Перегляд впровадження політики та законів щодо медичного страхування

Вранці 16 жовтня в штаб-квартирі установ Національної асамблеї (вул. Хунг Вионг, 22, Ханой) Постійний комітет Комітету з питань культури та соціальних питань провів розширене засідання, на якому розглядалися Звіт Уряду про впровадження політики та законів щодо медичного страхування та управління та використання Фонду медичного страхування у 2024 році; Звіт Уряду про результати виконання Резолюції Національної асамблеї № 68/2013/QH13 про сприяння впровадженню політики та законів щодо медичного страхування, спрямованих на забезпечення загального медичного страхування у 2023 та 2024 роках, та підбиття підсумків 12 років впровадження.

Заступник голови Комітету з питань культури та соціальних справ Нгуєн Хоанг Май виступає на зустрічі

У зустрічі взяли участь Постійний комітет з питань культури та соціальних справ; керівництво Міністерства охорони здоров'я; представники Міністерства національної оборони, Міністерства громадської безпеки , Міністерства фінансів тощо.

Пропозиція щодо припинення виконання Резолюції № 68/2013/QH13

Звітуючи про результати виконання Постанови № 68/2013/QH13 Національних зборів, директор Департаменту медичного страхування Тран Тхі Транг зазначив, що у 2023 та 2024 роках, а також протягом 12 років її впровадження, Уряд, міністерства, галузі та місцеві органи влади керували, спрямовували та в основному виконали всі завдання, політичні цілі та закони щодо медичного страхування, поставлені Національними зборами, а низка завдань та цілей була виконана понад рівні, визначені в Постанові.

У 2016 році рівень охоплення населення медичним страхуванням (МС) досяг 81,9%, що на 4 роки випереджає ціль, встановлену Постановою Національних зборів № 68/2013/QH13 (до 2020 року досягти 80% населення, що бере участь у МС). З 2016 року цей показник постійно зростає, а за перші 6 місяців 2025 року рівень охоплення МС досяг 90,07% населення.

Заступник міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха доповів делегатам та роз'яснив питання, що викликали занепокоєння.

Щодо інвестицій у комунальні медичні пункти в районах зі складними та особливо складними соціально-економічними умовами, то, згідно зі звітом Уряду, поставлені цілі в основному виконано. З 1 липня 2025 року, завдяки впровадженню дворівневої системи місцевого самоврядування, а також об'єднанню низки комунальних медичних пунктів, створено сприятливіші умови для інвестицій у комунальні медичні пункти в цих районах.

Наразі термін дії Постанови Національних зборів № 68/2013/QH13 закінчився, цілі та завдання були в основному виконані, деякі цілі були перевиконані для реалізації політики та керівних принципів на новий період. Тому Уряд просить Національні збори дозволити завершення виконання Постанови Національних зборів № 68/2013/QH13.

Щодо впровадження політики та законів щодо медичного страхування, а також управління та використання Фонду медичного страхування у 2024 році, директор Департаменту медичного страхування Тран Тхі Транг зазначив, що уряд зосередився на сприянні розбудові та вдосконаленню інституцій та політики, а також на покращенні потенціалу державного управління у сферах охорони здоров'я та медичного страхування.

Зокрема, за підсумками 15 років впровадження Закону про медичне страхування, Уряд подав до Національних зборів Закон про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування, а також своєчасно видав керівні документи, які набудуть чинності з 1 січня 2025 року.

Таким чином, було оперативно вирішено багато нагальних проблем та питань, що забезпечило соціальне забезпечення, права та інтереси учасників медичного страхування, закладів медичного обстеження та лікування, сприяло зниженню рівня прямих витрат учасників медичного страхування з власної кишені, а також посилило управління та ефективне використання коштів Фонду.

Директор Департаменту медичного страхування Міністерства охорони здоров'я Тран Тхі Транг представляє звіти уряду

Щодо управління та використання коштів Фонду медичного страхування, згідно зі звітом уряду, Фонд медичного страхування має профіцит понад 49 мільярдів донгів. Однак, за словами представника Департаменту медичного страхування Міністерства охорони здоров'я, оплата витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування все ще застопорилася та очікується, оскільки деякі документи, положення та професійні інструкції, що слугують основою для оцінки та оплати, не були змінені своєчасно та синхронно, що призводить до різних розуміння та впливає на організацію медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування та оцінку медичного страхування.

