Які види раку не потребують направлення?

Люди проходять медичний огляд та лікування в онкологічній лікарні, відділення 2 (місто Тху Дик) - Фото: DUYEN PHAN

Міністерство охорони здоров’я щойно опублікувало список із 62 захворювань та груп захворювань, за якими можна звернутися безпосередньо до спеціалізованого медичного закладу без направлення та все одно користуватися 100% медичного страхування. Однак багато онкохворих не знають, чи потрібне направлення для їхнього захворювання.

Все ще намагаються "продовжити" дозвіл на переказ

Згідно з повідомленням Tuoi Tre Online від дня 2 січня, в онкологічній лікарні міста Хошимін (відділення №1) деякі онкохворі все ще намагаються «продовжити» свої документи на переведення з наближенням 2025 року.

Пан THQ (42 роки, проживає в провінції Бінь Дуонг ) мав рак лівої носоглотки 2 стадії. Того ж ранку він звернувся до лікарні на обстеження, і його попросили повернутися до провінції, щоб отримати направлення.

Однак, коли я повернувся до місцевої клініки для завершення процедур, клініка повідомила, що тепер діють нові правила, згідно з якими особи з серйозними захворюваннями можуть звертатися до центрального рівня для обстеження та лікування безпосередньо без направлення та все одно користуватися 100% медичним страхуванням.

Після цього пан К. зателефонував до онкологічної лікарні міста Хошимін (відділення 1), щоб ще раз уточнити запит на направлення, і персонал вибачився, повідомивши, що йому не потрібно робити це знову, якщо стара форма все ще дійсна протягом одного року з дати підписання (відповідно до нових правил).

У випадку пана Л.М.К. (33 роки, проживає в провінції Кханьхоа), 31 грудня 2024 року лікарня нагадала йому про необхідність продовжити термін дії довідки про переведення протягом 7 днів (з 2 по 8 січня) з настанням нового року, щоб продовжувати користуватися медичним страхуванням під час лікування раку язика.

Пан К. має медичну страховку та зареєструвався для первинного медичного огляду та лікування в Регіональній лікарні загального профілю Камрань. Приблизно на початку листопада 2024 року він звернувся до онкологічної лікарні міста Хошимін для обстеження та виявив, що у нього рак. Пан К. вирішив пройти операцію та продовжував просити про переведення до лікарні, щоб користуватися медичною страховкою під час тривалого лікування в цій лікарні.

Зіткнувшись із новиною про те, що йому доведеться продовжити термін дії направлення на Новий рік, пан К. був змушений попросити знайомого, який працює в Регіональній лікарні загального профілю Камрань, допомогти йому оформити направлення належним чином, щоб продовжити лікування та частково покрити його медичне страхування.

Пан К. сказав: «Мені потрібно близько 8 годин, щоб дістатися додому з Хошиміна. Якщо я повернуся до рідного міста, щоб отримати направлення, як я просив раніше, це займе день променевої терапії. Це вплине на мій режим лікування. Якщо правила щодо направлень будуть «відкритими» для людей із серйозними захворюваннями, такими як рак, це буде дуже корисно для пацієнта».

Не всі види раку потребують направлення!

Представник онкологічної лікарні міста Хошимін повідомив, що 1 січня 2025 року Міністерство охорони здоров'я видало циркуляр 01, в якому детально описано та керується виконанням низки статей Закону про медичне страхування.

Зокрема, перелік деяких рідкісних захворювань, серйозних захворювань, захворювань, що потребують хірургічного втручання або використання високих технологій, передбачає 100% від рівня виплати, передбаченого пунктом а, пунктом 4, статтею 22 Закону про медичне страхування для спеціалізованих медичних обстежень та лікувальних закладів (наприклад, онкологічна лікарня), зазначених у Додатку I.

Цей Додаток I містить 62 різні групи захворювань, зокрема 10 груп злоякісних захворювань зі специфічними станами та умовами.

Включаючи 9 груп раку, таких як C25 (злоякісні пухлини підшлункової залози); C37 (злоякісні пухлини вилочкової залози); C38 (злоякісні пухлини серця, середостіння та плеври) (крім коду C38.4); C41 (злоякісні пухлини кісток та суглобового хряща в інших та неуточнених місцях); C70 (злоякісні пухлини мозкових оболонок); C71 (злоякісні пухлини головного мозку); C72 (злоякісні пухлини спинного мозку, черепних нервів та інших частин центральної нервової системи); C79.3 (вторинні злоякісні пухлини головного мозку та мозкових оболонок); Від C81 до C86 та від C90 до C96 (злоякісні пухлини лімфатичної системи, кровотворної системи та пов'язаних з ними тканин) (крім коду C83.5).

Зокрема, для групи злоякісних захворювань загалом (від C00 до C97) необхідно виконати 2 умови. Це стосується осіб віком до 18 років, і це не стосується випадків, у яких діагноз поставлено, але немає специфічних показань до лікування.

Отже, у випадку пана К. та пана К., якщо вони не належать до груп захворювань та відповідають вищезазначеним умовам, їх необхідно перевести до онкологічної лікарні закладом первинної медико-санітарної допомоги (у разі, якщо він перевищує можливості базового медичного закладу в області) або базовим медичним закладом, щоб вони могли користуватися медичним страхуванням під час амбулаторного лікування.

До 1 січня 2025 року, згідно з вказівками Постанови 146/ND-CP та Циркуляра 40/TT-BYT, «Документ про направлення дійсний до 31 грудня відповідного календарного року».

Таким чином, після отримання циркуляру № 01 Міністерства охорони здоров’я, яким у пункті 5 статті 15 було видано інструкції, що «Довідки про призначення повторного обстеження та направлення, видані до дати набрання чинності цим циркуляром, використовуються до закінчення терміну дії документів, передбаченого цим циркуляром. У разі закінчення терміну дії направлень протягом календарного року вони вважаються дійсними з 1 січня 2025 року», лікарня повідомила та пояснила пацієнтам, чиї направлення у 2024 році все ще дійсні, щоб уникнути необхідності повторного подання заявки на отримання нового направлення.

Джерело: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm