Як невиліковно хворі люди, які приймають дорогі ліки, можуть продовжувати отримувати підтримку?

Той факт, що понад 10 650 пацієнтів отримують спеціальні препарати для лікування в рамках програми часткової підтримки наркозалежності, яка знаходиться під загрозою припинення через недостатні юридичні процедури (Tuoi Tre Online, 22 жовтня), викликає у багатьох людей інтерес до пошуку рішення.

Лікарі проводять скринінг на рак молочної залози в рамках програми «З’єднайтеся за руки заради жінки, яку я кохаю», наразі препарат для лікування HER2-позитивного раку молочної залози включено до цієї програми часткової лікарської підтримки – Фото: BVCC

Програма реалізується вже багато років, кількість учасників велика, препарати в програмі – це всі нові препарати (лікування раку, рідкісних захворювань...), вони дорогі, коштують до мільярдів донгів на рік на пацієнта, без підтримки дуже мало пацієнтів мають до них доступ.

Одна сторона стверджує, що це пов'язано із законом, інша сторона стверджує, що це пов'язано зі способом його реалізації.

Причина ризику зупинення програми, за поясненням деяких пов’язаних сторін, пов’язана з положеннями статті 42 чинного Закону про фармацевтичну продукцію. Чинні правила також дозволяють програмам лише повністю підтримувати ліки, а не частково, тоді як на сьогоднішній день до 19/20 програм підтримки ліків надають часткову підтримку.

Однак, відповідні установи Міністерства охорони здоров'я досі мають різні думки щодо вирішення цієї проблеми. Зокрема, Департамент медичного страхування запропонував внести зміни до статті 42 Закону про фармацевтичну продукцію, щоб часткову підтримку лікарських засобів можна було продовжити (з 1 липня 2025 року по теперішній час 3 програми підтримки лікарських засобів були призупинені для нового затвердження).

Тим часом, існують думки, що не лише чинний Закон про фармацевтичні продукти, а й пункт 1 статті 88 Комерційного закону визначає, що форма просування «є діяльністю зі стимулювання купівлі-продажу товарів та надання послуг шляхом надання клієнтам певних переваг». Положення цього закону та статті 5 Декрету 81/2018 не дозволяють просування лікарських засобів.

Таким чином, навіть якщо статтю 42 Закону про фармацевтичну продукцію буде змінено, Господарський закон все одно не дозволяє рекламу ліків.

Цей експерт зазначив, що він моніторив впровадження програм підтримки лікарських засобів у минулому часі та виявив, що Закон про фармацевтичну продукцію детально визначає програму підтримки лікарських засобів під керівництвом Міністра охорони здоров'я . Труднощі та проблеми головним чином пов'язані з процесом впровадження положень Циркуляра № 31/2018 та фактичним впровадженням, що забезпечує як гуманітарний сенс підтримки лікарських засобів, так і дотримується положень Комерційного закону, не порушуючи положень про заборону реклами лікарських засобів.

Експерти вважають, що необхідно оцінити вплив програм часткової підтримки лікарських засобів, включаючи 20 програм, які були реалізовані. Окрім заявленого фінансування, необхідно уточнити, скільки пацієнтів взяли участь та яка ефективність програми...

«Суть програми підтримки ліків частково полягає у фінансовій підтримці для зменшення витрат, які пацієнти повинні сплачувати, тому, окрім підтримки ліків, рішення щодо фінансової підтримки також повинні враховувати підтримку інших витрат, таких як діагностична візуалізація, тестування, хімікати...» – сказав експерт.

Як підтримувати прийом ліків, щоб пацієнти могли продовжувати їх використовувати?

В інтерв'ю Tuoi Tre Online експерт Міністерства охорони здоров'я заявив, що фундаментальним рішенням для продовження програми часткової підтримки лікарських засобів є надання фармацевтичними компаніями пакетів підтримки медичним закладам, що проводять обстеження та лікування, відповідно до загальної річної розрахункової кількості (відповідно до результатів переможного тендеру або кількості, використаної у попередньому році).

«Залежно від політики підтримки кожної компанії, лікарня може придбати 10 ліків, але при цьому повинна буде сплатити лише 5 або 7 частин рахунку за ліки, тоді як ціна продажу залишається незмінною порівняно з іншими країнами», – поділився цей експерт.

Згідно з дослідженнями, всі препарати, що беруть участь у програмі, є ліцензованими, тому цей експерт вважає, що Міністерству охорони здоров'я не потрібно затверджувати кожну програму, а лише передбачає правовий коридор для фармацевтичних компаній для координації з медичними оглядовими та лікувальними закладами, проактивно впроваджуючи їх відповідно до масштабу кожної програми.

Лікарня проактивно організовує та впроваджує програму лікарської підтримки для пацієнтів, розробляє нормативні акти та координує з компанією встановлення критеріїв відбору пацієнтів. Розмір лікарської підтримки, розрахований на основі загальної кількості препаратів, які пацієнт вжив, є однаковим для всіх пацієнтів.

Лікарня розраховує вартість використаного препарату на основі ціни закупівлі ліків та підтримки компанії, таким чином фактична ціна ліків, яку пацієнт має сплатити, зменшується, коли пацієнт отримує підтримку. Гуманітарна підтримка може надаватися через фонди підтримки, такі як Фонд підтримки онкологічних пацієнтів – «Яскраве майбутнє»...

«Програми виявилися дуже ефективними для пацієнтів, але наступний етап вимагає нового підходу, який більше відповідає чинним нормам», – сказав експерт Міністерства охорони здоров’я. Однак, у Міністерстві охорони здоров’я також є думки про необхідність внесення змін до нормативних актів, які створюють труднощі у забезпеченні лікарськими засобами.

Зіткнувшись із ризиком того, що понад 10 650 пацієнтів, можливо, будуть змушені перервати прийом ліків, відповідним установам необхідно швидко досягти консенсусу, щоб уникнути впливу на лікування пацієнтів.

LAN ANH

Джерело: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm