Серцевий напад під час гри в піклбол

Приблизно через 15 хвилин після початку гри в піклбол чоловік відчув сильний біль у грудях, біль, що віддавав у шию, утруднене дихання та рясне потовиділення.

Команда виконала стентування правої коронарної артерії під контролем внутрішньосудинного ультразвукового дослідження (ВСУЗД).

Магістр, лікар Нгуєн Хоай Ву, відділення кардіології загальної лікарні Там Ань, Ханой, повідомив, що пана В.Б. доставили зі спортивного майданчика до лікарні у стані типової стенокардії. Електрокардіограма зафіксувала гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST. Перкутанна коронарна ангіографія (ПКА) показала, що тромб повністю блокує коронарну артерію.

Зібравши анамнез, пацієнт мав багаторічний анамнез куріння, через що процес атеросклерозу протікав непомітно, але пацієнт не виявив цього та не отримав відповідного лікування. У коронарній артерії була нестабільна атеросклеротична бляшка – «ламкий» тип бляшки, що містить багато холестерину та тонку фіброзну оболонку.

Під час інтенсивних фізичних навантажень, зокрема гри в піклбол, ця атеросклеротична бляшка тріскається, утворюючи тромб (згусток крові), який блокує коронарну артерію та викликає гострий інфаркт міокарда.

Пацієнта негайно перевели до операційної. Бригада виконала встановлення стента в праву коронарну артерію під контролем внутрішньосудинного ультразвукового дослідження (ВСУЗД).

Від моменту надходження до відділення невідкладної допомоги до моменту надування балона для відновлення кровотоку (від дверей до балона) бригаді знадобилося менше 30 хвилин, що значно скоротило рекомендований Американською асоціацією серця (AHA/ACC) поріг менше 90 хвилин. Своєчасна реперфузія міокарда допомагає знизити ризик ускладнень та зберегти функцію серця.

Втручання пройшло успішно, пацієнт вийшов з критичного стану, біль у грудях зник, функція серця збереглася, фракція викидню досягла 55%. Після 1 тижня спостереження стан здоров'я пацієнта стабілізувався, і його було виписано зі лікарні.

Пацієнтам необхідно регулярно приймати ліки, призначені лікарем, виконувати обережні фізичні вправи та поступово збільшувати їх інтенсивність, але не слід поспішати повертатися до високоінтенсивних змагальних видів спорту, таких як піклбол, доки стан серцево-судинної системи не стабілізується.

За словами доктора Ву, пацієнт, якому було лише 42 роки і який переніс серцевий напад, досить молодий. Насправді, навіть молоді люди (чоловіки до 55 років та жінки до 65 років – група з раннім початком серцевих нападів), які зовні виглядають здоровими, все ще перебувають у групі ризику, якщо в кровоносних судинах утворюється латентна атеросклеротична бляшка.

В останні роки медицина зосередилася на концепції «вразливості бляшки». Навіть якщо коронарна артерія звужена лише ступенем або помірним чином, якщо бляшка розривається, у пацієнта все одно може статися серцевий напад.

«Близько 60-70% випадків гострого інфаркту міокарда виникають через нестабільні ліпідні бляшки. Люди з багатьма факторами серцево-судинного ризику, такими як куріння, високий рівень ЛПНЩ, дисліпідемія, діабет, ожиріння, брак фізичних вправ... мають високу ймовірність утворення цього типу крихких бляшок», – сказав доктор Ву.

Однак неможливо з упевненістю визначити, у кого є нестабільні ліпідні бляшки, без обстеження за допомогою сучасних методів візуалізації, таких як коронарна КТ нового покоління, внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗД) або внутрішньосудинна оптична когерентна томографія (ОКТ).

Доктор Ву рекомендує людям із факторами ризику серцево-судинних захворювань проходити раннє обстеження шляхом регулярних оглядів, аналізу ліпідів крові, електрокардіограм, ехокардіограм та комп'ютерної томографії коронарних артерій, коли це показано.

Ведення здорового способу життя, збалансоване харчування, обмеження насичених жирів і рафінованого цукру; регулярні фізичні вправи на помірному рівні, що відповідає вашому фізичному стану, уникнення різких навантажень; контроль ваги; відмова від куріння... можуть значно знизити ризик інфаркту міокарда.

Ігри в піклбол відбуваються у швидкому темпі та вимагають спритності та гнучкості в багатьох напрямках. Ці різкі прискорення та зміни напрямку можуть призвести до високої інтенсивності роботи серця за короткий проміжок часу, що є фактором, який може спричинити аритмію або ішемію міокарда, особливо у людей середнього та літнього віку з супутніми захворюваннями.

Тому, якщо ви займаєтесь високоінтенсивними видами спорту, такими як піклбол, футбол, теніс тощо, людям із супутніми серцево-судинними захворюваннями та факторами ризику серцево-судинних захворювань необхідно пройти обстеження перед заняттям. Це включає тестування функції серця, стрес-тестування або консультацію кардіолога для визначення відповідного рівня фізичних навантажень для запобігання раптовим серцево-судинним подіям під час тренувань.

НУО HAI

Джерело: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html