Коли оплата за бездрукові зображення та ультразвукове дослідження стане вигіднішою?

В інтерв'ю газеті Tuoi Tre директор лікарні в Ханої заявив, що хоча лікарня «оцифровує» свої послуги, початкові інвестиції є занадто великими, але вартість інформаційних технологій, включаючи візуалізацію та ультразвукове дослідження без друку плівок, не врахована при ціноутворенні.

Пацієнти шикуються в чергу, чекаючи на свої МРТ-сканування - Фото: Д. ЛІЄ

Хоча оренда програмного забезпечення PACS (для друку та зберігання рентгенівських, КТ та ультразвукових зображень) є зручною та пропонує багато переваг, лікарні не отримують грошей за зроблені ними зображення, на відміну від друку плівок, що ставить їх у невигідне становище.

Більше жодних громіздких плівкових пакетів.

У серпні 2024 року пані Хоан (40 років) відвезла свою маленьку дитину на обстеження до лікарні загального профілю Дук Зянг (Ханой), оскільки дитина впала та отримала численні травми. Дотримуючись вказівок лікаря, вона відвезла дитину до рентгенологічного та комп'ютерного кабінетів.

Пані Хоан розповіла, що після сканування їй сказали, що не потрібно роздруковувати плівку, і вона може відвезти дитину назад до відділення невідкладної допомоги. «Результати сканування будуть збережені та передані лікарям для консультації без необхідності друкувати плівку, як раніше, що дуже швидко та зручно», – сказала пані Хоан.

Невдовзі після цього лікар поставив діагноз її дитині за допомогою рентгенівських знімків на екрані та вчасно надав невідкладну допомогу. «Зазвичай члени сім’ї повинні чекати на результати рентгенівського знімка, перш ніж показати їх лікарю. Тепер немає потреби чекати на роздруковані зображення, немає часу очікування, а невідкладна допомога відбувається швидше», – поділилася пані Хоан.

За словами керівництва лікарні загального профілю Дук Зянг, раніше переведення пацієнтів до відділення часто вимагало часу для отримання результатів зображень та аналізів. «Завдяки технологіям лікарі можуть одразу переглянути всі результати зображень пацієнта, швидко приймати рішення та уникати очікування, що призводило до набагато кращих результатів лікування».

«Програмне забезпечення Системи архівування та зв’язку зображень (PACS) забезпечує чіткіші результати, дозволяючи лікарям збільшувати, зменшувати, перевертати та регулювати інтенсивність зображення для виявлення уражень..., що значно допомагає лікарям у їхній професійній роботі», – поділилася ця людина.

Багато переваг, але...

Наразі багато лікарень використовують безплівкові медичні записи, заощаджуючи мільярди донгів на плівці та витратах на зберігання, не кажучи вже про зменшення впливу на навколишнє середовище. Натомість вони орендують/купують, обслуговують та модернізують системи PACS для зберігання цих даних.

Однак наразі медичні заклади, які використовують медичні записи, що не базуються на плівках, не повністю покриваються медичним страхуванням. Щодо послуг діагностичної візуалізації, медичне страхування не покриває вартість придбання плівки, а лише відшкодовує інші витрати.

В інтерв'ю газеті Tuổi Trẻ керівник однієї з лікарень у Ханої заявив, що, в принципі, медичне страхування все ще покриває витрати на послуги діагностичної візуалізації. Однак для лікарень, які використовують медичні записи без плівки, вартість придбання плівки буде скасована. Тим часом мільярди донгів, за які лікарні повинні орендувати або купувати програмне забезпечення, не враховуються в ціноутворенні, що створює труднощі для лікарень.

« Міністерство охорони здоров’я видало багато політик, зокрема змінений та доповнений Закон про медичне страхування, який розширив права учасників медичного страхування. Ми сподіваємося незабаром включити витрати на інформаційні технології до складових ціноутворення».

«Потрібно чітко розподілити витрати на друковані та недруковані медичні записи, щоб лікарні мали кошти на оплату інформаційних технологій. Тільки тоді лікарні матимуть ресурси для продовження інвестування в розвиток та покращення якості медичної допомоги, що зрештою принесе користь пацієнтам», – сказала ця людина.

Загальна лікарня Хадонг у Ханої досі використовує друковані медичні записи для пацієнтів. За словами керівництва лікарні, оскільки немає встановленої структури ціноутворення на недруковані медичні записи, багато лікарень продовжують використовувати друковані записи, щоб уникнути збитків.

За словами керівництва лікарні, вартість варіюється залежно від типу плівки. Щороку лікарня витрачає 5-6 мільярдів донгів на плівку та друк, тоді як використання PACS коштує лише близько 1 мільярда донгів. Це зручніше для пацієнтів та лікарів, зменшує викиди для навколишнього середовища, але якщо інвестиції не приносять доходу, лікарні не вистачає фінансових ресурсів для продовження її впровадження.

Платежі за послуги візуалізації без друку плівки були здійснені 26 лікарням.

У 2020 році, після пілотного проекту з діагностичної візуалізації з використанням системи PACS, Міністерство охорони здоров’я опублікувало документ, у якому зазначалося, що 26 лікарень, які використовують PACS – недруковану візуалізацію, – застосовують ті ж ціни, що й ті, що використовують друковані плівки, причому ціни встановлюються компетентним органом.

Водночас, різниця між вартістю друку плівки та вартістю розгортання системи PACS (якщо така є) використовується підрозділом для інвестування в розробку інформаційно-технологічних застосувань, розробку методів діагностичної візуалізації та тестування підрозділу, а не використовується для реінвестування в систему PACS або для отримання додаткового доходу.

Ця ціна діятиме до моменту опублікування Міністерством охорони здоров'я прайс-листа на послуги діагностичної візуалізації, що виконуються за допомогою системи PACS, відповідно до нормативних актів.

Сільськогосподарська лікарня загального профілю є однією з 26 лікарень, які запровадили систему ведення медичних записів без плівки.

В інтерв'ю газеті «Туой Тре» директор Сільськогосподарської лікарні загального профілю пан Ха Хю Тунг розповів, що лікарня використовує недруковані медичні записи з 2020 року, а соціальне страхування покриває витрати за ціною друкованих записів, згідно з вказівками Міністерства охорони здоров'я.

За словами пана Тунга, оплата технічних послуг без друку плівок сприяла інвестиціям лікарні в науково-технічний розвиток, що відповідає тенденціям цифрової трансформації.

«Однак поточна вартість медичних послуг, яка не включає ІТ-складову, ускладнює для лікарень інвестування в цифрову трансформацію. Тим часом більшість лікарень є фінансово незалежними. Ми сподіваємося, що незабаром відбудуться коригування цін на медичні послуги, які повністю включатимуть усі компоненти, щоб лікарні мали ресурси для подальшого розвитку», – сказав пан Тунг.

Згідно з нашим дослідженням, Міністерство охорони здоров'я ще не опублікувало ціни на послуги діагностичної візуалізації, що виконуються за допомогою системи PACS.

Це також робить лікарні небажаними інвестувати в ІТ-інфраструктуру. Якби існувала ціна, яку потрібно платити, лікарні б відмовилися від друку плівок, що б зменшило витрати на візуалізацію, принесло користь як пацієнтам, так і лікарням, зменшило б кількість відходів та захистило б навколишнє середовище.

Джерело: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm