Шорстка шкіра обличчя через самолікування від акне.

Пан Хун, який багато років страждав від акне по всьому обличчю, що поширювалося аж до шиї без покращення, купив кортикостероїдні креми для самостійного нанесення, через що шкіра його обличчя стала шорсткою, набряклою та ненормально запаленою.

Пан Хунг (28 років, з провінції Біньдінь) звернувся до лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін вранці 6 квітня зі скаргами на гнійники та вугрі. Уражена ділянка шкіри була запаленою, горбистою, набряклою та поширювалася від чола, куточків очей, щік аж до шиї. Він сказав, що наносив крем від прищів, але це не допомогло, тому нещодавно придбав кортикостероїдні препарати, але його шкіра ще більше набрякла, а обличчя згодом потемніло та вкрилося шрамами.

Доктор Данг Тхі Нгок Біч, дерматолог, що спеціалізується на косметичному догляді за шкірою, використав світлодіодну лампу для огляду шкіри та виявив, що вона жирна, запалена, лущиться, із запаленими та закупореними порами. Потім пацієнту було проведено аналіз шкіри за допомогою камери високої роздільної здатності, щоб оцінити стан акне в Т-зоні та U-зоні.

За 5 хвилин сканер шкіри окреслює риси обличчя пацієнта за допомогою 3D-зображень, детально описуючи стан пор, зморшок, вологості, еластичності, типу акне та аналізуючи глибші шари шкіри. Результати показали, що пан Хунг виглядав більш ніж на 2 роки старшим за свій фактичний вік, його пори були більшими за норму, із середнім розміром близько 0,43 мм, а U-подібна ділянка мала надмірне виділення шкірного сала через гіперактивні сальні залози.

З іншого боку, результати аналізів показали, що шкіра обличчя пацієнта була інфікована бактеріями Propionibacterium acnes, що призвело до появи численних пустул та ямкових рубців. Запалені ділянки, що виникли внаслідок самостійного застосування кортикостероїдів, ще більше блокували протоки сальних залоз, що призводило до набряку акне.

Доктор Біч досліджує шкіру пана Хунга за допомогою аналізатора шкіри з камерою високої роздільної здатності. Фото: Дінь Тьєн — Доктор Біч досліджує шкіру пана Хунга за допомогою аналізатора шкіри з камерою високої роздільної здатності. Фото: *Дінь Тьєн*

Пацієнту призначили антибіотичну мазь для зменшення набряку та запалення, а прийом кортикостероїдів було припинено. Лікар проінструктував пана Хунга щодо правильного догляду за шкірою, хворою на акне. Після того, як акне зникло, пацієнт пройшов ще одне обстеження шкіри, щоб визначити відповідний план лікування шрамів від акне та темних плям.

Після більш ніж двох місяців лікування акне обличчя пана Хунга більше не було запаленим, набряклим або болючим. Вранці 6 червня він пройшов контрольний огляд і отримав лікування прихованого акне. Доктор Біч заявив, що пацієнти повинні пройти щонайменше 10-12 тижнів лікування пероральними препаратами, місцевими кремами та засобами для догляду за шкірою обличчя (очисний засіб, тонік тощо). Після зникнення акне пацієнти пройдуть лікування для зменшення темних плям і рубців за допомогою таких методів, як лазер, електрофорез, мікронідлінг та ін'єкції гіалуронової кислоти.

За словами доктора Данг Тхі Нгок Біча, понад 80% населення світу страждає від акне (почервоніння, вугрі, білі вугрі, кістозні вугрі, пустули та пустули), переважно у віці до 30 років. Виникненню акне сприяє багато факторів, зокрема: сімейний анамнез, гормональні зміни (стабільне дозрівання, менструація, вагітність), використання косметики та ліків, що містять кортикостероїди; дієта з високим вмістом цукру та жирів, куріння та певні стани, що впливають на секрецію шкірного сала, такі як себорейний дерматит та фолікуліт.

Приблизно 20-30% пацієнтів потребують медикаментозного лікування. Наразі існує багато підтримуючих та комбінованих методів лікування акне, починаючи від місцевих та пероральних препаратів і закінчуючи лазером, IPL, електрофорезом та мікронідлінгом. Щоб вибрати відповідний метод лікування акне, необхідний аналіз шкіри (дерматоскопія), щоб лікар міг оцінити загальний стан уражень та розробити план лікування, адаптований до кожного пацієнта. Під час лікування пацієнтам не слід займатися самолікуванням, застосовувати маски для обличчя або використовувати засоби з невідомими інгредієнтами, особливо ті, що містять кортикостероїди, які можуть спричинити атрофію шкіри, розширення кровоносних судин, набряк обличчя, шорсткість шкіри, збільшення кількості висипань вугрів та келоїдні або ямчасті рубці.

Лікування кортикостероїдами вимагає ретельного спостереження лікаря. Спочатку місцеві кортикостероїди можуть згладжувати шкіру та зменшувати акне, але надмірне використання може призвести до витончення шкіри, пригнічення імунітету, серйозних висипань акне, інфекції та свербіння через кілька місяців. Якщо пацієнт чухається, шкіра знову запалюється, набрякає та нагноюється.

Тривале зловживання кортикостероїдами призводить до лікарської залежності (звикання) та численних побічних ефектів, таких як: акне, пустули, запальні вугрі, остеопороз, недостатність надниркових залоз, виразкова хвороба тощо.

Щоб зменшити акне, пацієнтам слід мити обличчя чистою водою 2-3 рази на день, але без сильного тертя. Для жирної шкіри пацієнти можуть використовувати засіб для очищення обличчя, що контролює виділення шкірного сала, за призначенням лікаря. Крім того, пацієнтам слід уникати дотику до обличчя та утримуватися від видавлювання прищів, особливо в Т-зоні поблизу щелепно-лицьових та черепних пазух. Інфекція в цій ділянці може спричинити набряк обличчя та кавернозний синусит; у більш важких випадках запалення може поширитися на череп і спричинити менінгіт.

Важливо обмежити споживання солодкої та жирної їжі, алкогольних напоїв та кофеїну. Натомість збільште фізичну активність, їжте багато зелених овочів та продуктів, багатих на клітковину, вживайте фрукти з високим вмістом антиоксидантів та пийте 1,5-2 літри води щодня.

Дінь Тьєн

Посилання на джерело