Вартість медичного обстеження та лікування, що покривається медичним страхуванням, стрімко зростає.

1 серпня Служба соціального забезпечення В'єтнаму (BHXH Vietnam) провела онлайн-конференцію щодо впровадження політики медичного страхування на останні п'ять місяців 2023 року. Заступник генерального директора BHXH Vietnam Нгуєн Дик Хоа головував на конференції в центральному місці, встановивши зв'язок з місцевими управліннями соціального забезпечення по всій країні.

перегляд-онлайн-конференції.png — Огляд онлайн-конференції щодо впровадження політики медичного страхування в останні місяці року.

Згідно з оцінкою сектору соціального страхування, з початку 2023 року дотепер увесь сектор доклав багато зусиль для впровадження політики медичного страхування, що сприяло забезпеченню численних переваг для учасників та бенефіціарів поліса.

Наразі агентства соціального страхування провінцій та міст уклали прямі договори про медичне страхування з 2830 медичними закладами, включаючи 46 закладів центрального рівня, 563 заклади провінційного рівня, 2088 закладів районного рівня та 133 медичні заклади відомчого рівня (еквівалентно рівню комун). Крім того, майже 10 000 медичних пунктів по всій країні надають послуги медичного страхування за договорами з районними лікарнями чи медичними центрами, або за дорученням Департаментів охорони здоров'я провінцій та міст. Порівняно з 2022 роком кількість закладів з договорами про медичне страхування зросла на 140, що максимально забезпечило людям зручність доступу до медичної допомоги. В результаті люди можуть отримати доступ до послуг медичного страхування в найближчому закладі незалежно від свого місцезнаходження.

Однак, з різних причин, вартість медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування наразі стрімко зростає. За оцінками, з початку 2023 року по теперішній час витрати Фонду медичного страхування на медичне обстеження та лікування досягли приблизно 60% бюджету, виділеного Прем'єр-міністром . Ця реальність вимагає, щоб сектор соціального страхування вжив рішучих рішень для контролю витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування таким чином, щоб це було одночасно розумно та ефективно, а також забезпечувало права учасників.

Зокрема, згідно з Рішенням № 877/QD-TTg від 20 липня 2023 року, Прем'єр-міністр виділив бюджет у розмірі майже 114 536 мільярдів донгів на витрати на медичне страхування та лікування у 2023 році. Цей бюджет було розраховано на основі загальної суми виплат у 2022 році з урахуванням факторів, що впливають на збільшення та зменшення витрат на медичне страхування та лікування у 2023 році. Однак, за оцінками Ради з впровадження політики медичного страхування (В'єтнамське соціальне забезпечення), сума коштів медичного страхування, виплачених з початку року до кінця липня, становила приблизно 68 000 мільярдів донгів, що еквівалентно 60% від виділеного бюджету. З урахуванням поточних темпів зростання використання Фонду медичного страхування на медичне страхування та лікування, розрахункові витрати на медичне страхування та лікування за весь 2023 рік становлять 120 666 мільярдів донгів, що еквівалентно 107% від бюджету, виділеного Прем'єр-міністром. Приблизно 40 провінцій та міст перевищили свої виділені бюджети.

Для ефективного використання фонду заступник генерального директора Департаменту соціального забезпечення В'єтнаму Нгуєн Дик Хоа запропонував обласним та міським управлінням соціального забезпечення координувати свою діяльність з департаментами охорони здоров'я, щоб консультувати народні комітети провінцій та міст щодо ефективного використання коштів Фонду медичного страхування на медичне обстеження та лікування; а також чітко визначити обов'язки медичних закладів у цій роботі. Крім того, всі сторони повинні зосередитися на покращенні якості оцінки заяв на медичне страхування.

Щодо прав учасників, В'єтнамська служба соціального забезпечення вимагає від усіх сторін ретельно стежити за захистом медичного страхування пацієнтів. Медичні заклади несуть відповідальність за забезпечення пацієнтів достатньою кількістю ліків та медичних матеріалів, що покриваються медичним страхуванням…

Джерело