Посилення профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини

Сектор охорони здоров'я проводить пропагандистську діяльність щодо запобігання передачі ВІЛ від матері дитині з метою підвищення обізнаності та сприяння участі всього суспільства у досягненні мети ліквідації передачі ВІЛ від матері дитині до 2030 року.

На червневій пропагандистській конференції в місцевих органах влади багатьох комунальних, районних та міських медичних пунктів пропагували та підвищували обізнаність людей про роботу з профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, переваги раннього тестування на ВІЛ та раннього лікування для запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини; закликали до зменшення стигми та дискримінації щодо вагітних жінок з ВІЛ та дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями. Координація медичних працівників у пропаганді на пропагандистських конференціях, сільських зборах або ярмарках допомогла охопити пропагандистський контент багатьом людям.

З 2016 року в провінції Лаокай розгортається робота з профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини. На сьогодні ця робота широко розгортається у 9 районах, містах та селищах, надаючи повний спектр послуг, таких як добровільне консультування та тестування на ВІЛ для вагітних жінок; профілактичне лікування ВІЛ для вагітних жінок з ВІЛ та їхніх дітей за допомогою антиретровірусних препаратів; координація догляду та ведення вагітності; консультування та підтримка щодо відповідних методів годування дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями...

У відділенні репродуктивної підтримки Провінційної лікарні акушерства та педіатрії вагітним жінкам, які звертаються на обстеження та лікування, лікарі рекомендують пройти тест на ВІЛ. Заступник начальника відділення репродуктивної підтримки лікар Нгуєн Дик Хуан сказав: «Вагітним жінкам необхідно проактивно проходити тестування на ВІЛ для раннього виявлення та мати план профілактичного лікування. Матері, інфіковані ВІЛ, повинні розпочати антиретровірусну терапію якомога раніше, приймати антиретровірусні препарати протягом щонайменше 24 місяців, ретельно дотримуватися режиму лікування та консультуватися зі спеціалістом щодо терміну вагітності». Під час вагітності ВІЛ-інфіковані матері повинні регулярно проходити пренатальні огляди, щоб отримати поради та рекомендації щодо догляду за вагітними, вибрати відповідне місце для пологів; дотримуватися режиму лікування, щоб підтримувати вірусне навантаження нижче 200 копій/мл крові, щоб мінімізувати можливість передачі ВІЛ дитині. Після пологів ВІЛ-інфіковані матері повинні звернутися до закладу лікування ВІЛ/СНІДу, щоб продовжувати стежити за своїм здоров’ям та отримувати антиретровірусну терапію. Немовлятам будуть призначені антиретровірусні препарати протягом 24 годин після народження за вказівкою лікаря, щоб запобігти передачі ВІЛ від матері до дитини». ВІЛ може передаватися від матері до дитини, оскільки ВІЛ присутній у грудному молоці або крові, виділеннях з тріщин на сосках матері, тому краще не годувати грудьми.

Згідно з інформацією Провінційного центру контролю та профілактики захворювань, за останні 10 років у провінції щорічно проходило тестування на ВІЛ близько 14 000–17 000 вагітних жінок (завдяки тестуванню було виявлено 77 випадків ВІЛ-інфікованих вагітних жінок, з яких 74 випадки проходили лікування для запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини, 3 випадки були діагностовані пізно, тому результати тесту на ВІЛ були отримані після пологів); 117 випадків вагітності у ВІЛ-інфікованих жінок, які проходили антиретровірусну терапію. Примітно, що за останні 10 років 194 дитини, народжені ВІЛ-інфікованими матерями, які проходили лікування для запобігання передачі ВІЛ та приймали антиретровірусні препарати для профілактики, не були інфіковані ВІЛ.

Однак, окрім досягнутих результатів, робота з профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини в провінції також стикається з багатьма труднощами. Доктор Дінь Тхі Хоан з відділу профілактики ВІЛ/СНІДу Провінційного центру контролю та профілактики захворювань зазначив: «Лаокай — це гірська провінція з багатьма віддаленими гірськими селами та хуторами, незручним транспортом, а більшість ВІЛ-інфікованих людей мають скрутне економічне становище, тому важко підключити та перевести вагітних жінок та їхніх дітей до закладів лікування ВІЛ/СНІДу. Крім того, бар'єри, спричинені стигмою та дискримінацією, самостигмою, змушують вагітних жінок не бажати проходити тестування на ВІЛ на ранній стадії або виявити, що вони інфіковані ВІЛ, але не отримують послуг з догляду та лікування, або отримують їх, але бояться, що їх дізнаються інші, тому вони не дотримуються належних вимог».

До 2020 року тестування на ВІЛ для вагітних жінок фінансувалося з бюджету національної цільової програми та обласного бюджету. З 2021 року фінансування підтримки припиниться, а витрати будуть оплачуватися медичним страхуванням відповідно до Закону про профілактику та контроль вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД). Однак, згідно із Законом про медичне обстеження та лікування, медичне страхування покриває тестування на ВІЛ лише у випадках, пов'язаних з діагностикою та лікуванням відповідно до ієрархії, а не скринінг на ВІЛ для всіх вагітних жінок. Таким чином, наразі вагітні жінки повинні будуть самостійно оплачувати тестування на ВІЛ, якщо вони проходять тестування добровільно.

Сектор охорони здоров'я розширює надання послуг з виявлення, ведення та лікування людей, які живуть з ВІЛ, а також запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини. Зокрема, низовий сектор охорони здоров'я постійно докладає зусиль для пропаганди, сприяючи підвищенню обізнаності в громаді.