Деякі ліки можуть викликати запор; речі, які вам слід знати.

1. Ліки можуть спричинити запор.

Запор – це дуже неприємний стан, спричинений багатьма факторами, зокрема ліками, про які ми часто не звертаємо уваги. Деякі ліки можуть спричиняти та погіршувати запор, особливо якщо їх використовувати у високих дозах або на початку прийому ліків.

Ось деякі ліки, які можуть викликати запор:

- Ліки, що знижують артеріальний тиск : До поширених препаратів, що знижують артеріальний тиск, належать блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл тощо). Основна функція блокаторів кальцієвих каналів полягає в розслабленні гладкої мускулатури кровоносних судин, тим самим знижуючи тонус гладкої мускулатури стінки кишечника, уповільнюючи моторику кишечника та потенційно викликаючи запор. Діуретики, такі як фуросемід та гідрохлоротіазид, можуть спричиняти зневоднення, збільшуючи тим самим всмоктування рідини з товстої кишки, що призводить до запору, особливо у людей похилого віку.

- Антациди : Антациди використовуються для нейтралізації шлункової кислоти. Звичайні антациди містять переважно сполуки магнію, кальцію або алюмінію... при тривалому застосуванні ці сполуки можуть легко взаємодіяти із залишками їжі в кишечнику та утворювати нерозчинні та невсмоктувані солі алюмінію та кальцію, що призводить до сухого стільця та ускладнює випорожнення.

Зниження частоти випорожнень, сухий, твердий стілець та утруднене випорожнення є симптомами запору.

- Опіоїдні знеболювальні засоби : Опіоїди є поширеними знеболювальними засобами для лікування болю при раку. До поширених опіоїдних знеболювальних належать морфін, трамадол, фентаніл, кодеїн, оксикодон тощо. Дисфункція кишечника, викликана опіоїдами, є поширеним ускладненням тривалого лікування опіоїдами.

Запор, викликаний опіоїдами, є найпоширенішим симптомом, який вражає 60–90% пацієнтів, які використовують опіоїди для лікування болю при раку. Опіоїдні препарати можуть пригнічувати моторику та транспорт шлунково-кишкового тракту, зменшувати секрецію та збільшувати всмоктування рідини, що призводить до шлунково-кишкової дисфункції, включаючи запор, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, нудоту, блювання, здуття живота та біль у животі.

- Антигістамінні препарати : Окрім лікування алергії, антигістамінні препарати також є поширеним фармацевтичним інгредієнтом для лікування застуди. Серед них антигістамінні препарати першого покоління зменшують симптоми, впливаючи на гістамінові рецептори, а також впливають на парасимпатичні рецептори, уповільнюючи випорожнення кишечника, що може легко призвести до побічних реакцій, таких як запор.

- Антидепресанти : Антидепресанти, включаючи трициклічні антидепресанти (ТЦА), такі як амітриптилін, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як пароксетин та норадреналін, та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗСН), такі як дулоксетин, та багато інших антидепресантів, мають різні механізми побічної реакції при запорах. Наприклад, ТЦА та ІЗЗН можуть спричиняти недостатню секрецію кишкової рідини та уповільнювати моторику гладких м'язів, через що кал довше затримується в кишечнику, що призводить до запорів.

- Стимулюючі проносні засоби : Стимулюючі проносні засоби, такі як фенолфталеїн, використовуються для лікування запору, оскільки вони стимулюють стінку товстого кишечника. Однак надмірне вживання може з часом призвести до залежності та послабити тонус товстої кишки, що ще більше ускладнює випорожнення. Тому перед використанням ліків, що містять ці інгредієнти, бажано проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) : Фармакологічні ефекти НПЗП базуються на пригніченні ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що призводить до зниження регуляції вироблення ПГЕ як у центральній, так і в периферичній нервовій системах. ПГЕ відіграє фізіологічну роль у зменшенні секреції шлункової кислоти, збільшенні секреції шлункового слизу та посиленні скорочення гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту. Пригнічення ПГЕ може призвести до протилежного фізіологічного ефекту та спричинити запор.

Деякі ліки мають побічні ефекти, які можуть спричинити запор.

2. Що можна зробити, щоб полегшити запор, спричинений ліками?

Щоб визначити, чи запор викликаний ліками, лікар враховує такі стани:

- Є чіткий анамнез вживання ліків, таких як вживання ліків, які можуть спричиняти запор (як зазначено вище).

- Клінічні прояви, наприклад, зниження частоти випорожнень або значне уповільнення випорожнень після прийому препарату, після виключення ураження кишечника, системного захворювання або неврологічних розладів як причини запору.

– Припинення прийому ліків та лікування симптомів може полегшити проблему, але запор повернеться після поновлення прийому ліків.

При запорах, спричинених ліками, можуть застосовуватися такі методи лікування:

• Важливо забезпечити достатнє споживання води, споживання достатньої кількості клітковини, а також збільшення фізичної активності та фізичних вправ.
• Якщо запор сильний, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря та скоригувати свій план прийому ліків, щоб мінімізувати побічні ефекти. Не припиняйте прийом ліків самостійно та не зловживайте певними проносними засобами для покращення симптомів запору.

Щоб запобігти запорам, необхідно встановити правильний спосіб життя та правильне випорожнення кишечника, підтримувати достатнє споживання води (1500-2500 мл на день) та збільшити споживання клітковини з фруктів, овочів, вівса, кукурудзи, сої тощо, що може покращити консистенцію стільця та звички випорожнення. Відповідні фізичні вправи, особливо вправи для пресу, корисні для відновлення функції шлунково-кишкового тракту.

Зрештою, при використанні проносних засобів дозування слід відповідно скоригувати для досягнення бажаного проносного ефекту. Як правило, їх слід використовувати лише протягом кількох днів і не слід зловживати ними.

Доктор Ле Тхань Хоа

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm