Sezaryenle doğan bebeklerde mikrobiyotayı güçlendirmek için 'kaka-karışık süt' test ediliyor

Sezaryenle doğan bebeklerde dışkı naklinin ilk klinik deney sonuçları yeni ufuklar açtığını gösteriyor.

İllüstrasyon fotoğrafı: AFP

Klinik bir araştırmaya göre, sezaryenle doğan bebeklere annelerinin dışkısının az miktarda bulunduğu süt vermek, bağırsaklarına yararlı bakterilerin girmesine yardımcı oluyor ve bu uygulama, çocukluk ve ileri yaşlarda ortaya çıkabilecek çeşitli hastalıkları önlemeye yardımcı olabilir.

Los Angeles, Kaliforniya'da bulaşıcı hastalıklar ve epidemiyoloji uzmanları için düzenlenen IDWeek konferansında ön sonuçları açıklanan çalışma, "dışkıya karışmış süt" kavramını test eden ilk randomize, kontrollü çalışma olma özelliğini taşıyor.

Finlandiya Sağlık ve Refah Enstitüsü Halk Sağlığı Bölümü Direktörü ve araştırma ekibinin lideri Otto Helve'ye göre, ilk bulgular bilim insanlarının hipotezini doğruluyor: Az miktarda dışkı nakli bile yeni doğanların mikrobiyomu üzerinde olumlu etki yaratmaya yetiyor.

Genetik bakteriler

Bazı araştırmalar, sezaryenle doğan bebeklerin, normal doğumla doğan bebeklere göre astım, mide-bağırsak enfeksiyonları ve bağışıklık sistemi bozukluklarına bağlı hastalıklara yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Bilim insanları, bu farkın sezaryenle doğan bebeklerin annelerinin vajina ve bağırsaklarındaki bakterilere maruz kalmamalarından ve hızla kolonize olmamalarından kaynaklandığına inanıyor. Araştırmalar ayrıca sezaryenle doğan bebeklerin, normal doğumla doğan bebeklere göre hastane kaynaklı patojenlere karşı daha savunmasız olduğunu gösteriyor.

Bu durum, sezaryenle doğan bebeklerin annelerinin vajinalarından alınan bakterilerle silinerek veya bu bakterilerin bebeklere ağız yoluyla verilmesiyle telafi edilmeye çalışılıyor; bu yönteme "vajinal bakteri nakli" deniyor.

Ancak İngiltere'nin Hinxton kentindeki Wellcome Sanger Enstitüsü'nde mikrobiyolog olan Yan Shao'ya göre bu tekniğin etkinliği sınırlıdır çünkü vajinal bakteriler yenidoğanın bağırsağında etkili bir şekilde kolonize olamaz.

Helve ve meslektaşları, dışkı naklinin bebeklerin mikrobiyom sağlığını iyileştirip iyileştiremeyeceğini test etmede öncüdür. Helsinki Üniversitesi Hastanesi'ndeki son deneyde, araştırmacılar 3,5 miligram anne dışkısını anne sütüne karıştırıp 15 bebeğe ilk beslenmelerinde verdiler. Diğer 16 bebeğe ise plasebo verildi.

Bebeklerin dışkı örneklerinin analizi, iki grubun doğumda benzer bakteri çeşitliliğine sahip olduğunu, ancak ikinci günden itibaren iki grup arasında belirgin bir fark olduğunu ve bu farkın bebeklerin katı gıdalara başladığı 6 aylık yaşa kadar devam ettiğini gösterdi.

Çalışma, bebekleri yaşamlarının ilk iki yılı boyunca takip etmeye devam ediyor, ancak ilk veriler, aynı ekip tarafından 2020'de yayınlanan, kontrol grubu olmayan küçük bir pilot çalışmadan elde edilen sonuçlarla tutarlı. Yedi bebek üzerinde yapılan çalışma, dışkı nakli yapılan bebeklerin mikrobiyomlarının, vajinal yolla doğan bebeklerin mikrobiyomlarına benzer şekilde geliştiğini buldu.

Shao, son denemede, "Anneden alınan dışkı mikrobiyotasının sezaryenle doğan bebeklerin mikrobiyotasında fark yaratması şaşırtıcı değil" yorumunu yaptı.

Bunun önemli bir klinik çalışma olduğunu ancak sezaryenle doğan bebeklerin mikrobiyomlarının, vajinal yolla doğan bebeklerin mikrobiyomlarıyla doğrudan karşılaştırılmadığını, bunun da tekniğin sezaryenle doğumdan etkilenen mikrobiyomları gerçekten geri kazandırdığını göstermek için gerekli olduğunu belirtti.

Uyarı: Bunu evde denemeyiniz.

Araştırmacılar, bu yöntemin evde denenmemesi gerektiğini vurguluyor. Deneye katılan tüm katılımcılar kapsamlı bir taramadan geçirildi.

Helve, "Yenidoğanlara verilen dışkının hastalığa neden olabilecek patojenler içermediğinden emin olmalısınız," dedi. Başlangıçtaki 90 kadından 54'ü, patojenleri olduğu veya tarama kriterlerini karşılamadığı için hariç tutuldu. "Basit görünüyor ama sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerekiyor," diye ekledi.

Bay Helve, bu yaklaşımın sezaryenle doğan tüm bebekler için uygun olmayabileceği konusunda uyarıyor. Yeterince kalabalık bir bebek grubunda, astım gibi bazı rahatsızlıklar sezaryenle doğan bebeklerde daha yaygın olabilir. "Ancak bireysel düzeyde farklar çok küçük." Bu nedenle ekibi, belirli hastalıklar açısından yüksek risk taşıyan hangi grupların en çok fayda sağlayabileceğini araştırıyor.

Bu arada Shao, bir sonraki önemli adımın, anne bağırsak bakterilerinden hangilerinin bebeğin bağırsağına aktarılıp yerleşme olasılığının en yüksek olduğunu tam olarak belirlemek olduğunu söyledi. "Bu türler insan popülasyonunda mevcutsa, yenidoğana patojen içermediği garanti edilen laboratuvarda üretilmiş bir nakil yapmak daha etkili ve güvenli olur mu?" diye sordu.

Kaynak: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm