Удосконалення та зміцнення єдиної та послідовної системи профілактики та боротьби з туберкульозом

(Chinhphu.vn) - Вранці 8 квітня в урядовій будівлі заступник прем'єр-міністра Чан Хонг Ха головував на конференції щодо розгортання роботи Національного комітету з боротьби з туберкульозом у 2024 році.

Віце-прем'єр-міністр Чан Хонг Ха звернувся до Міністерства охорони здоров'я з проханням чітко вказати на труднощі, виклики, ризики спалахів та тягар лікування, якщо не буде ефективних рішень для контролю та боротьби з туберкульозом - Фото: VGP/Minh Khoi

Віце-прем'єр-міністр звернувся до членів Комітету зосередитися на точній, всебічній та науковій оцінці туберкульозу у В'єтнамі сьогодні; можливості профілактики, тестування та лікування досягли мети контролю та викорінення туберкульозу; з'ясування нових ризиків для профілактики та контролю туберкульозу, таких як лікарсько-стійкий туберкульоз, виявлення нових інфекцій... та пропонування рішень.

Близько 40% випадків туберкульозу в громаді мають латентну форму.

Виступаючи на зустрічі, заступник міністра охорони здоров'я Чан Ван Туан заявив, що, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у 2022 році у В'єтнамі буде зареєстровано 172 000 нових випадків туберкульозу та близько 13 000 смертей від туберкульозу, що посідає 11-е місце серед 30 країн з найбільшою кількістю хворих на туберкульоз та туберкульоз з множинною лікарською стійкістю у світі. Епідемічна ситуація з туберкульозом у В'єтнамі залишається дуже складною, особливо після закінчення пандемії COVID-19. Кількість хворих на туберкульоз, яких щорічно виявляють, лікують та реєструють, становить лише близько 60% від розрахункової кількості хворих на туберкульоз. Рівень повного одужання хворих на туберкульоз становить понад 90%, а туберкульоз з лікарською стійкістю – 75%.

Примітно, що наразі у громаді близько 40% випадків латентного туберкульозу не виявлено, а також 2% пацієнтів з лікарсько-стійким туберкульозом, що є основною причиною поширення захворювання у громаді. Майже 30% в'єтнамців контактували з бактеріями туберкульозу.

Наразі Національна програма боротьби з туберкульозом у В'єтнамі впроваджує комплексні заходи для покращення раннього виявлення, особливо у групах високого ризику (ув'язнені, люди похилого віку, діти, люди з ВІЛ); застосовуючи передові методи, схеми лікування та найновіші препарати.

Щодо деяких труднощів у профілактиці та контролі туберкульозу, директор Центральної легеневої лікарні Дінь Ван Луонг зазначив, що у 12 з 63 провінцій та міст немає протитуберкульозних та легеневих лікарень, що призводить до нестачі спеціалізованого персоналу для впровадження профілактичних заходів проти туберкульозу. Тим часом модель охорони здоров'я на районному рівні не є однаковою у 63 населених пунктах, що створює труднощі у впровадженні оплати за ліки від туберкульозу та послуг з обстеження на туберкульоз за рахунок медичного страхування.

Спостерігається нестача медичного персоналу, що спеціалізується на профілактиці та контролі туберкульозу, а політика обмежена. Фінансування заходів з профілактики та контролю туберкульозу з боку міжнародної допомоги має тенденцію до зменшення, тоді як місцеві бюджети на цю діяльність все ще обмежені.

Громадська обізнаність щодо туберкульозу покращилася, але все ще є помилковою та неповною. Більшість пацієнтів є бідними, а стигма та комплекс неповноцінності все ще існують.

Експерти кажуть, що туберкульоз – це проблема громадського здоров'я, яка вимагає участі всього суспільства. – Фото: VGP/Minh Khoi

Необхідність зруйнувати традиційну епідеміологічну «траєкторію» туберкульозу

На зустрічі професор доктор Тран Ван Санг (колишній завідувач кафедри туберкульозу та легеневих захворювань Ханойського медичного університету) заявив, що туберкульоз є проблемою громадського здоров'я, тому разом із системою легеневих та туберкульозних лікарень необхідна участь усіх людей для подолання цієї хвороби. Відповідно, найважливішою вимогою є раннє виявлення, амбулаторне лікування в закладі та мережа моніторингу для повного одужання хворих на туберкульоз.

«Це також є перевагою для В’єтнаму, оскільки там є мережа профілактики туберкульозу на місцях, яку підтримує уряд», – наголосив пан Тран Ван Санг.

