Біль у попереку - VnExpress Health

Біль у попереку, біль у ділянці від нижніх ребер до сідничної складки, є поширеним станом та однією з основних причин інвалідності у дорослих.

Цю статтю професійно рецензував доктор Нгуєн Пхой Хієн, Університетський медичний центр Хошиміну – відділення 3.

Причина

Біль у попереку часто спричинений патологіями хребта або м’язів і зв’язок, що оточують хребет. У більшості випадків біль у спині має механічну причину, найпоширенішою з яких є дегенерація поперекового відділу хребта.

- Неспецифічний біль у спині (скованість спини, розтягнення поперекового відділу хребта): часто починається після травм, таких як підняття важких предметів або скручування.

- Дегенерація хребта.

- Грижа міжхребцевого диска.

- Спондилолістез.

- Спинномозковий стеноз.

- Дифузний ідіопатичний остеогенез: характеризується кальцифікацією та осифікацією зв'язок і місць прикріплення сухожиль вздовж хребта.

- Новоутворення: У деяких пацієнтів пухлина може здавлювати поперекову радикулопатію або синдром кінського хвоста.

- Інфекції: інфекційний спондилодисцит та епідуральні абсцеси також можуть спричиняти радикулопатію або синдром кінського хвоста.

- Запалення: група запальних захворювань хребта, що викликають біль у спині.

- Остеопороз та інші захворювання кісток.

- Рефлексний біль: певні судинні, травні, сечостатеві та ретроперитонеальні захворювання іноді можуть спричиняти біль у спині.

Клінічні прояви

- Біль у спині:

* Механічний біль у спині: зумовлений анатомічними або функціональними аномаліями хребта, а не запальними чи злоякісними захворюваннями. Біль зазвичай посилюється під час руху та стояння або сидіння, і зменшується у стані спокою та лежання (95%).

* Запальний біль у спині: часто спостерігається при запальних захворюваннях хребта, вражає чоловіків віком до 40 років. Біль супроводжується скутістю хребта після пробудження, триває понад 30 хвилин і посилюється посеред ночі або рано вранці. Цей стан покращується при русі, але не вщухає при відпочинку.

- Ішіас: це синдром, що характеризується болем вздовж шляху сідничного нерва. Біль виникає в попереку та іррадіює до зовнішньої або задньої частини стегна, зовнішньої або задньої частини гомілки, зовнішньої частини щиколотки, п'яти і навіть пальців ніг.

Наслідок

Залежно від причини, можуть бути різні наслідки:

- Обмежений діапазон рухів хребта.

- Втрата або зниження працездатності.

- Біль триває довго.

- Синдром здавлення кінського хвоста.

- Прогресуюча слабкість ніг.

- Атрофія м'язів.

Характеристика

- Біль у попереку може супроводжуватися ішіасом, а може й ні.

– Чи може лікування повністю вилікувати стан, залежить від причини.

* Гострий біль у спині: прогноз зазвичай дуже хороший, понад 90% пацієнтів одужують протягом 8 тижнів лікування.

* Хронічний біль у спині: Багато пацієнтів із хронічним болем у спині зберігають свою рухливість і можуть нормально працювати, але біль часто не зникає повністю.

Лікування

- Сучасна медицина: лікування симптомів включає використання протизапальних препаратів, знеболювальних, міорелаксантів та хірургічне втручання у випадках синдрому стиснення кінського хвоста, прогресуючої слабкості ніг, м’язової атрофії та відсутності реакції на медикаментозне лікування після 6-8 тижнів.

- Традиційна медицина: Залежно від причини захворювання та клінічних проявів, а також залежно від конкретного синдрому у кожної людини, буде підібрано відповідний метод лікування.

* Ліки: Традиційна китайська медицина використовує трави, які розсіюють вітер, розсіюють холод, усувають вологість, сприяють циркуляції ци та кровотоку, а також живлять печінку та нирки, такі як формули Ду Хо Тан, Цзі Шен Тан, Шень Тун Чжу Юй Тан, І І Рен Тан у поєднанні з Ер Мяо Сань...

* Немедикаментозне лікування: акупунктура (мікронідлінг, електроакупунктура, аурікулярна акупунктура, введення ниток, лазерна акупунктура, гідроакупунктура), масаж тощо.

Профілактичний

- Під час тривалого сидіння або стояння тримайте хребет у вертикальному положенні; подумайте про носіння пояса для підтримки спини.

- Уникайте тривалого перебування в холодних та вологих умовах.

- Уникайте різких рухів, неправильної постави та підняття важких предметів.

- Займайтеся плаванням або йогою, щоб збільшити силу та витривалість м’язів спини.

- Своєчасно лікувати дегенеративні захворювання хребта, щоб запобігти ішіасу.

Америка та Італія

Посилання на джерело