Nipah virüsü hastalığı nedir?
Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, Nipah virüsü hastalığı, bilimsel adı Henipavirus nipahense olan ve hayvanlardan insanlara bulaşan tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır; bu virüsün doğal konakçısı ise Pteropodidae familyasına ait meyve yarasalarıdır.
Nipah virüsü sadece insanlarda hastalığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda domuz, sığır, keçi, at ve kedi gibi birçok çiftlik hayvanı türünde de enfeksiyona ve salgınlara yol açarak insanlara bulaşma riskini artırır ve özellikle Güney ve Güneydoğu Asya ülkelerinde hayvancılık sektörüne ciddi ekonomik zararlar verir.
İnsanlarda Nipah virüsü enfeksiyonu, akut solunum yolu enfeksiyonu, ensefalit (beyin ödemi), ciddi nörolojik bozukluklar ve ölüm de dahil olmak üzere hafiften çok şiddetliye kadar değişen hastalıklara yol açabilir; Dünya Sağlık Örgütü'nün epidemiyolojik gözetim verilerine göre Bangladeş ve Hindistan'da neredeyse her yıl salgınlar kaydedilmektedir.
Nipah virüsü, enfekte hayvanlarla doğrudan temas, kontamine olmuş yiyeceklerin (genellikle çiğ hurma özü veya yarasalar tarafından ısırılmış meyveler) tüketimi ve vücut sıvılarıyla yakın temas yoluyla kişiden kişiye bulaşma dahil olmak üzere çeşitli yollarla bulaşabilir.
Nipah virüsünün tehlike düzeyi
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, Nipah virüsünün ölüm oranı, suşuna, tespit zamanına, yerel sağlık hizmeti kapasitesine ve enfekte kişinin altta yatan sağlık durumuna bağlı olarak %40 ile %75 arasında değişen çok yüksek bir orandır ve bu da Nipah'ı küresel halk sağlığı için yüksek riskli bir patojen olarak sınıflandırmaktadır.
İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı, Nipah virüsü enfeksiyonunu atlatan hastaların yaklaşık %20'sinin kronik nöbetler, bilişsel bozukluk ve davranış veya kişilik değişiklikleri de dahil olmak üzere uzun vadeli nörolojik sekellerle karşı karşıya kaldığını belirtiyor.
Özellikle, nadir de olsa, vücut içinde virüsün yeniden aktifleşmesi nedeniyle enfeksiyondan aylar veya yıllar sonra ensefalit gelişebildiği vakalar bildirilmiştir; bu durum uzun vadeli izleme ve tedavinin karmaşıklığını artırmaktadır.
Nipah virüsü hastalığının belirtileri
Dünya Sağlık Örgütü ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne göre, Nipah virüsünün kuluçka süresi, maruz kalındıktan sonra tipik olarak 4 ila 14 gün sürer ve bu süre zarfında hastalık, ateş, baş ağrısı ve yorgunluk gibi yaygın viral enfeksiyonlarla kolayca karıştırılabilecek spesifik olmayan semptomlarla başlar.
İlk aşamadan sonra hastalar öksürük, boğaz ağrısı ve nefes darlığı gibi solunum semptomları yaşayabilirler. Şiddetli vakalarda virüs merkezi sinir sistemine saldırarak uyuşukluk, kafa karışıklığı, zihinsel bozukluklar, nöbetler gibi belirtilerle seyreden ensefalite neden olur ve 24-48 saat içinde hızla komaya ilerleyebilir.
Ölüm oranı yüksek olarak kaydedilmiştir ve hayatta kalan hastalar bile yaşam kalitelerini ciddi şekilde etkileyen uzun vadeli nörolojik komplikasyon riski altındadır.
Nipah virüsünün keşfinin tarihi.
Uluslararası alanda yayınlanan epidemiyolojik çalışmalara göre, Nipah virüsü yeni ortaya çıkan bir patojen değil, ilk olarak 1999 yılında Malezya ve Singapur'daki domuz çiftçileri arasında görülen şiddetli bir ensefalit salgını sonrasında keşfedilmiştir.
İlk salgındaki vakaların büyük çoğunluğu, koruyucu önlemler alınmadan enfekte domuzlarla veya domuz ürünleriyle temasla doğrudan bağlantılıydı; bu da Nipah'ı hayvanlardan hayvanlara bulaşabilen tehlikeli bir virüs olarak ortaya koymaktadır.
1999'dan beri Malezya ve Singapur'da büyük çaplı salgınlar kaydedilmezken, Bangladeş ve Hindistan'da çoğunlukla insandan insana bulaşma ve kontamine gıdalarla bağlantılı dağınık salgınlar yaşanmaya devam etmektedir.
Nipah virüsü insandan insana nasıl bulaşır?
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, Nipah virüsü öncelikle tükürük, burun ve boğaz salgıları, öksürme veya hapşırma sonucu oluşan solunum yolu salgıları, kan ve diğer salgılar gibi vücut sıvılarıyla yakın temas yoluyla, özellikle sağlık kuruluşlarında veya evde bakım ortamlarında kişiden kişiye bulaşır.
SARS-CoV-2 veya kızamık virüslerinin aksine, Nipah virüsü havada uzun mesafelere yayılmaz ve kapalı alanlarda uzun süre hayatta kalamaz; bu nedenle kısa süreli temastan kaynaklanan enfeksiyon riski nispeten düşüktür.
DSÖ verilerine göre, Bangladeş'te 2001 ile 2008 yılları arasında enfeksiyonların yaklaşık %50'si, çoğunlukla yeterli koruyucu önlemler alınmadan hasta bakımı sırasında meydana gelen kişiden kişiye bulaşmadan kaynaklanmıştır.
Epidemiyolojik çalışmalar, Nipah virüsünün temel üreme sayısının (R0) genellikle 1'in altında olduğunu tahmin etmektedir; bu da virüsün grip veya COVID-19 gibi yaygın salgınlara neden olma olasılığının düşük olduğunu göstermektedir; ancak yüksek ölüm oranı, her vakanın önemli bir risk taşıdığı anlamına gelmektedir.
Nipah virüsünün tedavisi ve önlenmesi
Dünya Sağlık Örgütü ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne göre, şu anda Nipah virüsü hastalığı için aşı veya özel bir tedavi bulunmamaktadır; tedavi esas olarak semptomları kontrol etmeye, solunumu desteklemeye ve nörolojik komplikasyonları tedavi etmeye odaklanmaktadır.
Spesifik bir tedavi olmadığı için DSÖ, önlemenin en önemli strateji olduğunu vurgulamaktadır; bu da yarasalar ve enfekte olduğundan şüphelenilen hayvanlarla teması sınırlamayı, yarasalar tarafından ısırılmış meyvelerin veya çiğ hurma özsuyunun kullanımından kaçınmayı ve hastaların bakımında koruyucu önlemleri titizlikle uygulamayı içermektedir.
Kamuoyunun bilinçlendirilmesi, erken epidemiyolojik gözetim ve sağlık önerilerine uyulması, gelecekteki Nipah virüsü salgınları ve yayılma riskini en aza indirmede kilit faktörler olarak kabul edilmektedir.
Kaynak: https://baonghean.vn/virus-nipah-chua-co-vaccine-hay-thuoc-dac-tri-theo-who-10321649.html
Yorum (0)