9-річна дитина з гіпотиреозом, спричиненим хронічним тиреоїдитом

Виявивши, що одна сторона шиї їхньої дитини була аномально великою, родина відвезла 9-річну дівчинку на обстеження до загальної клініки MEDLATEC Tay Ho. Результати аналізів показали, що у дитини хронічний тиреоїдит Хашимото, який може призвести до гіпотиреозу, якщо його не лікувати своєчасно.

Випадок гіперпігментації немовляти (9 років 9 місяців, проживає в Ханої ) зареєстровано як один із випадків, коли захворювання було виявлено на ранній стадії завдяки спостереженню батьків за зовнішніми ознаками.

Ілюстративне фото.

За словами родини, нещодавно вони помітили, що шия дитини аномально збільшена, без будь-яких супутніх симптомів, таких як утруднене ковтання, біль чи втома, але оскільки вони хвилювалися, то вирішили відвести дитину до лікаря.

У 9-річної дівчинки в Ханої виявили хронічний тиреоїдит Хашимото та гіпотиреоз через аномальну ознаку шиї, більшої за норму.

Родина малюка HPT відвезла його до загальної клініки MEDLATEC Tay Ho після того, як помітила набряк на одній стороні його шиї, хоча дитина не виявляла жодних ознак втоми, труднощів з ковтанням чи утрудненого дихання.

Зібравши анамнез, лікар зазначив, що у матері дитини був рак щитоподібної залози та 6 років тому їй була проведена тотальна тиреоїдектомія, що є сімейним фактором, який може бути пов'язаний із захворюваннями щитоподібної залози у дітей. Після клінічного обстеження педіатр, доктор Нго Тхі Кам, визначив, що щитоподібна залоза дитини збільшена 2 ступеня, хоча явних симптомів гіпотиреозу не зареєстровано.

Щоб визначити точну причину, лікар призначить спеціалізовані аналізи, включаючи кількісне визначення гормонів щитовидної залози (FT4), TSH, антитіла до щитовидної залози анти-TPO та анти-TG, ультразвукове дослідження щитовидної залози та електроліти.

Результати аналізів показали, що рівень FT4 знизився до 8,86 (нижче за норму 11,90-21,60), ТТГ підвищився до 14,950 (значно перевищуючи поріг 0,7-6,4), антитіла до ТПО різко підвищилися до 820,84, а антитіла до ТГ перевищили поріг >1000. Ультразвукове дослідження щитовидної залози виявило дифузні ураження, що відповідають хронічному тиреоїдиту.

На основі вищезазначених результатів лікар діагностував у дитини тиреоїдит Хашимото, що супроводжується гіпотиреозом, та призначив лікування синтетичним гормоном щитовидної залози левотироксином, а також запланував регулярні подальші огляди для контролю відповіді на лікування.

Тиреоїдит Хашимото є найпоширенішим аутоімунним захворюванням у дітей, що виникає, коли імунна система помилково атакує тканину щитовидної залози, руйнуючи залозисті клітини та зменшуючи вироблення гормонів.

Захворювання часто протікає непомітно, без очевидних симптомів, особливо на ранніх стадіях, тому його легко пропустити. У деяких випадках захворювання може початися з тимчасового тиреотоксикозу, що виникає через витік гормонів з пошкодженої щитовидної залози, а не через її гіперактивність. Зоб є найпоширенішою ознакою, але його легко пропустити.

Якщо гіпотиреоз не виявити та не лікувати вчасно, він може серйозно вплинути на фізичний та інтелектуальний розвиток дітей, наприклад, уповільнити ріст, стати карликовим, уповільнити руховий розвиток, зменшити здатність до навчання, підвищити рівень холестерину, ожиріння, запори, і навіть вплинути на статеве дозрівання та фертильність у майбутньому.

У дітей гіпотиреоз, якщо його не лікувати, може бути незворотним, тому раннє виявлення особливо важливе.

У цьому випадку дитині Т. пощастило, що хворобу виявили на стадії, коли не було очевидних ускладнень, і вона отримала раннє лікування, що допомогло запобігти довгостроковим наслідкам.

Лікування гіпотиреозу, спричиненого тиреоїдитом Хашимото, зазвичай досить ефективне шляхом використання синтетичного гормону щитовидної залози левотироксину з метою приведення показника ТТГ до норми. Після початку лікування рівень гормонів щитовидної залози слід повторно контролювати через 6-8 тижнів для корекції дози.

Однак не всі пацієнти з тиреоїдитом Хашимото потребують лікування. Якщо функція щитовидної залози нормальна, лікар може рекомендувати періодичний моніторинг без необхідності прийому ліків.

Експерти рекомендують батькам звертати увагу навіть на незначні ознаки відхилень, такі як велика шия, пітливі руки, погана концентрація уваги, повільний ріст у дітей, та проактивно перевіряти функцію щитовидної залози, особливо у дітей із сімейним анамнезом захворювань щитовидної залози або аутоімунних захворювань.

Своєчасна діагностика та втручання не лише допомагають дітям нормально розвиватися фізично та психічно, але й запобігають серйозним ускладненням, які впливають на здоров'я протягом усього життя.

Рак щитовидної залози у дітей, якщо його виявити на ранній стадії та негайно лікувати, має дуже хороший прогноз, з рівнем одужання до 90%.

Лікування раку щитовидної залози не впливає на майбутню фертильність дитини. Дитина М. продовжуватиме регулярно спостерігатися та приймати гормоносупресивні препарати, щоб запобігти рецидиву захворювання.

Крім того, статистика Глобальної організації боротьби з раком (GLOBOCAN) за 2024 рік показує, що рак щитовидної залози посідає 6-е місце серед поширених видів раку у В'єтнамі. Це захворювання поширене серед дорослих, особливо у віковій групі від 40 до 70 років, і дуже рідко зустрічається у дітей.

Експерти попереджають, що рак щитовидної залози у дітей розвивається швидше, ніж у дорослих. У дорослих процес метастазування злоякісних клітин щитовидної залози до лімфатичних вузлів шиї може тривати від 6 до 12 місяців або навіть років. Однак у дітей цей період триває лише від 3 до 6 місяців.

Якщо рак щитовидної залози не виявити та не лікувати вчасно, він може метастазувати в інші ділянки, такі як надключичні лімфатичні вузли, легені, кістки або мозок, що зменшує можливості лікування та впливає на тривалість життя.

Тому батькам потрібно звертати увагу, коли у їхніх дітей проявляються такі ознаки, як тривалий біль у горлі, періодична лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, утруднене ковтання або постійна втома.

Якщо стан не покращиться через 1-2 тижні, відведіть дитину до спеціаліста з лікування молочної залози, голови та шиї, щоб з'ясувати причину та отримати своєчасне лікування.

Лікування раку щитовидної залози в основному включає тиреоїдектомію, дисекцію шиї та радіоактивний йод. Після лікування пацієнтам необхідно регулярно проходити обстеження для контролю свого здоров'я. Крім того, слід також враховувати такі фактори ризику, як аутоімунний тиреоїдит та сімейний анамнез раку щитовидної залози.

Хоча рак щитовидної залози у дітей є рідкісним захворюванням, при ранньому виявленні та правильному лікуванні шанси на одужання дуже високі. Батькам необхідно підвищувати обізнаність та не ігнорувати незвичайні симптоми, щоб допомогти дітям отримати своєчасну медичну допомогу.

Джерело: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html