Ускладнення міокардиту внаслідок припинення прийому препаратів щитовидної залози

Люди із захворюваннями щитовидної залози, які самостійно припиняють прийом ліків або приймають їх нерегулярно, ризикують зіткнутися із серйозними серцево-судинними ускладненнями, такими як міокардит, серцева недостатність, аритмія... які можуть бути небезпечними для життя.

Лікарі Центральної ендокринологічної лікарні обстежують та лікують пацієнтів.

Через два місяці після того, як пацієнт кинув палити, у нього раптово виник біль у грудях.

До відділення невідкладної допомоги Центральної ендокринологічної лікарні щойно надійшов пацієнт ТТА, 30 років, з Бакніня , зі скаргами на біль у грудях, тривогу та тривале серцебиття.

Пацієнт А. має в анамнезі Базедову хворобу (аутоімунне захворювання щитовидної залози) та лікується в Центральній ендокринологічній лікарні вже 2 роки. Однак нещодавно пацієнт припинив прийом ліків на 2 місяці. Рано вранці в день госпіталізації (13 жовтня) у пацієнта раптово виник біль у лівій частині грудної клітки з іррадіацією в спину, що супроводжувався відчуттям тривоги та серцебиттям, що тривало більше 30 хвилин.

Лікарі повідомили, що на момент госпіталізації пацієнт А. був при свідомості, реагував на реакцію, пульс 121 раз/хвилину, артеріальний тиск 120/70 мм рт. ст., SpO₂ 96%, температура тіла 37°C. Щитоподібна залоза дифузно збільшена Ib ступеня, м’яка, шумів немає.

Результати електрокардіограми показали синусову тахікардію з ознаками, що свідчать про пошкодження міокарда. Ехокардіограма показала збережену систолічну функцію (ФВ 63%), відсутність регіональних порушень рухливості стінки та відсутність перикардіального випоту.

На основі клінічних та параклінічних ознак пацієнту було поставлено діагноз міокардит та хвороба Грейвса. Пацієнту негайно було надано невідкладну допомогу, стабілізовано серцево-судинну систему, знеболювальне, проведено постійний моніторинг за допомогою монітора, призначено антитиреоїдні препарати, інгібітори кислотної секреції, а також переведено до спеціалізованої серцево-судинної лікарні. Наразі стан пацієнта стабільний.

Серцево-судинні ускладнення хвороби Базедова надзвичайно небезпечні.

За словами ендокринологів, захворювання щитовидної залози – це загальний термін для позначення гормональних порушень, спричинених надмірним або недостатнім виробленням щитовидною залозою гормонів. Коли гормонів не виробляється достатньо для підтримки нормального рівня метаболізму в організмі, це призводить до гіпотиреозу. І навпаки, коли виробляється занадто багато гормонів, рівень метаболізму аномально зростає, що призводить до гіпертиреозу. Деякі інші захворювання можуть бути не пов’язані з процесом вироблення гормонів щитовидною залозою, такі як зоб (ендоцистний зоб) та рак щитовидної залози.

Це захворювання може вразити будь-кого. Зокрема, рівень захворювань щитовидної залози у жінок у 5-8 разів вищий, ніж у чоловіків.

Крім того, до інших факторів ризику належать: сімейний анамнез захворювань щитовидної залози; такі захворювання, як перніциозна анемія, діабет 1 типу, первинна недостатність надниркових залоз, ревматоїдний артрит, синдром Тернера; вживання препаратів, що містять багато йоду (аміодарон); люди старше 60 років, особливо жінки; попереднє лікування захворювань щитовидної залози або раку.

У випадку пацієнта А., згідно з рекомендаціями лікарів відділення невідкладної допомоги – Центральної ендокринологічної лікарні, базедова хвороба є поширеним ендокринним захворюванням. Однак, якщо пацієнт не дотримується лікування, самовільно припиняє прийом ліків або приймає їх нерегулярно, пацієнт ризикує зіткнутися з серйозними серцево-судинними ускладненнями, включаючи: міокардит, серцеву недостатність, небезпечну для життя аритмію.

Випадок ТТА є попередженням про важливість регулярного моніторингу та належного лікування. Пацієнтам з хворобою Базедова необхідно дотримуватися вказівок лікаря, не припиняти прийом ліків самостійно, навіть якщо вони відчувають покращення симптомів, і негайно звернутися до ендокринологічної клініки, якщо у них виникнуть незвичайні симптоми, такі як біль у грудях, тривога, втома, втрата ваги, тремор рук або порушення серцевого ритму.

МІНЬ ХА

Джерело: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html