Усунення побоювань щодо рідкісних препаратів

СГГП 26 травня 2023 р., 06:32

6 флаконів гептавалентного антитоксину від ботулізму щойно прибули до Хошиміна в рамках екстреної допомоги Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), але багато пацієнтів не могли дочекатися! Тривога лікарів та родичів пацієнтів викликає питання: чому протиотрути немає?

Ботулізм викликається анаеробними бактеріями Clostridium botulinum. Це тип бактерій, які можуть жити та рости лише в середовищі, повністю позбавленому повітря. Ці бактерії виробляють токсичний білок, який можна вважати найтоксичнішим. Цей токсин всмоктується через кишечник інфікованої людини, потрапляє в кров і атакує, зв'язуючись з нервовими клітинами, паралізуючи рухові нерви, що призводить до м'язової слабкості та паралічу, зупинки дихання та смерті.

Штами ботулобактерій, що викликають захворювання у людей, наразі поділяються на 7 типів (підтипи A, B, C, D, E, F, G), тому також існує 7 різних типів токсинів. Штами, що викликають захворювання у дітей, зазвичай викликаються 2 типами A та E, тоді як у дорослих вони можуть бути викликані всіма 7 перерахованими вище типами. Коли не було протиотрути, зареєстрований рівень смертності в США становив 60%, тепер, коли є протиотрута, рівень смертності впав нижче 7%.

Ботулінічний антитоксин вперше був створений у 1970 році в Інституті військових медичних досліджень США. Лише у 2013 році суміш із семи типів ботулінічного антитоксину була ліцензована для масового виробництва. Принцип виробництва ботулінічного антитоксину подібний до принципу виробництва антитоксину зміїної отрути. Але чому він рідко зустрічається?

Проблема полягає в тому, що кількість людей, інфікованих ботулізмом у світі , невелика. Згідно зі статистикою в США, у минулому столітті ботулізмом інфікувалося менше 200 людей на рік, а зараз ця цифра коливається лише в межах одиниць або десятків. Тому виробництво антидотів у великих кількостях не є необхідним, лише велике виробництво, коли є замовлення.

У розвинених країнах агентства екстреної медичної допомоги кожної країни мають певну кількість запасів у більшості великих аеропортів. За потреби вони можуть помістити їх у літак і негайно доставити до місця, де вони потрібні. Найкраще лікування – протягом 2 днів після виявлення симптомів. Протиотрута може лише з’єднатися з токсинами, які все ще вільні в крові, і розкласти їх. Якщо токсини приєдналися до клітин нервової системи, їх неможливо детоксикувати, вони лише чекають, поки організм регенерує інші клітини.

Ризик отруєння існує завжди і може статися будь-коли. Сектору охорони здоров'я необхідно придбати певну кількість цього антидоту. Семивалентний антитоксин ботулізму можна заморожувати при температурі -20 ° C протягом 4 років, тому закупівля препарату для всієї країни є необхідною та в межах можливостей сектору охорони здоров'я. Не тільки ботулізм, Міністерству охорони здоров'я нещодавно уряд доручив дослідити та розробити механізм забезпечення рідкісними препаратами та препаратами з обмеженими запасами.

Тому необхідно найближчим часом запровадити спеціальний фінансовий механізм для медичних закладів щодо проактивного резервування рідкісних препаратів; механізм для медичних закладів щодо закупівлі та резервування деяких антидотів та їх знищення у разі відсутності пацієнтів, що призведе до закінчення терміну придатності препаратів. Важливо, щоб Міністерство розробило політику заохочення вітчизняних фармацевтичних підприємств до розгортання виробництва рідкісних препаратів для проактивного постачання вітчизняних товарів. Не допускайте продовження сумної історії під назвою «Дефіцит ліків»!

Джерело