Таким чином, найближчим часом Уряд доручив Міністерству охорони здоров'я та відповідним міністерствам і галузям переглянути та дослідити, щоб терміново запропонувати зміни та доповнення до Урядової постанови № 96/2023/ND-CP, що деталізує низку статей Закону про медичне обстеження та лікування, оприлюднити та внести зміни до інших відповідних документів для забезпечення зручності та узгодженості в організації реалізації політики та законів щодо медичного страхування, а також виконати Резолюцію Політбюро 72-NQ/TW щодо низки проривних рішень для посилення захисту, догляду та покращення здоров'я людей.

Уряд також запропонував Постійному комітету Національних зборів узгодити політику видання Указу, що дозволяє встановлення державної власності на медичне обладнання, подароване під час пандемії Covid-19, але ще не завершило процедури встановлення, щоб забезпечити фінансування медичних оглядових та лікувальних закладів для надання технічного обслуговування такому обладнанню.

Посилити пропаганду, щоб люди могли проактивно боротися із ситуацією із затримкою та ухиленням від сплати медичного страхування.

Делегати високо оцінили результати впровадження політики та законів щодо медичного страхування, а також управління та використання Фонду медичного страхування у 2024 році, що в основному виконало цільові показники, поставлені Національними зборами. Загальна кількість медичних оглядів та лікування в рамках медичного страхування значно зросла. Покращилося ставлення та якість послуг, і люди в основному залишилися задоволеними.

Виступає член Національних зборів, який працює повний робочий день у Комітеті з питань культури та соціальних справ Фам Тронг Нгіа

Деякі думки стверджують, що проблема несвоєчасної оплати та ухилення від сплати медичного страхування головним чином пов'язана з неефективною пропагандою, через яку люди та роботодавці не чітко розуміють свої права та обов'язки. Тому страховій галузі рекомендується посилити пропаганду щодо переваг участі в медичному страхуванні, щоб люди могли проактивно боротися з вищезазначеною ситуацією, контролювати її та робити свій внесок у її вирішення.

Делегати також запропонували Міністерству охорони здоров'я переглянути та з'ясувати причини явища, коли в деяких провінціях витрати на медичне обстеження та лікування вищі порівняно з національним рівнем зростання; порівняти з міжнародними стандартами, щоб з'ясувати сталість, коли частота медичного обстеження та лікування у 2024 році становитиме 1,9 рази на одного власника картки...

Продовжувати впроваджувати інновації у форму та зміст пропаганди та комунікації, щоб люди та підприємства розуміли важливість участі в медичному страхуванні, зосереджуючись на 5% населення, яке не бере участі в медичному страхуванні.

Огляд зустрічі

У своїх заключних зауваженнях заступник голови Комітету з питань культури та суспільства Нгуєн Хоанг Май звернувся до Міністерства охорони здоров'я з проханням узагальнити та повністю врахувати коментарі для вдосконалення правових документів, уникнення повторення існуючих проблем, а також наголосити на необхідності проривних рішень та конкретних дорожніх карт для важливих політичних рішень у сферах охорони здоров'я та медичного страхування.

Зокрема, Міністерству охорони здоров’я рекомендується провести проривні дослідження щодо впровадження моделі сімейного лікаря, дистанційного медичного обстеження та лікування, а також внести рекомендації щодо інституціоналізації у резолюцію Національних зборів.

Щодо форми завершення дії Резолюції 68 Національних зборів, Постійний комітет Комітету з питань культури та соціальних питань обговорить з відповідними відомствами оптимальне рішення, яке може бути включено до загальної резолюції або окремої тематичної резолюції. Керівна точка зору полягає в тому, щоб підкреслити відповідальність Уряду за продовження виконання важливих завдань, а не просто зупинятися на завершенні дії резолюції.

Заступник голови Комітету Нгуєн Хоанг Май підтвердив, що Комітет з питань культури та суспільства завжди буде супроводжувати Міністерство охорони здоров'я та відповідні сторони з найвищою метою – сприяти покращенню якості медичного обслуговування населення, створюючи при цьому сприятливі умови для максимально ефективної роботи всіх організацій та осіб, які беруть участь у цій роботі.

Джерело: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html