Медичний огляд та лікування в закладах первинної медико-санітарної допомоги

Наразі Департамент охорони здоров'я посадових осіб первинно ранжується компетентним органом (Департаментом охорони здоров'я). Відповідно до пункту 1 статті 7 циркуляра № 01/2025/TT-BYT, усі суб'єкти реєструються для первинного медичного огляду та лікування в закладі первинного медичного огляду та лікування. Це означає, що директор підприємства може продовжувати реєструватися для первинного медичного огляду та лікування в Департаменті охорони здоров'я посадових осіб. З іншого боку, згідно з положеннями Закону № 51/2024/QH 15, пацієнти, які приходять на первинний медичний огляд та лікування, мають право на 100% витрат у межах допомоги відповідно до рівня допомоги. Це створює сприятливі умови для пацієнтів з медичним страхуванням для обстеження та лікування на первинному рівні, включаючи Департамент охорони здоров'я посадових осіб.

Згідно з новим законом, учасники медичного страхування із захворюваннями, переліченими у Переліку деяких захворювань у Додатку I до Циркуляра № 01/2025/TT-BYT, які звертаються до спеціалізованих медичних обстежень та лікувальних закладів (Центральна лікарня Хюе та Медична та фармацевтична лікарня Університету Хюе), отримуватимуть 100% витрат у межах виплат відповідно до рівня виплат; учасники медичного страхування із захворюваннями, переліченими у Переліку деяких захворювань у Додатку II до Циркуляра № 01/2025/TT-BYT, які звертаються до базових медичних обстежень та лікувальних закладів (лікарень), отримуватимуть 100% витрат у межах виплат відповідно до рівня виплат. Це положення допомагає пацієнтам із серйозними та критичними захворюваннями легко отримати доступ до медичного обстеження та лікування в базових та спеціалізованих медичних обстежень та лікувальних закладах для деяких захворювань, зазначених у цих 2 додатках.

Якщо лікарня не має ліків у списку медичного страхування, і пацієнту доводиться купувати ліки ззовні, фонд медичного страхування відшкодує вартість, якщо лікарня відповідає умовам, встановленим Міністерством охорони здоров'я . Агентство соціального страхування звернулося до медичних закладів з проханням забезпечити права учасників обстеження та лікування пацієнтів, а також обмежити вимогу до пацієнтів купувати ліки.

Зокрема, адміністративні процедури спрощуються завдяки електронізації направлень та форм подальшого прийому. Зокрема, інтеграція в додаток VNeID допомагає скоротити адміністративні процедури та створити зручність для пацієнтів. Кількість карток медичного страхування в закладах первинного медичного огляду та лікування спочатку розподіляється на основі потреб людей, можливостей медичного закладу та фактичної місцевої ситуації.

З огляду на значні переваги, вперше запроваджені завдяки переглянутому Закону про медичне страхування 2024 року, можна стверджувати, що політика медичного страхування партії та держави глибоко проникла в життя, справді на благо народу. Правильне впровадження політики медичного страхування не лише покращує якість медичних послуг, але й створює довіру та душевний спокій для учасників під час звернення за медичним обстеженням та лікуванням у медичних закладах.

Стаття та фотографії: Ан Нхіен

Джерело: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html