Школа-інтернат «Ранкова відпустка — післяобіднє повернення» вирішує проблему «старіння в самотності»

Населення В'єтнаму швидко старіє, але мережа догляду за літніми людьми занадто слабка. Оскільки попит зростає, а політика не встигає за цим, очікується, що модель напівінтернатного догляду стане рішенням проблеми «старіння на самоті».

Відсутність соціальної підтримки для людей похилого віку

За даними Головного статистичного управління, населення В'єтнаму старіє швидше, ніж будь-коли. З 2011 року, коли населення старше 60 років перевищило 10%, країна офіційно вступила у фазу «старіння». Прогнозується, що до 2036 року цей показник досягне 20%. Цей процес відбувається швидше, ніж у будь-якій іншій країні регіону.

Згідно з останньою статистикою Департаменту соціального захисту Міністерства охорони здоров'я , у В'єтнамі проживає понад 16,5 мільйона людей похилого віку, з яких близько 2,6 мільйона мають 80 років і старше, а середня тривалість життя становить 74,7 роки, а кількість років здорового життя – 65,4 роки. Це свідчить про те, що потреба в догляді за людьми похилого віку дуже велика.

Кількість людей похилого віку у В'єтнамі стрімко зростає.

Хоча кількість людей похилого віку зростає, мережа догляду дуже тонка. Дані Департаменту соціального захисту показують, що в країні наразі налічується 218 закладів догляду за людьми похилого віку (79 державних установ, 134 приватні), які піклуються про близько 15 000 людей похилого віку. Також формується спеціалізована медична мережа (геріатричні лікарні).

Щодо цього питання представник Програми розвитку Організації Об’єднаних Націй (ПРООН) у В’єтнамі зазначив: «Поточна проблема полягає в тому, що система довгострокового догляду за людьми похилого віку у В’єтнамі ще не розвинена. Потреби літнього населення в догляді дуже високі. Наразі майже 99% людей похилого віку отримують допомогу вдома. Дуже мало людей обирають спеціалізовані установи через високу вартість, лише близько 0,4% людей похилого віку отримують допомогу в центрі».

Заклади догляду за людьми похилого віку у В'єтнамі все ще обмежені.

Доктор Май Сюань Фуонг, колишній заступник директора Департаменту комунікацій та освіти Головного департаменту народонаселення Міністерства охорони здоров'я, неодноразово наголошував: «У нас багато дитячих садків, але немає будинків для людей похилого віку. Люди похилого віку потребують турботи та уваги всього суспільства, тому що нам все ще потрібен розум цих людей похилого віку. Можна сказати, що багато людей похилого віку в нашій країні потрапляють у стан самотності та важкого життя».

Вирішення проблеми «старіння на самоті»

Модель догляду за людьми похилого віку в інтернаті «ранкова відпустка — післяобіднє повернення» призвела до дивовижних змін, перетворивши тягар хвороби та самотності на мотивацію до життя. До того, як пан Дінь Ву з Ханоя почав «ходити на заняття» до дитячого садка «Ньян Ай», життя пацієнта з хворобою Паркінсона було низкою самотніх і небезпечних днів.

Пан Дінь Ву з Ханоя почувається щасливим і здоровим, беручи участь у програмі догляду за людьми похилого віку в інтернаті.

«Вдома я просто тинявся і дивився телевізор. Мої діти ходили на роботу, я був один, завжди сумний і самотній, найбільше мене турбувала ходьба. Я часто йшов уперед, швидко і неконтрольовано, я дуже сильно впав, одного разу вдарився обличчям об землю і зламав чотири зуби», – сказав пан Ву, розповідаючи про ті дні.

Відколи його родина вирішила дозволити йому приєднатися до пансіонату для людей похилого віку, його життя змінилося. Щоранку його везуть до центру на машині, а вдень повертають додому. Тут за ним спостерігають медсестри та проводять спеціалізовані реабілітаційні вправи.

Пані Май Тхань вже 3 роки бере участь у пансіонаті для людей похилого віку, вона ласкаво називає центр «Клуб». «Раніше я жила зі своїм молодшим сином. Цілими днями мої діти та онуки були зайняті, я була сама вдома. Було так сумно, я не знала, з ким поговорити, та й не було з ким поговорити. Відколи я беру участь у пансіонаті, мені тут дуже подобається. Минуло 3 роки, і я не пропустила жодного сеансу», – розповіла пані Тхань.

Пані Май Тхань з Ханоя активно бере участь у заходах, що стосуються моделі догляду за людьми похилого віку в інтернаті.

Не тільки в Ханої, зараз у Хошиміні також з'явилися моделі напівінтернатного догляду, як правило, Genki House, з філософією «ранок йти — вдень повертатися» та науковим змістом догляду, зосередженим на живленні тіла — розуму — духу.

Пані Кіеу Оань, представниця Genki House, сказала: «Ця модель дуже підходить для міського життя, де літнім людям важко знайти відповідне середовище для розваг та активності. Зокрема, Genki House допомагає позбутися психологічного небажання жити в будинку для людей похилого віку, тим самим підтримуючи сімейні зв’язки вечорами. Про літніх людей піклуються за допомогою обладнання з Японії, є дієтолог та програма терапії без ліків для тренування пам’яті».

Незважаючи на численні переваги для соціального забезпечення, кількість моделей догляду за літніми людьми в стаціонарному режимі, таких як денний догляд Nhan Ai або будинок Genki, все ще дуже обмежена та зосереджена переважно у великих містах.

