Коли дітям з неопущеними яєчками потрібна операція?

Хірургічне втручання є найкращим методом лікування дітей з неопущеними яєчками, і ідеальний час для цього – вік дитини від 6 до 12 місяців.

Лікар Фам Сюань Лонг з відділення андрології лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін розповів, що яєчка – це чоловічі статеві залози, які виробляють сперму та статеві гормони. Яєчка формуються всередині черевної порожнини плода чоловічої статі. Між 25 і 35 тижнями вагітності яєчка дитини рухаються вниз по тонкій трубці внизу живота (паховий канал) і осідають у мошонці. Зазвичай обидва яєчка розташовані в мошонці. Крипторхізм означає, що одне або обидва яєчка відсутні в мошонці та розташовані будь-де вздовж шляху опускання яєчок у мошонку протягом ембріонального періоду (поверхневе пахове кільце, глибоке пахове кільце, паховий канал, у черевній порожнині).

Цей стан зазвичай протікає безболісно, сечовипускання не порушується, але він спричиняє багато проблем зі здоров’ям, зокрема: пахову грижу (аномальне випинання в області паху); перекрут яєчка, травму яєчка; дефіцит тестостерону (андрогену); безпліддя; ризик раку яєчка у 5-10 разів вищий, ніж у здорових людей. Чоловіки з крипторхізмом матимуть низьку кількість сперматозоїдів, погану якість сперми та знижену фертильність.

Неопущення яєчок діагностується під час фізичного огляду, коли дитині виповнюється три місяці (якщо яєчко до того часу не опустилося в мошонку). У деяких випадках неопущене яєчко можна промацати внизу живота.

Хірургічне втручання є найкращим методом лікування неопущення яєчок, в ідеалі, коли дитині від 6 до 12 місяців. Доктор Лонг додав, що час операції залежатиме від низки факторів, таких як здоров'я дитини та складність процедури. Лікування до досягнення дитиною одного року може значно зменшити ризик ускладнень неопущення яєчок, таких як безпліддя та рак яєчок. Батькам слід зробити операцію для своєї дитини якомога швидше, але не пізніше 18 місяців.

Мета лікування — перемістити неопущене яєчко в правильне положення в мошонці. У деяких випадках яєчко може бути недорозвиненим, мати аномальну тканину або бути мертвим, і хірург видалить цю тканину. Якщо у вашої дитини також є пахова грижа, пов'язана з неопущеним яєчком, грижа буде лікуватися під час операції.

[Підпис]. Фото: Freepik — Час проведення операції при неопущенні яєчок залежатиме від низки факторів, таких як здоров'я дитини та складність процедури. Фото: *Freepik*

Після операції лікар стежитиме за вашими яєчками, щоб переконатися, що вони розвиваються, функціонують нормально та знаходяться в правильному положенні. Дослідження показують, що якість сперми в майбутньому у хлопчиків з неопущеними яєчками погіршується, якщо цей стан не виправити до двох років. Однак операцію можна провести і в більш пізньому віці. Близько 10% чоловіків, які перенесли коригувальну операцію з приводу неопущених яєчок, відчувають зниження фертильності в подальшому житті.

Приблизно у 5% випадків хірурги не можуть знайти відсутнє яєчко. Експерти вважають, що яєчко могло загинути під час розвитку в утробі матері через порушення кровотоку. Відсутність яєчок також пов'язана з іншими вродженими аномаліями сечовивідної системи, такими як аномальна мережа кровоносних судин, що ведуть до сім'явивідної протоки.

У більшості випадків уражається лише одне яєчко. Приблизно в 1 з 10 випадків обидва яєчка відсутні в мошонці (двосторонній крипторхізм). Недоношені діти мають вищий ризик крипторхізму, оскільки яєчка не мають достатньо часу, щоб переміститися в мошонку під час розвитку в утробі матері. Діти з низькою вагою при народженні також мають вищий рівень крипторхізму. Близько 17% хлопчиків вагою менше 2,3 кг мають крипторхізм. Чим менша вага при народженні, тим вищий ризик. Майже 100% хлопчиків вагою менше 907 г народжуються з цим захворюванням.

Крім того, деякі інші фактори ризику, що підвищують ризик неопущення яєчок у дітей, включають: сімейний анамнез неопущення яєчок або інші проблеми з розвитком статевих органів; стани, які можуть обмежувати ріст плода, такі як синдром Дауна або дефекти черевної стінки; вживання алкоголю матір'ю, куріння або вплив пасивного куріння під час вагітності; вплив батьків певних пестицидів.

Хай Мій

Посилання на джерело