Занепокоєння щодо зловживання препаратами, що містять кортикостероїди

Доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центру тропічних захворювань лікарні Бах Май, сказав, що останнім часом до Центру зареєстровано багато випадків тяжких інфекцій у пацієнтів з імунодефіцитом, спричинених зловживанням наркотиками.

За словами доктора Куонга, кількість людей, які зловживають препаратами, що містять кортикостероїди, зростає, зазвичай це люди похилого віку з остеоартритом, але вони самі купують ліки для використання.

Зловживання кортикоїдами має багато наслідків для здоров'я користувача.

При захворюваннях кісток та суглобів багато людей виявляють, що самостійно придбані ліки дуже швидко їх виліковують, тому вони їм подобаються, і вони приймають їх регулярно. Під час госпіталізації всі вони страждають від надниркової недостатності, пошкоджень опорно-рухового апарату та інфекцій, спричинених стійкими до ліків бактеріями.

За словами експертів, пацієнти з інфекціями, спричиненими стійкими до ліків бактеріями, дуже важко піддаються лікуванню, потребують тривалого перебування в лікарні та місяців догляду з боку членів сім'ї, що є дуже дорогим.

Нещодавно пацієнтка захворіла на грип, але самостійно лікувалася жарознижувальними засобами та кортикостероїдами (Медрол 16 мг/день). Через три дні стан пацієнтки не покращився, у неї піднялася висока температура та було утруднене дихання, їй довелося використовувати кисень, а потім апарат штучної вентиляції легень.

Під час госпіталізації до лікарні Бах Май стан цього пацієнта був дуже важким: постійно висока температура, важкий септичний шок, рентген грудної клітки, що показував білі помутніння в обох легенях, та позитивний експрес-тест на грип В.

Пацієнта довелося підключити до апарату штучної вентиляції легень та провести фільтрацію крові. Аналізи бронхіальної рідини показали наявність грипу В з інфекцією золотистого стафілокока. Стан пацієнта швидко став критичним і потребував екстреного втручання ЕКМО.

Після більш ніж 2 місяців інтенсивної терапії, включаючи 37 днів на ЕКМО, майже 50 днів на апараті штучної вентиляції легень та високих доз кисню, пацієнтка нарешті змогла вирватися з лап смерті. Хоча пацієнтка вижила, вона зазнала довготривалих пошкоджень.

За словами лікарів, кортикостероїди є протизапальними препаратами, але мають побічний ефект зниження опірності організму. Зловживання цим препаратом у пацієнтів з вірусними інфекціями підвищує ризик вторинних інфекцій, особливо спричинених бактеріями, стійкими до ліків.

За словами доцента, доктора До Зуй Куонга, окрім свавільного використання антибіотиків та препаратів, що містять кортикостероїди, багато людей потрапляють до лікарень через стафілококові інфекції, навіть не підозрюючи про це, що ставить їхнє життя у «загрожувальну для життя ситуацію».

Це випадок 55-річної пацієнтки з Хайфону , яку доставили до Центру тропічних хвороб лікарні Бах Май у стані септицемії, спричиненої золотистим стафілококом, після понад 5 місяців безуспішного лікування в багатьох місцях.

Спочатку у пацієнтки були лише прищі в інтимній зоні, біль та невелика температура. Вона звернулася до лікарні в Ханої , щоб видалити прищі, а потім застосувала антибіотики для їх лікування. Через кілька днів прищі знову з'явилися поруч зі старою раною, червоні та набряклі, і у неї піднялася температура. Вона звернулася до іншої лікарні для обстеження. Цього разу її госпіталізували, зробили операцію з видалення всього гною та призначили антибіотики.

Невдовзі після повернення додому з'явився ще один маленький прищик. Вона продовжувала лікуватися майже 5 місяців, але хвороба продовжувалася, послаблюючи її та змушуючи психічно панікувати, хвилюючись, що вона невиліковна.

Коли пацієнтка прибула до лікарні Бах Май, у неї була висока температура, озноб, гнійні виділення з ануса та дуже важка інфекція крові. Лікарі виявили, що «винуватцем» її хвороби був целюліт – інфекція крові, спричинена стафілококом, стійким до звичайних антибіотиків, через що вона зверталася до багатьох медичних закладів, але не могла вилікуватися. Лікарям довелося поєднати багато спеціальностей, щоб розробити схему лікування антибіотиками, здатними лікувати стафілокок, аби врятувати пацієнтку.

Доцент, доктор До Зуй Куонг зазначив, що в нашій країні купити антибіотики легко, але зловживати антибіотиками та препаратами, що містять кортикостероїди, ще легше, що призводить до серйозних наслідків.

Ліки необхідно використовувати відповідно до правильних показань та дозування. Неконтрольоване використання знизить здатність до резистентності та легко призведе до розвитку бактеріальної інфекції, стійкої до багатьох препаратів, що спричиняє септичний шок та поліорганну недостатність.

Тому лікарі рекомендують, щоб люди, хворіючи, зверталися до медичного закладу для обстеження, отримували рецепт від лікаря та приймали ліки за призначенням, а не самовільно купували та використовували ліки, або купували за старим рецептом, або ж дотримувалися порад знайомих, бо це залишить непередбачувані наслідки.

Також щодо зловживання препаратами, що містять кортикостероїди, в інформації від Центру високотехнологічних очей Там Ань йдеться про те, що заклад щойно прийняв пацієнта Лінь (36 років, Ханой) з діагнозом катаракти, глаукоми обох очей та ризиком постійної втрати зору через тривале використання очних крапель, що містять кортикостероїди.

Згідно з повідомленням, пані Лінь вже близько 10 років використовує очні краплі невідомої назви, непрозорого білого кольору. Лікар діагностував у пані Лінь задню субкапсулярну катаракту та вторинну глаукому внаслідок тривалого застосування кортикостероїдних препаратів без належних показань.

«Час, коли в мене почалося затуманення зору, збігся з часом моєї вагітності та пологів. Суб’єктивно я думала, що моє затуманення зору пов’язане з втомою від догляду за дитиною, тому я не звернулася до лікаря заздалегідь, не очікуючи, що стан буде настільки серйозним», – була шокована пані Лінь, коли отримала висновок лікаря.

Доцент Буй Тхі Ван Ань, завідувач відділення фако та передніх очних захворювань Високотехнологічного офтальмологічного центру Там Ань, поділився тим, що катаракта поширена у людей старше 50 років, особливо задня субкапсулярна катаракта, яка виникає лише у пацієнтів, які перенесли операцію із заміни штучних кришталиків.

Такий випадок, як у пані Лінь, трапляється досить рідко, оскільки пацієнтка молода і ніколи раніше не перенесла жодної операції на очах. Причиною було встановлено тривале використання очних крапель, що містять кортикостероїди, що призводить до ранньої появи катаракти та глаукоми у молодих людей.

За словами доцента Ван Аня, катаракта та глаукома мають тенденцію до погіршення, і пацієнти поступово втрачають зір і здатність бачити, якщо не отримують лікування.

Пані Лінь незабаром потрібно замінити кришталик (факохірургія), щоб відновити зір, а також приймати ліки для зниження внутрішньоочного тиску та обмеження прогресування глаукоми.

Через три дні внутрішньоочний тиск пацієнтки стабілізувався в безпечних межах. Пані Лінь була призначена факохірургія. Факохірургія є дуже безпечною операцією, лікар видаляє помутнілий природний кришталик і замінює його інтраокулярною лінзою (ІОЛ), тим самим відновлюючи зір пацієнтки. У випадку пані Лінь в анамнезі був високий внутрішньоочний тиск і пошкоджений зоровий нерв, що ускладнювало факохірургію.

Пані Лінь замінили кришталик на кожному оці протягом двох днів поспіль, кожна операція тривала лише 7 хвилин. В результаті зір відновився, став чітким, а очний тиск знизився. Однак пацієнтці все ще призначали ліки та регулярне спостереження для контролю та запобігання прогресуванню глаукоми.

Доцент Ван Ань зазначив, що багато людей мають звичку використовувати очні краплі для очищення та зволоження очей, але не досліджують та не перевіряють склад ліків, а навпаки, купують їх без медичних вказівок. Кортикоїд – це інгредієнт, який широко використовується в сучасній медицині та має ефект зменшення багатьох симптомів захворювань.

Кортикоїдні очні краплі мають ефект швидкого зменшення болю, протизапальної дії та звуження кровоносних судин, але їх слід використовувати з обережністю та під керівництвом лікаря. Зловживання наркотиками спричиняє багато серйозних ускладнень, що впливають на зір: підвищений очний тиск, катаракта, як у випадку пані Лінь.

Симптоми захворювань очей на ранніх стадіях досить розпливчасті, тому кожен повинен регулярно проходити огляд зору для перевірки та оцінки здоров'я очей або проходити повторні огляди за призначенням лікаря у разі лікування захворювань очей чи основних захворювань, що вражають очі, таких як серцево-судинні захворювання, діабет.

Коли ви бачите ознаки помутніння зору або спотворення зору, вам слід звернутися до офтальмолога для своєчасної діагностики та втручання, рекомендує доцент Ван Ань.

Людям, які використовують очні препарати, що містять кортикостероїди, слід знати про деякі побічні ефекти препарату, такі як печіння в області очей, дивний присмак у роті, набряк язика, губ та незвичайні висипання на тілі.

Джерело: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html