Продовжувати зміцнювати, удосконалювати та підвищувати якість діяльності первинної медико-санітарної допомоги

25 жовтня член Політбюро та постійний член Секретаріату Чионг Тхі Май підписав та видав Директиву № 25-CT/TW про «продовження зміцнення, удосконалення та підвищення якості діяльності у сфері охорони здоров’я на місцях у новій ситуації».

У Директиві чітко зазначено, що після 20 років виконання Директиви № 06-CT/TW Секретаріату Центрального Комітету 9-го скликання № 06-CT/TW про зміцнення та вдосконалення мережі місцевої охорони здоров'я та Висновкового повідомлення № 126-TB/TW Секретаріату Центрального Комітету 11-го скликання про 10 років виконання Директиви № 06-CT/TW, діяльність у сфері місцевої охорони здоров'я досягла важливих результатів у сфері первинної медико-санітарної допомоги, участі в обстеженні та лікуванні за медичним страхуванням, профілактиці та контролі захворювань, а також розширенні вакцинації. Мережа місцевої охорони здоров'я охоплює всю країну та була зміцнена з точки зору приміщень, обладнання та людських ресурсів.

Однак політика та закони щодо охорони здоров'я на місцях ще не завершені; деякі партійні комітети та органи влади ще не повністю визнали та не просували роль, становище та важливість охорони здоров'я на місцях; не приділяли належної уваги лідерству та напрямку у консолідації та розширенні потенціалу мережі охорони здоров'я на місцях, особливо у реагуванні на епідемічні надзвичайні ситуації. Модель організації охорони здоров'я на місцях ще не є стабільною; первинна медико-санітарна допомога, профілактика та раннє виявлення захворювань, лікування захворювань, управління та покращення здоров'я людей, а також якість послуг не відповідають вимогам, особливо у віддалених районах та районах проживання етнічних меншин. Ресурси, приміщення, обладнання, ліки та медичні товари все ще обмежені; політика та режими щодо персоналу не є належними, що не дозволяє залучати людей з хорошою професійною кваліфікацією до довгострокової роботи в галузі охорони здоров'я на місцях.

Для покращення якості та ефективності роботи низової системи охорони здоров'я, враховуючи, що низова охорона здоров'я є основою, рішуче розвивати систему низової охорони здоров'я та створювати розгалужену мережу охорони здоров'я близько до людей, Секретаріат вимагає від партійних комітетів та організацій усіх рівнів зосередитися на керівництві та спрямовуванні належного виконання низки ключових завдань та рішень:

Підвищення обізнаності та відповідальності партійних комітетів, партійних організацій, органів влади та політичної системи щодо ролі, місця та важливості охорони здоров'я на місцях у завданнях первинної медико-санітарної допомоги; надання першої медичної допомоги, медичного огляду та лікування; управління особистим здоров'ям та неінфекційних захворювань; профілактики та контролю захворювань, а також покращення здоров'я людей через програми охорони здоров'я та роботу з населенням, створення умов для всіх людей, щоб отримувати регулярну медичну допомогу прямо в громаді, на шляху до загального медичного страхування.

Зміцнення лідерства, управління, інспекції та нагляду за діяльністю уряду та професійних установ у виконанні ними своїх обов'язків, покращення якості діяльності та сприяння доступу людей до послуг охорони здоров'я на місцях та їхньому користуванню, особливо у віддалених районах та районах проживання етнічних меншин, відповідно до мети забезпечення справедливості у захисті, турботі та покращенні здоров'я людей. Керівники партійних комітетів, партійних організацій, урядів та сектору охорони здоров'я повинні виконувати свої обов'язки щодо діяльності у сфері охорони здоров'я на місцях у межах своєї сфери відповідальності.

Регулярно пропагувати, мобілізувати, підвищувати обізнаність та відповідальність серед кадрів, членів партії та народу щодо девізу «краще запобігти хворобам, ніж лікувати», вимог первинної медико-санітарної допомоги та ролі й завдань охорони здоров'я на місцях. Розширювати та урізноманітнити комунікаційну діяльність, санітарну освіту , поширювати знання для підвищення обізнаності, зміни поведінки у сфері охорони, догляду та покращення здоров'я. Сприяти руху за навчання та покращення здоров'я всього населення.

Підвищити ефективність державного управління та координаційну відповідальність установ та організацій у розробці та впровадженні політики та законів щодо охорони здоров'я на місцях. Зосередити увагу на інтеграції показників охорони здоров'я на місцях та показників здоров'я та медицини в національні та місцеві річні, 5-річні та 10-річні стратегії та плани соціально-економічного розвитку.

Удосконалення політики та законів щодо первинної медико-санітарної допомоги відповідно до політики та законів щодо медичного страхування, медичного обстеження та лікування, фармацевтичних препаратів, профілактики та контролю інфекційних захворювань, безпеки харчових продуктів тощо, щоб забезпечити провідну роль первинної медико-санітарної допомоги у профілактиці захворювань, медичному обстеженні та лікуванні, а також охороні здоров'я населення. Заохочення приватної охорони здоров'я, організацій та окремих осіб до участі у наданні первинної медико-санітарної допомоги та профілактичних медичних послуг, а також взаємодія з первинною медико-санітарною допомогою в управлінні особистим здоров'ям.

Зміцнити організацію низової системи охорони здоров'я, підрозділи, призначені для виконання завдань низової охорони здоров'я, включають сільську та сільську охорону здоров'я; комунальні, районні та міські медичні пункти; районні медичні центри; шкільну охорону здоров'я, охорону здоров'я агентств, сільськогосподарські та лісогосподарські господарства, підприємства та охорону здоров'я в промислових парках, високотехнологічних парках та зонах експортної переробки. Діяльність комунальних, районних та міських медичних пунктів повинна бути пов'язана з комплексним управлінням особистим здоров'ям; лікуванням та веденням неінфекційних захворювань, хронічних захворювань, харчуванням громади; медичним обстеженням та лікуванням відповідно до моделі сімейної медицини; поєднанням традиційної та сучасної медицини; поєднанням військової та цивільної медицини; а також пов'язана зі шкільною охороною здоров'я.

Уніфікувати організаційну та управлінську модель медичних центрів районного рівня в напрямку їхнього підпорядкування комплексному управлінню Народного комітету на районному рівні; виконувати функцію консультування з питань державного управління охороною здоров'я, населенням, безпекою та безпекою харчових продуктів у цьому районі; мати завдання керувати та спрямовувати покращення якості ресурсів та організовувати професійну діяльність у сфері охорони здоров'я на місцях. Організація та діяльність медичних пунктів повинні відповідати масштабу, структурі населення, соціально-економічним умовам та доступності населення. Провінції та міста з високою щільністю населення розташовують медичні пункти відповідно до чисельності населення, а не обов'язково відповідно до адміністративних кордонів. Промислові парки, високотехнологічні парки та зони експортної переробки базуються на масштабах праці, практичних умовах та потребах у створенні відповідних медичних закладів.

Збільшити інвестиції в первинну медичну допомогу, пов'язані з інноваціями фінансових механізмів, підвищити ефективність використання державного бюджету. Водночас мобілізувати вітчизняні та іноземні організації та приватних осіб для надання технічної та фінансової підтримки для інвестування та модернізації приміщень та обладнання первинної медичної допомоги.

Впровадити інновації в метод розподілу бюджетних коштів у напрямку провідної ролі держави, збільшуючи витрати на первинну медичну допомогу на основі результатів діяльності та практичних умов; застосовувати метод державного замовлення та призначення завдань первинній медичній допомозі для впровадження пакетів базових медичних послуг; здійснювати платежі в напрямку стимулювання надання послуг первинної медико-санітарної допомоги та управління здоров'ям населення в громаді. Збільшити ресурси на профілактичну медицину, скринінг та раннє виявлення захворювань. Доповнити ціни на медичні огляди та лікування в рамках медичного страхування в напрямку правильного, повного та чіткого визначення політики соціального забезпечення та політики соціального забезпечення у вартості медичних послуг. Дослідити та продовжити підвищення рівня внесків на медичне страхування відповідно до дорожньої карти, що відповідає державному бюджету та платоспроможності населення; поступово розширювати перелік послуг у рамках первинної медичної допомоги, що оплачуються фондом медичного страхування відповідно до рівня внесків.

Покращити якість людських ресурсів для місцевої охорони здоров'я, забезпечивши відповідну кількість та структуру, забезпечивши виконання функцій та завдань, з відповідною політикою заробітної плати, компенсацій та лікування. Прагнути до того, щоб до 2030 року кожна медична станція мала щонайменше одного постійного лікаря; кожне село та хутір мали одного медичного працівника зі спеціалізованою підготовкою. Звернути увагу на навчання та розвиток команди місцевого медичного персоналу; мати конкретну політику навчання для неблагополучних районів; гнучко координувати форми навчання, розвитку та постійного оновлення медичних знань. Запроваджувати проривну політику залучення кваліфікованих людських ресурсів до роботи та довгострокового перебування в місцевій охороні здоров'я, особливо в неблагополучних районах, на кордонах та на островах. Синхронно та ефективно впроваджувати ротацію, переведення та мобілізацію медичних людських ресурсів для регулярної підтримки місцевої охорони здоров'я.

Суттєво впровадити інновації в методах роботи низової медичної допомоги, зосередившись на профілактиці захворювань, покращенні здоров'я, ранньому виявленні та скринінгу; сприяти веденню та лікуванню неінфекційних захворювань, хронічних захворювань, довгостроковому догляді в рамках низової медичної допомоги; впроваджувати управління здоров'ям людей вдома та в громаді. Швидко досягти мети, за якою всі люди перебували під моніторингом та комплексним управлінням своїм здоров'ям. Прагнути до того, щоб до 2030 року рівень участі в медичному страхуванні перевищив 95% населення; понад 95% людей, які користуються послугами первинної медичної допомоги в рамках низової медичної допомоги, охоплені медичним страхуванням; понад 95% населення отримують медичне обслуговування; люди з високим ризиком захворювань проходять медичне обстеження принаймні один раз на рік, з метою регулярних медичних оглядів для всього населення.

Розробити модель сімейного лікаря, створити гнучку систему направлення. Сприяти ролі та ефективності традиційної медицини в профілактиці захворювань, лікуванні та зміцненні здоров'я. Зміцнити військово-цивільну медичну співпрацю, покращити медичний потенціал у неблагополучних районах, прикордонних районах та на островах.

Синхронно впроваджувати інформаційно-технологічні системи в низових заходах охорони здоров'я; сприяти цифровій трансформації, зміцнювати зв'язки між низовою медичною допомогою з медичними установами вищого рівня та людьми, які проходять дистанційні консультації, медичні огляди та лікування; складати статистику та керувати даними про низову медичну допомогу в єдиний спосіб із системою охорони здоров'я по всій країні.

Джерело