Трансплантація органів і тканин: багато «вузьких місць», які терміново потребують вирішення.

TPO – Через понад 30 років після проведення першої трансплантації нирки В'єтнам опанував багато складних методів трансплантації органів, таких як трансплантація серця, печінки та легень. Однак, за цими медичними дивами все ще існує багато «вузьких місць», які потребують швидкого вирішення.

Виступаючи перед журналістами, доктор Ду Тхі Нгок Тху з Відділу координації трансплантації органів лікарні Чо Рай заявив, що для В'єтнаму настав час провести комплексну «капітальну перебудову» своїх механізмів, щоб врятувати більше пацієнтів, які страждають в очікуванні на трансплантацію органів.

Інтерв'юер: Д-р Ду Тхі Нгок Тху, яке найбільше «вузьке місце» в сучасній системі донорства та трансплантації органів і тканин?

Доктор Ду Тхі Нгок Чту:

Поточна проблема полягає не в самій техніці трансплантації. В'єтнам опанував трансплантацію нирок, серця, печінки та багато інших передових методів. Однак координація донорства органів та трансплантації все ще є дуже новою галуззю.

Доктор Ду Тхі Нгок Тху (другий праворуч) прощається з донором органів та висловлює співчуття родині.

Системи координації, управління та навчання координаторів все ще перебувають на стадії розробки. Ми вивчаємо міжнародний досвід у процесі роботи, а потім обираємо моделі, що підходять для умов В'єтнаму.

Чинному закону майже 20 років. Коли закон розроблявся, ми підходили до нього переважно теоретично. Але після процесу впровадження було виявлено багато прогалин. Тому Міністерство охорони здоров'я терміново завершує роботу над поправками до закону, щоб подати їх до Національних зборів у жовтні наступного року.

Широко обговорюється питання відсутності правової бази та галузевого кодексу для координації трансплантації органів.

Так, наразі немає офіційного кодексу чи спеціалізації для координації трансплантації органів. Багато лікарень по суті «дбають про себе самі», розробляючи процедури відповідно до власних умов. Координаторам та лікарям часто доводиться працювати вночі та постійно подорожувати між провінціями та містами, але синхронізованої операційної системи немає. Без суворих та єдиних правових норм помилки в координації дуже ймовірні.

У цій галузі межа між правильним і неправильним дуже тонка. Багато людей думають, що роблять це, щоб врятувати пацієнтів, тому вони автоматично вважають кожне рішення правильним. Але без системи контролю та стандартизованих процедур дуже легко збитися зі шляху.

Докторе, які існують нинішні фінансові перешкоди у сфері донорства та трансплантації органів і тканин?

Наразі витрати, пов’язані з координацією роботи з органами, реанімацією та збереженням, транспортуванням та доглядом за донорами, все ще дуже недостатні. Ми пропонуємо створити окремий бюджет для національної системи координації трансплантації органів.

Для подальшого просування гуманітарного акту донорства органів необхідні фінансові рішення.

Важливо наголосити, що підтримка сімей донорів органів — це не «купівля-продаж органів», а гуманістичні цінності. Наприклад, підтримка може надаватися на покриття основних витрат, таких як транспортування, кремація або допомога дітям у родині донора у продовженні навчання.

Донорство органів є добровільним та безкорисливим. Однак з гуманітарної точки зору суспільство несе відповідальність за підтримку їхніх сімей.

Вона якось сказала, що трансплантація органів насправді економить системі охорони здоров'я багато грошей.

Саме так. Тільки в лікарні Чо Рей понад 55 донорів органів допомогли врятувати майже 200 пацієнтів. Якби ці пацієнти продовжували лікування термінальної стадії недостатності органів, такої як діаліз, серцева недостатність або тривала печінкова недостатність, витрати на медичне страхування та їхні сім'ї були б величезними. Тим часом реципієнти трансплантатів можуть повернутися до навчання, роботи та реінтегруватися в громаду. Якість життя всієї родини також змінюється.

Міжнародні експерти поділилися зі мною тим, що вартість лікування після трансплантації становить лише приблизно від однієї третини до однієї п'ятої вартості лікування тривалих хронічних захворювань. Тому В'єтнаму терміново потрібні дослідження на національному рівні, щоб продемонструвати соціально-економічну ефективність трансплантації органів, тим самим переконавши Міністерство фінансів та медичне страхування сміливо інвестувати в це бюджетні кошти.

Реальність така, що донорів органів можна знайти в будь-якій лікарні, але багато місць все ще стикаються з цією ситуацією. Що ви думаєте з цього приводу?

Ось чому нам потрібно створити загальнонаціональну координаційну мережу. Наразі, стикаючись із потенційним випадком донорства органів, багато лікарень не знають, до кого телефонувати або як діяти в цій ситуації. Тим часом донори можуть з'явитися будь-де, навіть у лікарнях первинного рівня. Завдяки єдиній системі лікарням потрібно лише активувати процедуру оповіщення. Координатори та спеціалізовані команди негайно зв'яжуться та нададуть підтримку.

Медичні працівники сподіваються, що правові та політичні перешкоди будуть негайно усунені, щоб донорство та трансплантація органів могли продовжувати розвиватися.

У довгостроковій перспективі нам потрібно перейти до регіональної моделі трансплантації органів, щоб пацієнтам не доводилося їздити надто далеко. Пацієнти в дельті Меконгу могли б отримувати трансплантати безпосередньо в регіоні дельти Меконгу, замість того, щоб усім їм доводилося їздити до Хошиміна.

Після років кампанії за донорство органів, як, на її думку, змінилася громадська обізнаність?

Багато що змінилося, особливо серед молоді. Наразі багато людей віком до 18 років хочуть зареєструватися для донорства органів, але закон цього не дозволяє. Багато хто навіть використовує дату свого народження як реєстраційний код для донорства органів.

Концепція «померти з цілим тілом» поступово змінюється, особливо серед молодого покоління. Однак кількість людей, які реєструються для донорства органів у В'єтнамі, залишається дуже низькою порівняно з населенням понад 100 мільйонів. Для досягнення більш значних змін необхідні систематичні інвестиції в комунікацію та освіту громади.

За її словами, чого В'єтнам може навчитися у країн з розвиненими системами донорства органів?

Багато країн включили навчання щодо донорства органів до шкіл з дуже раннього віку. Вони проводять інформаційно-просвітницьку роботу в школах, парках, супермаркетах, а також забезпечують інтенсивне навчання для персоналу відділень інтенсивної терапії, координаторів та лікарів, які працюють із сім'ями донорів.

Найголовніше — донести до громади розуміння того, що донорство органів — це гуманний, прозорий та справедливий акт. У багатьох країнах, де суспільство досягло дуже високого рівня консенсусу, закон навіть переходить до механізму «згоди на донорство органів за замовчуванням», що означає, що людям потрібно зареєструватися лише у випадку, якщо вони бажають відмовитися від донорства. Я думаю, що В'єтнам поступово рухатиметься до подібних змін.

Щиро дякую, пані!

​

Джерело: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo