Попередження про ризик серйозних ускладнень, спричинених оперізувальним лишаєм

Вранці 15 липня Центральна лікарня тропічних хвороб оголосила про щойно госпіталізацію та лікування 78-річної пацієнтки (пані НТК, мешканка Бакніня) у критичному стані. У цьому випадку лікарі попередили про ризик серйозних ускладнень, спричинених оперізувальним лишаєм.

Зосередьтеся на лікуванні пацієнта.

Пацієнтка мала в анамнезі бронхіальну астму та регулярно протягом тривалого часу без призначення лікаря вживала кортикостероїди. Крім того, два роки тому вона перенесла інсульт, в результаті якого паралізувалася ліва сторона тіла, і лікувалася від високого кров'яного тиску, але які саме ліки вона приймала, було незрозуміло.

При госпіталізації у пацієнта спостерігався тяжкий целюліт обличчя, чола та тім'я, спричинений золотистим стафілококом. Уражені ділянки були набряклими, червоними та з них витікав гній, що супроводжувалося сепсисом.

За словами її родини, приблизно за 20 днів до госпіталізації у пані К. на обличчі та маківці з'явилися скупчення пухирів. Її лікували в лікарні нижчого рівня протягом 7 днів, але її стан не покращився, ураження поширилися, вона сильно набрякла та з неї витікав гній, тому її перевели до Центральної лікарні тропічних хвороб.

Заступник завідувача відділення загальних інфекцій доктор Нгуєн Хонг Лонг сказав: «Пацієнта було госпіталізовано зі станом тяжкої інфекції після оперізувального лишаю, який не був своєчасно виявлений та пролікований, що призвело до поширеного целюліту обличчя та шкіри голови. Комп’ютерна томографія головного мозку показала підозру на остеомієліт».

Після 7 днів інтенсивного лікування інфекцію було контрольовано. Однак шкіра голови була значно некротизована, що вимагало хірургічного втручання для видалення некротичної тканини та встановлення системи відсмоктування з негативним тиском для очищення ураження.

Магістр, лікар Нгуєн Нгок Лінь, що спеціалізується на естетичній пластичній хірургії, зазначив, що оперізувальний герпес на волосистій частині голови є рідкісним захворюванням. У цьому випадку пацієнт був літнім та мав ослаблену імунну систему через тривале застосування кортикостероїдів, що спричинило поширені та тяжкі пошкодження. Бактерії Staphylococcus aureus проникли глибоко в підшкірну тканину, викликаючи некроз у деяких ділянках. Це дуже складний випадок інфекції Staphylococcus aureus голови зі значним ступенем некрозу та ризиком поширення запалення на кістки черепа, навіть на паренхіму мозку, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Потім пацієнту було проведено операцію з видалення всієї некротичної тканини, і одночасно було встановлено систему відсмоктування негативного тиску (VAC) – пристрій, який допомагає видаляти брудну рідину, некротичну тканину, бактерії, очищати запалення та стимулювати утворення нової грануляційної тканини. Після 1-2 тижнів лікування цією системою, коли запалення буде контрольоване, лікарі переходять до формування пошкодженої шкіри голови, щоб відновити пошкодження.

За словами доктора Ліня, основною причиною тяжкого некрозу у пацієнтів є пізнє лікування оперізувального лишаю в поєднанні з імунодефіцитом через тривале застосування кортикостероїдів. Це сприятливі умови для проникнення бактерій, що призводить до небезпечних ускладнень.

На щастя, після інтенсивного лікування інфекцію вдалося взяти під контроль, і ураження шкіри голови добре загоюються.

Д-р Нгуєн Нгуєн Хуєн, директор Центру контролю та профілактики захворювань – Центральної лікарні тропічних хвороб, рекомендує: «Люди віком від 50 років, особливо ті, хто має супутні захворювання або ослаблену імунну систему, повинні проактивно вакцинуватися проти оперізувального лишаю. Ця вакцина не тільки допомагає знизити ризик захворювання, але й полегшує тяжкість симптомів, якщо вони, на жаль, інфіковані. Це проактивний та ефективний захід, який допомагає людям похилого віку захистити своє здоров’я та покращити якість життя».

Доктор Хуєн також наголосив, що при появі початкових ознак, таких як печіння, червоний висип або пухирі на шкірі, пацієнтам необхідно якомога раніше звернутися до лікаря для своєчасної діагностики та лікування, уникаючи ризику серйозних ускладнень, таких як некроз, сепсис або тривале пошкодження нервів.

hanoimoi.vn

Джерело: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html