Уникнув смерті, незважаючи на розрив найбільшої аневризми

Хошимін: 56-річного чоловіка терміново доставили до відділення невідкладної допомоги після розриву однієї з двох аневризм грудної аорти, що загрожувало його життю. Його оперативно врятували лікарі Народної лікарні Гія Дінь.

22 жовтня доктор Тьєу Чі Дук, заступник завідувача відділення торакальної та судинної хірургії, повідомив, що пацієнта госпіталізували зі скаргами на біль у лівій частині спини, який віддавав у грудну клітку. До цього у пацієнта раптово виник біль у спині під час їзди на мотоциклі, біль віддавав у грудну клітку та посилювався при глибокому вдиху.

Лікарі оцінили стан пацієнта як дуже небезпечний, оскільки аневризма аорти (найбільшої головної артерії тіла) у грудній клітці, ймовірно, розірвалася. Крім того, стан обох легень був дуже поганим через туберкульоз, що призводило до ризику смерті в будь-який момент.

Лікарі різних спеціальностей терміново проконсультувалися, щоб знайти рішення. Комп'ютерна томографія зафіксувала зображення двох аневризм грудної аорти: перша аневризма розміром 63x75 мм розірвалася, друга – 70x68 мм. Вибір методу лікування на той час був дуже складним, оскільки легені пацієнта були в дуже поганому стані через прогресуючий туберкульоз, і якби операція вимагала анестезії, її було б майже неможливо успішно провести.

Команда визначилася з планом втручання шляхом встановлення катетера-стент-графта в артерію в місці аневризми. Це малоінвазивна методика, яка знижує смертність та ускладнення порівняно з відкритою хірургією.

У пацієнта розірвалась аневризма аорти, але завдяки навколишнім структурам, таким як хребет і легені, тендітна локалізована структура була збережена, що допомогло зберегти його життя. Навіть незначний удар, такий як підвищення артеріального тиску або струшування пацієнта, міг призвести до розриву гематоми, що загрожувало його життю. Крім того, легені пацієнта були пошкоджені, що вимагало від команди досвіду у використанні технік та чіткого знання анатомії під час втручання.

«Ми майже «затамували подих», поки не змогли пересадити трансплантат через два кінці кровоносної судини та ізолювати розірвану аневризму. Тільки тоді ми зітхнули з полегшенням, знаючи, що нам вдалося врятувати життя пацієнта», – сказав доктор Дюк.

Зображення кровоносних судин, що відновлюють кровообіг після втручання. Фото: надано лікарнею.

Після операції пацієнт перебував під ретельним наглядом для запобігання ускладненням. КТ показала, що грудна аорта в місці попереднього розриву стабільно відновилася. Пацієнта виписали через 5 днів лікування та перевели до місцевості для продовження прийому ліків від туберкульозу.

Лікар оглядає пацієнта перед випискою. Фото: Біч Хань — Лікар оглядає пацієнта перед випискою. Фото: *Біч Хань*

Грудна аорта бере початок від серця, є найбільшою артерією в організмі, розрив якої викликає гостре здавлення серця, ішемію таких органів, як мозок, печінка, нирки... що призводить до швидкої смерті пацієнта. Аневризма аорти є поширеним захворюванням сьогодні, яке зустрічається переважно у людей похилого віку з супутніми захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск, діабет, дисліпідемія, куріння.

Лікарі рекомендують пацієнтам з факторами ризику звертатися до медичних закладів для раннього обстеження та своєчасного лікування.

Ле Фуонг

Посилання на джерело