У яких випадках вартість медичного огляду та лікування оплачується безпосередньо медичним страхуванням?

Запитання:

Я хотіла б знати, в яких випадках витрати на медичне обстеження та лікування оплачуються безпосередньо медичним страхуванням (МС), а також які документи потрібні та куди їх подавати? - Пані Ле Нган Хоа (Тхань Трі, Ханой).

Ханойське соціальне страхування відповіло:

Відповідно до статті 31 Зведеного закону про медичне страхування та статей 28, 29, 30 Декрету 146/2018/ND-CP,

1. Випадки, що мають право на пряму виплату, включають:

- У разі медичного обстеження та лікування в медичному закладі, який не має договору медичного страхування.

- У разі медичного огляду та лікування, що не відповідають положенням статті 28 Закону про медичне страхування (медичний огляд та лікування без пред'явлення картки медичного страхування та/або пов'язаних з нею документів (посвідчення особи, направлення, бланка призначення повторного огляду)).

2. Процедури: Відповідно до статті 28 Декрету 146/2018/ND-CP:

«1. Документи є фотокопіями (з оригіналами для порівняння), включаючи:»

Картка медичного страхування, посвідчення особи, як передбачено пунктом 1 статті 15 цього Декрету;

Виписка з лікарні, бланк медичного огляду або журнал медичного огляду, що підтверджує медичне обстеження або лікування, за яке запитується оплата.

2. Рахунки-фактури та пов'язані з ними документи.

3. Подайте заяву до районного управління соціального страхування за місцем вашого проживання (відповідно до статті 29 Постанови 146/2018/ND-CP).

Джерело: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html