Медичні новини 27 червня: 12-річний хлопчик дивом ожив завдяки лікарям лікарні Бах Май

Чудесне диво в лікарні Бах Май допомогло 12-річному хлопчику одужати

Хлопчик страждав від розриву артеріовенозної мальформації шийного відділу хребта, крововиливу в мозок, зупинки серця, глибокої коми, септичного шоку та ускладненої пневмонії, але завдяки відданості та видатному професіоналізму лікарів він дивом ожив після багатьох днів глибокої коми.

Ілюстративне фото.

До цього у хлопчика спостерігалися лише ознаки втоми та запаморочення, що спонукало його родину звернутися до лікаря. Діагноз показав, що у нього вроджена артеріовенозна мальформація (АВМ) шийного відділу спинного мозку, розташована в районі C1-C3, – дуже рідкісне та небезпечне захворювання.

Мій батько, хірург, возив мене на обстеження в багато місць, але більшість лікарів радили спостерігати за станом здоров'я та обмежувати важкі фізичні навантаження, оскільки рівень втручання становив лише 50 на 50, а прогресування захворювання не можна було передбачити.

Вдень 17 лютого 2025 року, граючись з бабусею вдома, хлопчик раптово знепритомнів, втратив свідомість і зупинився кровообіг. У медичному центрі району Тхань Ба після двох хвилин невідкладної допомоги його серце знову почало битися, але він впав у глибоку кому з важким набряком легень, низьким кров'яним тиском, тяжкою дихальною недостатністю, що вимагала штучної вентиляції легень та вазопресорних препаратів. Сканування мозку показало крововилив навколо стовбура мозку та четвертого шлуночка внаслідок розриву шийного відділу спинного мозку, артеріовенозної мальформації.

Це надзвичайно небезпечна ситуація, яка ставить під сумнів усі можливості сучасної медицини. Пацієнта було переведено до лікарні загального профілю Фу Тхо для подальшого втручання.

Тут лікарі встановили монітор внутрішньочерепного тиску, застосували центральну гіпотермію для обмеження пошкодження мозку та провели фільтрацію крові.

Водночас, лікарня загального профілю Фу Тхо терміново звернулася за підтримкою до центру інтенсивної терапії лікарні Бач Май. Під безпосереднім керівництвом доцента, доктора До Нгок Сона, директора центру, було оперативно призначено план підтримки екстракорпорального кровообігу (VV-ECMO) для підтримки життя дитини перед переведенням до Бач Май.

19 лютого 2025 року хлопчика перевели до лікарні Бах Май та підключили до низки сучасного медичного обладнання: апарату штучної вентиляції легень, ЕКМО, монітора внутрішньочерепного тиску та глибокої седації. Однак тяжкий набряк легень, пневмонія, ускладнена ГРДС, та крововилив у мозок у стовбурі мозку зробили прогноз надзвичайно несприятливим.

Зіткнувшись із цим складним випадком, медична рада лікарні Бах Май провела загальнолікарняну консультацію та запропонувала комплексну стратегію лікування: контроль набряку головного мозку, лікування ГРДС, профілактика інфекції, контроль температури тіла та запропонована емболізація артеріовенозних мальформацій (АВМ). Однак, якщо втручання буде успішним, ризик рецидиву кровотечі буде контрольований, що створить сприятливі умови для процесу одужання дитини.

Вдень 21 лютого емболізаційне втручання було успішно проведено, що врятувало життя хлопчика. Наступні дні стали запеклою боротьбою для всієї команди інтенсивної терапії лікарні, від зменшення набряку легень, контролю гемодинаміки, боротьби з інфекцією до поступового відключення від ЕКМО та апарату штучної вентиляції легень.

25 лютого хлопчик прийшов до тями та впізнав свою родину; 27 лютого йому було знято ЕКМО; 6 березня всі допоміжні пристрої були зняті. Хлопчик вражаюче одужав, усвідомлення та рухова функція покращувалися день у день, після чого його перевели на нижчий рівень реабілітації.

До 26 червня, більш ніж через 4 місяці після інциденту, пацієнтка повністю одужала, покращила свій інтелект та пам'ять. У емоційному листі з подякою, надісланому до лікарні Бач Май, батько пацієнтки написав: «Немає слів, щоб висловити нашу вдячність. Якщо мої батьки народили мене вперше, то вдруге мою дитину народили вчителі та лікарі лікарні Бач Май».

Історія цього дива є яскравою демонстрацією шляху «не здаватися, максимально використовувати кожну можливість, якою б малою вона не була, щоб врятувати життя пацієнта». Це «диво», створене талановитими руками та серцем медичної етики – основними цінностями, що складають престиж та репутацію лікарні Бах Май.

Виявлення пухлин нирок у «жирових басейнах»: роботизована хірургія рятує пацієнта з ожирінням 2 ступеня

У пана Х.Д.К., 52 років, який проживає в Хошиміні, виявили пухлину нирки розміром 2 см, розташовану поблизу великих кровоносних судин нирки, а також камінь у сечоводі, що спричиняє важку інфекцію. Він також мав ожиріння 2 ступеня з великою кількістю підшкірного та вісцерального жиру, що ускладнювало операцію.

Його госпіталізували з сильним болем від попереку до тазу, що супроводжувався високою температурою, яка тривала тривалий час. Після отримання медикаментозної допомоги для стабілізації інфекції сечовивідних шляхів, лікарі відділення урології Центру урології - нефрології - андрології лікарні загального профілю Там Ань міста Хошимін під керівництвом доктора Нгуєн Хоанг Дика провели операцію «2 в 1»: літотрипсію лівого сечоводу за допомогою гнучкого ретроградного ендоскопа, а потім за допомогою робота Da Vinci Xi ендоскопічно видалили пухлину лівої нирки.

За методом ретроградної ендоскопічної літотрипсії гнучкий ендоскоп вводиться через сечовивідні шляхи без розрізу. Лікар використовує лазер для розбиття та подрібнення каменів сечоводу пана К.

Далі, під час операції з видалення пухлини нирки, робот Da Vinci Xi допомагав відокремлювати та піднімати кожен товстий шар жиру в «жировій басейні» пацієнта з ожирінням, допомагаючи лікарю точно розрізати пухлину близько до великих кровоносних судин, максимально зберігаючи нирку, водночас ефективно контролюючи кровотечу без пошкодження здорових тканин.

Результати патологоанатомічного дослідження показали, що пухлина нирки пана С. була злоякісною. На щастя, захворювання було виявлено на ранній стадії, що створило умови для радикальної операції та дуже сприятливого прогнозу. Доктор Нгуєн Хоанг Дик сказав, що пан С. є одним із багатьох випадків пухлин нирок, випадково та своєчасно виявлених у лікарні загального профілю Там Ань нещодавно, усі на ранніх стадіях та успішно вилікуваних, що допомогло зберегти всю нирку та покращити якість життя.

Рак нирки – це злоякісне утворення клітин у нирці, яке часто прогресує непомітно та не викликає симптомів на ранніх стадіях. До факторів ризику належать куріння, генетика, вплив токсичних хімічних речовин та особливо ожиріння.

За даними Американського онкологічного товариства, близько 5% випадків раку у чоловіків та 11% випадків раку у жінок пов'язані з надмірною вагою або ожирінням. Надлишок жиру в організмі може сприяти росту ракових клітин через хронічне запалення та гормони, такі як інсулін та естроген.

Доктор Дук попередив, що рак нирки часто не має типових ознак, коли пухлина невелика, багато людей виявляють її випадково під час планового медичного огляду. Біль у спині або гематурія часто з'являються, коли хвороба серйозно прогресує, «біль — це вже надто пізно». Тому регулярне медичне обстеження кожні 6-12 місяців дуже важливе для раннього виявлення та своєчасного лікування, що збільшує шанси пацієнта на виживання.

Крім того, щоб запобігти раку нирок та багатьом іншим захворюванням, людям потрібно вести здоровий спосіб життя: харчуватися збалансовано, регулярно займатися фізичними вправами, не палити та ефективно контролювати вагу, особливо тим, хто має надмірну вагу або ожиріння.

Панікував через думку про рак, але виявилося, що має рідкісне вроджене захворювання

Нещодавно до загальної клініки Medlatec Go Vap надійшов випадок пана ЛХВ (34 роки), який звернувся до клініки з тривогою, підозрюючи рак язика після виявлення білої грудочки посередині язика, яку можна було видавити.

За словами пана В., протягом останніх кількох тижнів він помітив білу грудку посередині язика, яка при вичавлюванні містила рідину, схожу на тофу. Хоча він нормально їв, під час ковтання у нього виникало відчуття незручності, тому він вирішив звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину.

У MEDLATEC, після збору його анамнезу, йому було призначено проведення спеціалізованих методів візуалізації для точного визначення його стану.

УЗД щитоподібної залози та шиї виявило кісту щитоподібно-язикової залози, рідкісну та повністю доброякісну вроджену аномалію. Крім того, вузол щитоподібної залози в правій частці був класифікований як TI-RADS 3, з низьким ризиком злоякісного утворення.

Далі, безконтрастна комп'ютерна томографія (КТ) шиї також підтвердила ураження, що відповідає кісті щитоподібно-язикового відділу хребта, без виявлення уражень шийного відділу хребта чи інших суміжних структур.

На основі клінічних та параклінічних результатів лікар діагностував у пана В. кісту щитоподібно-язикового суглоба – рідкісну вроджену ваду розвитку. Пацієнту було рекомендовано періодично контролювати розмір кісти та проводити хірургічне втручання лише тоді, коли кіста збільшується в розмірах або викликає тривалі симптоми.

Доктор Тран Мінх Зунг, ЛОР-спеціаліст у Medlatec Go Vap, сказав, що кіста щитоязикової залози утворюється, коли щитоязикова протока не повністю регресує під час ембріонального розвитку. Це рідкісний вроджений дефект, який зазвичай не викликає симптомів.

«Більшість пацієнтів виявляють кісти випадково під час фізичного огляду або за допомогою ультразвукового дослідження шиї. У симптоматичних випадках пацієнти часто бачать м’яке, безболісне утворення, яке рухається під час ковтання або коли язик висунутий, зазвичай розташоване посередині шиї, під під’язиковою кісткою», – пояснив доктор Дунг.

Крім того, якщо кіста велика, пацієнт може відчувати труднощі з ковтанням або мати незначні труднощі з диханням, якщо кіста стискає дихальні шляхи. У разі інфікування кісти це може викликати почервоніння, набряк, біль, навіть легке підвищення температури та виділення, якщо кіста розривається.

Ультразвукове дослідження шиї є першим діагностичним інструментом для виявлення кіст щитоподібно-язикового апарату та попередньої оцінки стану щитоподібної залози. Однак для точної діагностики та визначення розташування та розміру кісти оптимальним методом є комп'ютерна томографія шиї завдяки високій роздільній здатності, що допомагає лікарям точно призначити лікування, особливо якщо потрібне хірургічне втручання.

Доктор Дунг також поділився тим, що багато пацієнтів, коли вони бачать незвичайне утворення на язиці або шиї, часто хвилюються щодо раку. Вони часто звертаються до багатьох місць для обстеження з високими витратами, але все одно не можуть визначити конкретне захворювання.

«Однак, кісти щитоподібно-язикового суглоба не є раковими, більшість із них є доброякісними пухлинами і не завдають серйозного шкоди здоров’ю. Тільки коли кіста викликає симптоми або рецидивує неодноразово, потрібна операція, щоб видалити її та уникнути ускладнень», – наголосив лікар.

Він порадив людям, які виявляють незвичайні ознаки в області шиї або язика, звертатися до авторитетних медичних закладів до ЛОР-спеціалістів для встановлення точного діагнозу та порад щодо відповідного лікування.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html