Вартість медичного обстеження та лікування за медичним страхуванням стрімко зростає.

1 серпня Служба соціального забезпечення В'єтнаму провела онлайн-конференцію з питань виконання завдань щодо впровадження політики медичного страхування протягом останніх 5 місяців 2023 року. Заступник генерального директора Служби соціального забезпечення В'єтнаму Нгуєн Дик Хоа головував на конференції на центральному мосту, що з'єднував мости в агентствах соціального забезпечення в населених пунктах по всій країні...

перегляд-онлайн-конференції.png — Сцена онлайн-конференції з впровадження політики медичного страхування в останні місяці року.

Згідно з оцінкою галузі соціального страхування, з початку 2023 року і дотепер вся галузь доклала багато зусиль для впровадження політики медичного страхування, що сприяло отриманню численних переваг для учасників та бенефіціарів поліса.

Наразі, Служба соціального страхування провінцій та міст підписала контракти на пряме медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування з 2830 медичними закладами, включаючи 46 центральних закладів, 563 провінційні заклади, 2088 районних закладів та 133 медичні агентства (еквівалентно рівню комун). Крім того, по всій країні налічується майже 10 000 медичних пунктів, які проводять медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування за контрактами з районними лікарнями чи медичними центрами або за дорученням Департаменту охорони здоров'я провінцій та міст. Порівняно з 2022 роком, кількість закладів, які підписали контракти на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування, зросла на 140 закладів, що створює максимальну зручність для людей у медичному обстеженні та лікуванні. Завдяки цьому, незалежно від того, де вони знаходяться, люди можуть пройти медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування в найближчому місці.

Однак, з багатьох причин, вартість медичних обстежень та лікування в рамках медичного страхування наразі стрімко зростає. За оцінками, з початку 2023 року дотепер витрати з Фонду медичних обстежень та лікування становлять близько 60% від кошторису, встановленого Прем'єр-міністром . Ця реальність вимагає від сектору соціального страхування рішучих рішень для контролю вартості медичних обстежень та лікування в рамках медичного страхування у розумний та ефективний спосіб, забезпечуючи при цьому права учасників.

Зокрема, згідно з Рішенням № 877/QD-TTg від 20 липня 2023 року, Прем'єр- міністр призначив оціночні витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування у 2023 році майже на 114 536 млрд донгів. Оцінка витрат розрахована на основі загальної суми платежів у 2022 році та враховує фактори збільшення та зменшення витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування у 2023 році. Однак, оцінка Ради з впровадження політики медичного страхування (В'єтнамське соціальне забезпечення) показує, що сума медичного страхування з початку року до кінця липня становить близько 68 000 млрд донгів, що дорівнює 60% від призначеної оцінки. З огляду на темпи зростання використання Фонду медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування, як і в недавньому минулому, оціночні витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування на весь 2023 рік становитимуть 120 666 млрд донгів, що дорівнює 107% від оцінки, призначеної Прем'єр-міністром. Кількість населених пунктів, що перевищують оцінку, становить близько 40 провінцій та міст.

Для ефективного використання фонду заступник генерального директора Департаменту соціального забезпечення В'єтнаму Нгуєн Дик Хоа звернувся до органів соціального забезпечення провінцій та міст, щоб вони координували свою діяльність з Департаментом охорони здоров'я, щоб консультувати народні комітети провінцій та міст щодо ефективного використання Фонду обстеження та лікування медичного страхування; чітко визначити обов'язки медичних закладів у цій роботі. Поряд з цим, сторони повинні зосередитися на покращенні якості оцінки медичного страхування.

Щодо прав учасників, В'єтнамська служба соціального забезпечення вимагає від усіх сторін ретельно стежити за гарантуванням прав пацієнтів медичного страхування. Медичні оглядові та лікувальні заклади несуть відповідальність за забезпечення пацієнтів належними ліками та медичними матеріалами в рамках оплати медичного страхування...

Джерело