Ağızda sık sık acı tat, yanlarda ağrı, muayenede nadir görülen büyük bir tümör tespit edildi

Nadir vakalar

Olağandışı semptomlar fark edince Ho Chi Minh şehrindeki çeşitli hastanelere gitti. Bazıları ona bağırsak hastalığı teşhisi koydu, ancak ilaçlar durumunu iyileştirmedi. Ardından, kontrol için Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne gitti.

20 Kasım'da, Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi Üroloji Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Hoang Duc, BT taraması sonuçlarının hastanın sol böbrek üstü bezinin özünde (medulla) 10 cm çapında, yani bir böbreğin boyutuna eşit bir tümör olduğunu gösterdiğini açıkladı. Adrenal medüller kanser, feokromositoma vakalarının yalnızca yaklaşık %10'unu oluşturur. 4 cm veya daha büyük tümörler daha kötü huylu olma eğilimindedir.

"Bu nadir görülen bir durum. Çünkü feokromositoma, bu bezin endokrin maddelerinin anormal şekilde salgılanmasına ve yüksek tansiyon, obezite, hirsutizm gibi tipik semptomlara yol açar... Ancak bu hastada, test sonuçları birçok endokrin bozukluk göstermesine rağmen, klinik belirtiler görülmediği için hastalığı tespit etmek zordu," dedi Dr. Duc.

10 cm büyüklüğünde nadir görülen büyük tümör

Büyük tümörler endoskopik cerrahi sırasında birçok zorluğa yol açmaktadır.

Dr. Duc, tümörün kanaması veya diğer organlara zarar verebilecek bası riskini önlemek için Bayan L.'ye sol böbrek üstü bezinin çıkarılması için laparoskopik cerrahi önerildiğini söyledi. Cerrahi ekibin karşılaştığı zorluk, tümörün çok büyük olmasıydı. Laparoskopik cerrahi, böbrek üstü bezi tümörlerine uygulanır, ancak yalnızca 6 cm'den küçük tümörlere. Dünya tıp literatüründe, genellikle açık cerrahi gerektiren, 10 cm'den büyük feokromositoma vakalarının laparoskopi ile tamamen çıkarıldığı nadiren kaydedilmiştir. Ancak, tüm ameliyat laparoskopik olarak gerçekleştirilebilirse, hasta için daha iyi olacak, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve bağırsak felcinin daha az komplikasyonu açık cerrahiye göre daha az olacaktır.

Bu ameliyatın risklerinden biri, tümörün çıkarılması sırasında kan basıncında ani bir artışa ve dolayısıyla felce yol açabilmesidir. Ameliyat sırasında kan basıncını ve kan kaybını kontrol altında tutmak için doktor, uygun anestezi miktarını dikkatlice hesaplar ve ameliyat boyunca hastayı yakından takip eder.

Dr. Duc'a göre ilk seçenek endoskopik cerrahi yapmak, yani kan damarlarını kontrol altına alıp tümörü tamamen çıkarmaya çalışmak, ancak bu başarısız olursa açık cerrahiye başvurmak zorunda kalınacak.

Modern endoskopik cerrahi sisteminin rehberliğinde, doktor kan damarlarını aktif olarak ve iyi bir şekilde kontrol eder. Böbrek, dalak ve pankreas gibi komşu organlara zarar vermeden, tümörün çevre organlardan ayrılması daha kolaydır. 3 saatten uzun süren laparoskopik cerrahinin ardından, tümör karın duvarına küçük bir kesiden tamamen çıkarıldı.

Ameliyattan üç gün sonra, Bayan L. çok az ağrıyla rahatça hareket edebildi ve hastaneden taburcu edildi. Kalan sağ böbrek üstü bezi, çıkarılan sol bezin eksikliğini telafi etmek için hormon salgısını artıracaktır. Çoğu hasta böbrek üstü bezi yetmezliğinden muzdarip olmayacaktır, ancak hormon eksikliği varsa takviye edilebilmesi için bir endokrinolog tarafından yakından takip edilmeleri gerekmektedir.

Doktor Duc, kötü huylu tümörün cerrahi sonuçlarının başka organlara yayılmadığını veya metastaz yapmadığını, ancak lokal nüks olasılığının yüksek olduğunu söyledi. Şu anda böbrek üstü bezi kanserinin ana tedavisi cerrahidir, radyasyon veya kemoterapinin bir rolü yoktur. Bu nedenle, tümör tekrarlarsa erken teşhis ve tekrar cerrahi müdahale için hastaların aktif olarak izlenmesi gerekir.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/thuong-xuyen-dang-mieng-tuc-hong-di-kham-phat-hien-khoi-u-lon-hiem-gap-185231120103352862.htm