Поділяючи таку ж думку, професор доктор Дінь Нгок Сі, колишній директор Центральної легеневої лікарні, сказав, що якщо ми лише оптимізуємо поточну діяльність з профілактики та контролю туберкульозу, запровадимо універсальне медичне страхування та соціальний захист, рівень нових випадків туберкульозу знизиться, але ми не зможемо досягти поставленої мети контролю та зрештою викорінення туберкульозу у В'єтнамі.

За словами пана Дінь Нгок Сі, необхідно зруйнувати традиційну епідеміологічну «орбіту» туберкульозу шляхом сприяння дослідженням, застосування науки і технологій, одночасного застосування нових вакцин, нових ліків та нових схем лікування.

Тим часом, заступник голови Народного комітету міста Хошимін, Дуонг Ань Дик, заявив, що необхідно зосередити значні ресурси та провести поглиблені епідеміологічні дослідження в громаді, щоб створити фундаментальні зміни в профілактиці та контролі туберкульозу. Найближчим часом місто Хошимін зосередиться на скринінгу та дослідженні епідеміології туберкульозу серед студентів.

Віце-прем'єр-міністр Чан Хонг Ха доручив Міністерству охорони здоров'я підготувати людські ресурси та медичне обладнання для проведення загальнонаціонального опитування щодо ситуації з туберкульозом у 2025 році - Фото: VGP/Minh Khoi

Медичне страхування для всіх хворих на туберкульоз

Завершуючи конференцію, віце-прем'єр-міністр Чан Хонг Ха звернувся до Міністерства охорони здоров'я з проханням продовжувати систематично та точно оновлювати інформацію та дані щодо ситуації з туберкульозом у В'єтнамі (рівень нових випадків, ефективність лікування, кількість смертей тощо); рекомендації міжнародних організацій; фактичну мобілізацію ресурсів держави, суспільства та міжнародних організацій тощо.

Звідти Міністерство охорони здоров'я всебічно та ретельно оцінило результати реалізації цілей, поставлених щодо профілактики та боротьби з туберкульозом, у той час як В'єтнам все ще входить до 30 країн з найвищим тягарем витрат на лікування туберкульозу у світі.

Зокрема, віце-прем'єр-міністр звернувся до Міністерства охорони здоров'я з проханням чітко визначити труднощі, виклики, ризики спалахів та тягар лікування, якщо не буде ефективних рішень для контролю та боротьби з туберкульозом.

Віце-прем'єр-міністр зазначив, що найближчим часом головним пріоритетом Міністерства охорони здоров'я є видання нормативних актів та професійних рекомендацій щодо профілактики, виявлення та лікування хворих на туберкульоз від низового до центрального рівня. Це є основою для визначення завдань та потреб у людських ресурсах у медичних закладах, лікарнях, школах, окремих територіях (в'язницях, реабілітаційних центрах для наркозалежних, виправних колоніях) тощо з метою вдосконалення та консолідації апарату й організації єдиної та послідовної системи профілактики та контролю туберкульозу по всій країні.

Щодо фінансових ресурсів, віце-прем'єр-міністр доручив Міністерству охорони здоров'я терміново дослідити методи, технічні стандарти, одиничні ціни на виявлення, тестування, схеми лікування тощо, які б слугували основою для виплат медичного страхування, або організувати з державного бюджету та мобілізувати соціальні ресурси для заходів у рамках програми профілактики та боротьби з туберкульозом.

«Міністерство охорони здоров’я узгодить свої дії з В’єтнамською службою соціального забезпечення та Міністерством праці, інвалідів та соціальних справ для вивчення плану оплати витрат на тестування на туберкульоз, а також медичного страхування для всіх хворих на туберкульоз», – доручив віце-прем’єр-міністр, зазначивши, що необхідно проводити централізовані торги, щоб забезпечити достатню кількість ліків, витратних матеріалів та медичного обладнання для профілактики та боротьби з туберкульозом.

Віце-прем'єр-міністр також доручив Міністерству охорони здоров'я підготувати людські ресурси та медичне обладнання для проведення загальнонаціонального опитування щодо ситуації з туберкульозом у 2025 році; оновити та доповнити інформацію про ситуацію та завдання профілактики та боротьби з туберкульозом, щоб оперативно звітувати та рекомендувати компетентним органам сильніші, радикальніші та ефективніші рішення; сприяти міжнародній співпраці, передавати технології швидкого та масового тестування на туберкульоз, а також новітні схеми лікування в поєднанні з традиційною медициною; розробляти додатки (застосунки) для хворих на туберкульоз...

Віце-прем'єр-міністр звернувся до преси та медіа-агентств із проханням посилити пропаганду, підвищити обізнаність людей щодо туберкульозу та активно проводити скринінг та профілактику. Асоціації людей похилого віку, жінок, молоді, фермерів тощо повинні стати ядром у впровадженні програми профілактики туберкульозу в місцевості.

Мінь Кхой - Урядовий портал

Джерело