Whitmore bakterileri vücuda nasıl girer?

Whitmore hastalığının klinik bulguları çeşitli ve atipik olup, diğer hastalıklarla kolaylıkla karıştırılabilmektedir.

Chi Linh - Hai Duong'da yaşayan 60 yaşındaki erkek hasta D.V.N'nin şiddetli diyabet öyküsü var. Hastaneye yatırılmasından 2 hafta önce hastada çok fazla öksürük, titreme (40 derece) ve bel bölgesinde ağrı vardı.

Whitmore hastalığının klinik bulguları çeşitli ve atipik olup, diğer hastalıklarla kolaylıkla karıştırılabilmektedir.

Hasta, muayene ve tedavi için iki sağlık kuruluşuna başvurdu ancak durumlarında iyileşme olmadı ve ateşin nedeni bulunamadı. Hasta, bel bölgesinde ve sağ omuz ekleminde giderek artan kas ağrısı, nedeni bilinmeyen yüksek ateş ve şiddetli yorgunluk şikayetiyle Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne tedavi için başvurdu.

Hasta transfer edildikten sonra aktif tedavisine başlandı. Omuz eklemi MR'ında subskapularis kasında iltihap ve apse, osteomiyelit ve sağ omuz ekleminde pürülan iltihap saptandı.

Kan kültürü sonuçlarında Whitmore bakterisi ( bilimsel adı Burkholderia pseudomallei) görüldü ve bu bakterinin tedavisinde kullanılan bazı özel antibiyotiklere duyarlı olduğu görüldü.

Bu durum şans eseri, çünkü bu bakteri ilaçlara karşı oldukça dirençli ve tedavisi zor. Hastanın ailesine göre, hasta Hai Duong eyaleti dışına hiç çıkmamış. Kat ettiği tek mesafe, evinden işyerine, yani evinin yakınındaki bir tuğla ocağına kadarmış. 4 yıldır diyabet hastası olmasına rağmen, son bir yıldır insülin enjeksiyonu yapmak zorunda kalmış.

Genel Enfeksiyonlar Dairesi Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Hong Long, Hai Duong bölgesinde Whitmore vakalarının sık görülmediğini belirtti. Ancak hastalık Kuzey Deltası'nda ara sıra görülebiliyor ve teşhisi zor bir hastalık olduğu için gözden kaçması da kolay.

Whitmore hastalığı çeşitli klinik belirtiler gösterir ve atipiktir, diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir. Hastalık akut olarak ilerleyerek şiddetli, kritik ve ölümcül sepsise yol açabilir veya aylarca hatta yıllarca süren kronik enfeksiyona, gizli enfeksiyona neden olabilir.

Tanı için örnek kültürleri alınırken, bakteriler genellikle yavaş büyür ve büyüme hızı yüksek değildir, bu da hastalığın teşhisini daha da zorlaştırır. Bakteriler doğal olarak birçok antibiyotiğe dirençli olduğundan, tedavi de zordur, bu nedenle doğru tedavi rejimi ve hastalığı kontrol altına almak için yeterli zaman gerekir.

Hastanın hastanede yattığı süreye ek olarak, evine döndüğünde 3-4 ay kadar ilaç kullanması gerekiyor.

Şu ana kadar aktif tedavi sürecinden sonra hastanın semptomlarında ve eşlik eden komplikasyonlarda belirgin iyileşme görüldü, hastanın ateşi düştü ve iltihabın temizlenmesi için ameliyat düşünülmesi amacıyla hastanemizin travma cerrahisi uzmanına danışıldı.

Whitmore hastalığı, toprakta doğal olarak bulunan ve su kaynaklarını kirletebilen bakterilerin neden olduğu, insanlarda ve hayvanlarda bulaşıcı bir hastalıktır ve çoğunlukla açık yaraların kirli toprak, çamur veya suyla doğrudan temas etmesi durumunda deri yoluyla bulaşır.

Dr. Long, Whitmore hastalığının genellikle diyabet, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık yetmezliği vb. gibi altta yatan hastalıkları olan kişilerde görüldüğünü, çok çeşitli klinik belirtiler gösterdiğini, teşhisinin zor olduğunu ve şiddetli zatürre, sepsis ve septik şok komplikasyonları nedeniyle ölüme yol açabileceğini vurguladı. Whitmore hastalığını önlemek için şu anda bir aşı bulunmamaktadır.

Başlıca koruyucu önlemler; kişisel hijyen, çevre hijyeni, toprak, çamur, kirli su veya sağlıksız ortamlarda çalışırken koruyucu ekipman kullanılması, kirli cilt yırtıkları, çizikleri veya yanıkları temizlenip dezenfekte edilmesi ve yiyeceklerin iyice pişirilmesidir.

Whitmore hastalığını proaktif olarak önlemek için Dr. Long, insanların aşağıdaki önlemleri almasını öneriyor: Özellikle aşırı kirli yerlerde toprak ve kirli suyla doğrudan teması sınırlayın.

Kirli bölgelerde veya yakınlarında bulunan gölet, göl veya nehirlerde yıkanmayın, yüzmeyin veya dalmayın. Açık havada, toprak, çamur ve kirli suyla temas halinde çalışanlar koruyucu ekipman (ayakkabı, bot, eldiven vb.) kullanmalıdır. Özellikle yemek hazırlamadan önce ve sonra, yemekten önce, tuvaleti kullandıktan sonra ve tarlada çalıştıktan sonra ellerinizi sık sık sabun ve temiz suyla yıkayın.

Pişmiş yiyecekler yiyin ve kaynamış su için, gıda hijyenine ve güvenliğine dikkat edin; hasta veya ölü hayvanları, çiftlik hayvanlarını veya kümes hayvanlarını kesmeyin veya yemeyin.

Açık yara, ülser veya yanık varsa, potansiyel olarak kirlenmiş toprak veya suyla temastan kaçının. Temas kaçınılmazsa, su geçirmez bir bandaj kullanın ve hijyeni sağlamak için bol su ile yıkayın.

Özellikle diyabet, karaciğer, böbrek, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık yetmezliği gibi rahatsızlıkları olan kişilerin enfeksiyondan korunmak için yaralarını korumaları ve bakıma ihtiyaçları vardır. Enfeksiyondan şüphelenildiğinde, konsültasyon, muayene, teşhis ve zamanında tedavi için bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Yorum (0)