За словами пані Фам Тхі Лан, керівника Групи з питань народонаселення та розвитку Фонду ООН у галузі народонаселення: «У В’єтнамі однією з головних причин такої ситуації є те, що вартість цієї послуги досить висока порівняно із середнім доходом більшості людей похилого віку».

У В'єтнамі моделі стаціонарного догляду за людьми похилого віку зосереджені переважно у великих містах.

Однак, для будівництва стандартного центру обслуговування гостей-інтернатів інвестиції не малі, експлуатаційні витрати також не малі, тому ціна послуги зазвичай коливається від 350 до 500 тисяч донгів/особа/день. Така ситуація призводить до нерівності в догляді.

Хоча у великих міських районах існують послуги стаціонарного догляду для людей похилого віку, у сільській та гірській місцевості, де зосереджена більшість людей похилого віку з низькими доходами, спеціалізовані послуги догляду майже відсутні. З огляду на реальність високих витрат та швидкого старіння населення, це є серйозною проблемою забезпечення доступу всіх людей похилого віку до послуг, що посилює медичне та соціальне навантаження.

Окрім витрат, головною проблемою є також дефіцит та стандартизація людських ресурсів. Для денного догляду потрібна команда медсестер, фізіотерапевтів та психотерапевтів зі спеціалізованою підготовкою в геріатрії, комунікативними навичками та розумінням психології людей похилого віку. Наразі центри змушені навчатися самостійно або знаходити висококваліфіковані людські ресурси за високими цінами, що ускладнює відтворення та забезпечення якості відповідно до міжнародних стандартів.

Вартість догляду в пансіонах для людей похилого віку наразі коливається від 350 000 до 500 000 донгів з особи на день.

Потрібно більше політики соціального забезпечення для людей похилого віку

Проект Закону про народонаселення зараз розглядається Національними зборами для отримання коментарів. У проекті згадується питання догляду за людьми похилого віку (стаття 17: Підтримка та догляд за людьми похилого віку), але, за оцінкою пані Фам Тхі Лан, голови Групи з питань народонаселення та розвитку Фонду ООН у галузі народонаселення: «Ці положення в основному обмежуються загальними принципами відповідальності сім'ї, громади та держави, немає механізму прямої підтримки з боку медичного страхування чи соціального забезпечення послуг з догляду».

Пані Лан також проаналізувала ситуацію далі: «Це не вирішує проблему високої вартості послуг, яка є найбільшою перешкодою для більшості людей похилого віку. Крім того, бракує детальних правил щодо інвестиційних стимулів для організацій та підприємств, які хочуть відкрити цю послугу, що ускладнює відтворення моделі та підтримку якості відповідно до міжнародних стандартів».

Щодо цього питання, пані К’єу Оань, представниця Genki House, зазначила: «Нам дійсно потрібна супутня політика з боку держави. Це можуть бути програми для заохочення послуг з догляду за літніми людьми, навчання спеціалізованих людських ресурсів за національними стандартами або комунікаційні кампанії для підвищення обізнаності громадськості. За умови координації між підприємствами та державою, такі центри, як Genki House, матимуть основу для сталого розвитку, роблячи позитивний внесок в екосистему соціального забезпечення в майбутньому».

Усвідомлюючи цю прогалину в політиці та значні переваги моделі напівінтернатного догляду за літніми людьми, сприяння розвитку цієї послуги стало питанням, яке хвилювало багатьох депутатів Національних зборів, коли Національні збори обговорювали проект Закону про народонаселення в групах у другій половині дня 23 жовтня.

Відповідно, член Національних зборів Фам Ван Хоа (Донг Тхап) та член Національних зборів Ау Тхі Май (Туєн Куанг) запропонували: Держава повинна мати політику, яка заохочуватиме окремих осіб, організації та підприємства інвестувати в будівництво центрів догляду за людьми похилого віку, а також одночасно впроваджувати соціалізацію для зменшення тиску на бюджет.

Крім того, делегати також підтвердили необхідність механізму підтримки витрат, такого як застосування механізму підтримки з медичного страхування або соціального забезпечення для послуг з догляду за літніми людьми (аналогічно Японії, де літні люди покривають до 90% витрат).

7 листопада Департамент народонаселення провів прес-конференцію, на якій було представлено інформацію про проект Закону про народонаселення.

Після отримання коментарів делегатів Національних зборів на засіданні групи вранці 7 листопада на брифінгу для преси доктор Нгуєн Суан Труонг, керівник Департаменту охорони здоров’я людей похилого віку Департаменту народонаселення, заявив: «Очікується, що Редакційний комітет розгляне питання внесення поправок для забезпечення відповідних стимулів щодо інвестицій, кредитів та податків для установ, які надають послуги пансіонату для людей похилого віку».

Прийняття та зобов'язання комітетом з розробки Закону про народонаселення щодо стимулів щодо інвестицій, кредитування та оподаткування є позитивним сигналом, який свідчить про те, що модель напівінтернатного догляду поступово «стратегічно опрацьовується» на національному рівні. Успіх цього перегляду відкриє можливості для відтворення цієї гуманної послуги, забезпечуючи всім людям похилого віку доступ до професійного догляду, зберігаючи при цьому традиційну цінність сімейних зв'язків В'єтнаму.

Джерело: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm