaktadır.

Vurgulamak isterim ki, bu yükseltmeden önce bile ABD CDC'nin Vietnam'daki programları bağımsız olarak yürütülmüyordu, ancak Sağlık Bakanlığı , Tarım ve Kırsal Kalkınma Bakanlığı'ndan araştırma enstitülerine, tıp üniversitelerine ve büyük hastanelere kadar her zaman Vietnam kuruluşlarıyla yakın işbirliği içindeydi.

İlişkilerin geliştirilmesinde iki ülkenin ulaşmak istediği somut hedefler arasında sağlık alanında da çok sayıda hedef yer alıyor.

Bu işbirliği, önemli girişimleri ve projeleri etkili bir şekilde hayata geçirmemize yardımcı olurken, aynı zamanda Vietnam sağlık sisteminin halk sağlığını koruma kapasitesini de güçlendiriyor.

Stratejik ortaklıklar, büyük projelerin daha fazla kaynakla hayata geçirilmesi için yeni fırsatlar yaratıyor.

Örneğin, önceliklerimizden biri kamu kurumlarında genom dizileme kapasitesini artırmaktır. Covid-19 döneminde Amerika Birleşik Devletleri, Bach Mai Hastanesi'ne genom dizileme ekipmanı bağışlayarak, Vietnam'ın SARS-CoV-2 virüsünün yeni varyantlarını proaktif olarak izlemesine ve tanımlamasına yardımcı oldu.

Cihaz aynı zamanda birçok farklı virüsün genlerini çözmek için de kullanılabilir ve bu da Vietnamlı bilim insanlarının yeni bulaşıcı hastalıkların etkenlerini daha iyi anlamalarına yardımcı olur. Bu, Vietnam'ın tıbbi kapasitesini geliştirmesi ve hastalık kontrolünde kendi kendine yetebilmesi için önemli adımlardan biridir.

Vietnam'da halk sağlığına yönelik en büyük ve acil tehditlerin neler olduğunu düşünüyorsunuz?

– Sanırım bu sorunun kesin bir cevabı yok. Çevremizdeki dünya, hastalıklar ve tehditler de dahil olmak üzere çok hızlı değişiyor. Bu nedenle yapmamız gereken, dışarıdan gelen bu hızlı değişimlere her zaman yanıt verebilecek bir sağlık sistemi hazırlamak.

Covid-19 bunun en iyi örneği. Dünya bu hastalık ilk ortaya çıktığında hiçbir şeyden habersizdi. Sonra tüm dünyaya yayıldı. Bu hastalık, bilinmeyen tehlikelere karşı hazırlıklı olmamız gerektiğini bir kez daha hatırlatıyor.

Vietnam'ın tıbbi müdahale kapasitesini güçlendirmeye yönelik en belirgin çabalarından biri, Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) kurma planıdır.

Merkezi CDC'nin temel görevlerinden biri, bu tür tehditlere karşı halk sağlığı risklerine karşı hazırlıklı olmayı sağlamak ve bu risklerin yol açabileceği zararları azaltmaktır.

Vietnam'da Merkezi CDC'nin kurulmasını desteklemekten memnuniyet duyuyoruz. Ayrıca, halk sağlığı insan kaynaklarının geliştirilmesi, test kapasitesinin iyileştirilmesi vb. alanlardaki önceki tüm desteğimiz, kurulduktan sonra Merkezi CDC'nin bir parçası haline gelecek ve ulusal sağlık müdahalesini daha iyi destekleyecektir.

Salgının patlak vermesi durumunda Vietnam'ın kamu sağlık sisteminin müdahale kapasitesini nasıl değerlendiriyorsunuz?

– Vietnam kamu sağlık sisteminin hızlı tepkisinden çok etkilendim.

Covid-19'un ilk sekiz ayında Vietnam, salgını kontrol altına almada oldukça hızlı davrandı. İzleme ve karantinadan aşılama uygulamalarına kadar, Vietnam sınırlı kaynaklara rağmen hızlı hareket etti.

Ayrıca, Vietnam'daki COVID-19 müdahalesini desteklemek için COVID-19 ile ilgili olmayan kaynakların ne kadar hızlı harekete geçirildiğine de hayran kaldım. Örneğin, verem hastaneleri hemen COVID-19 tedavi tesislerine dönüştürüldü.

Ayrıca, hastaların sağlık hizmetlerinin diğer alanlarında herhangi bir aksama yaşamamasını sağlamak için yerel sağlık çalışanlarının büyük çaba gösterdiğini gördük. Birçok sağlık çalışanı, Covid-19 nedeniyle karantinaya alınan HIV hastalarına ilaç vermek ve bakımın sürekliliğini sağlamak için uzun mesafeler kat etti.

Ancak Vietnam'da gördüğümüz ve diğer ülkelerde de oldukça yaygın olan bir sorun var: Müdahaleye hazırlık düzeyi bölgeler arasında eşit değil.

Örneğin, Hanoi ve Ho Chi Minh City gibi büyük şehirler ve eyaletler daha gelişmiş sağlık sistemlerine sahip olup bir salgın durumunda müdahaleye daha hazırlıklıdır. Ancak, uzak eyaletler kaynakları seferber etme ve tahsis etme konusunda zorluklarla karşılaşmaktadır.

Dolayısıyla güçlü yerel kaynaklara sahip olmanın çok önemli olduğunu, ancak aynı derecede önemli olanın da Hükümetin yeterli kaynağa sahip olmayan yerleri destekleyecek çözümlere sahip olması gerektiğini öğrenebiliriz.

Vietnam çok hızlı bir ekonomik büyümeye tanık oluyor. İnsanların yaşamlarını iyileştirmedeki faydalarının yanı sıra, sağlık alanında da ortaya çıkan zorluklar var.

Obezite, diyabet ve yüksek tansiyon gibi "zengin hastalıkları" olarak kabul edilen hastalıklara yakalananların oranı son yıllarda önemli ölçüde arttı. Benzer özelliklere sahip ülkelerin bu sorunla başa çıkma deneyimlerini paylaşabilir misiniz?

– Günümüzde birçok ülke hızlı ekonomik büyümeye ve yetersiz beslenme oranlarının azalması, zatürreye bağlı çocuk ölüm oranlarının düşmesi gibi pek çok sağlık faydasına sahip.

Ancak ekonomi hızla büyüdükçe, birçok ülkenin şu gibi yeni sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kaldığını gördük: Araç sayısının artması nedeniyle artan trafik kazası oranları. İnsanların daha fazla paraya sahip olması ve sigarayı daha kolay satın alabilmesi nedeniyle artan sigara içme oranları ve tütünle ilgili sorunlar. Sanayileşme nedeniyle artan kirlilik kaynaklı hastalıklar; obezite, diyabet ve yaşam tarzıyla ilgili hastalıklar da endişe verici…

Diğer ülkelerin derslerine baktığımızda, bu ekonomik gelişmeyle birlikte gelen sağlık sorunlarıyla başa çıkmanın en önemli yolunun doğru politikalara sahip olmak olduğunu görüyoruz.

Özellikle kronik hastalıkları önlemeye yönelik politikalar konusunda pek çok ülkenin ders çıkarılacak deneyimleri var.

Ülkeler, sağlıklı beslenme konusunda farkındalığı artırmak ve yüksek kalorili gıdaların tüketimini azaltmak gibi bu hastalıkların etkili bir şekilde kontrol edilmesine yardımcı olan politikalar benimsediler.

Etkili politikalara sahip ülkelerin ekonomik değerini de görüyoruz. Yol güvenliği, tütün vb. konularda doğru politikalara yatırılan her dolar, sağlık harcamalarında önemli tasarruf sağlayabilir.

Teşekkür ederim!

İçerik: Minh Nhat

Fotoğraf: Minh Nhat, Manh Quan

Tasarım: Thuy Tien

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm