У В'єтнамі вперше проведено трансплантацію трахеї від донора зі смертю мозку

25-річному чоловікові зі звуженою трахеєю після дорожньо-транспортної пригоди щойно успішно провели трансплантацію трахеї, ставши першою людиною, якій пересадили трахею від донора зі смертю мозку.

25-річному чоловікові зі звуженою трахеєю після дорожньо-транспортної пригоди щойно успішно провели трансплантацію трахеї, ставши першою людиною, якій пересадили трахею від донора зі смертю мозку.

«Це одна з рідкісних трансплантацій трахеї, поєднаних з пластичною хірургією шийного відділу стравоходу, у світовій медичній літературі, і вперше її успішно виконано у В'єтнамі», – сказав вранці 7 серпня доктор Дуонг Дик Хунг, директор лікарні В'єт Дик.

У липні 2022 року пацієнт у Тханьхоа потрапив у дорожньо-транспортну пригоду, в результаті якої було отримано черепно-мозкову травму, травму щелепи, грудної клітки, печінки... Процес реанімації мозку вимагав штучного дихання, тому лікар відкрив трахею пацієнта (створив отвір у шиї для дихання, через що він не міг дихати носом, як зазвичай).

Через місяць після трахеостомії пацієнту було запропоновано консервативне лікування, включаючи розширення вен та встановлення трахеального стента, але воно не дало результатів. Це призвело до утрудненого дихання та потребувало постійної трахеостомії.

Батько пацієнта розповів, що його син дихав шийним диханням, але все ще нормально їв і пив, але «коли хворієш, молишся на всі боки». Родина возила його на обстеження в багато місць і призначила 6 ін'єкцій у звужену трахею. У травні 2023 року, після 6-ї ін'єкції, у пацієнта утворилася виразка, пошкодження поширилося на стравохід і відкрилося в трахею.

«На цьому етапі все, що пацієнт їсть чи п’є, потрапляє в легені. Тіло потрібно не лише «пробити», щоб дихати, але й розкрити шлунок, щоб перекачати їжу», – сказав доктор Хунг, додавши, що цей стан призводить до психічної депресії у пацієнта та його родини. У довгостроковій перспективі таке дихання збільшує ризик фіброзу, пошкодження легень та пневмонії.

Повторне обстеження пацієнта на початку серпня показало хороші результати. Фото: Надано лікарнею

Коли молодий чоловік прибув на обстеження до лікарні В'єт Дук, він був виснажений, важив лише 42 кг, і йому поставили діагноз травма трахеї довжиною 6,5 см, але втручання було неможливим, оскільки стару трахею було видалено хірургічним шляхом, а матеріалів для втручання не було. Трансплантація трахеї була останнім можливим показанням для його порятунку.

Після багатопрофільної консультації лікарі вирішили провести пацієнту двоетапну операцію. На першому етапі пацієнту було проведено операцію з розтину та повторного з'єднання звуженого шийного відділу стравоходу або створення стравоходу з використанням сегмента товстої кишки. На другому етапі було проведено операцію зі створення сегмента голосової щілини в поєднанні з трансплантацією шийного трахеального трансплантата з використанням шийного сегмента трахеї донора зі смертю мозку.

Після двох операцій, проведених 11 квітня та 13 травня, пацієнт зміг дихати, нормально їсти та говорити, хоча й «невиразно». Наприкінці червня його виписали з лікарні. Під час останнього контрольного візиту молодий чоловік набрав 10 кг, міг виконувати хатню роботу, готувати їжу та доглядати за дітьми. Пацієнту потрібна ще одна операція, щоб допомогти його голосу повернутися до норми.

У травні хірурги провели трансплантацію трахеї пацієнту. Фото: надано лікарнею

За словами доктора Хунга, трансплантація трахеї загалом і трансплантація дихальних шляхів зокрема все ще є складним завданням у хірургії. У вересні 2007 року лікарі з В'єт Дука успішно виконали першу аутотрансплантацію трахеї пацієнту, взявши сегмент аорти нирки пацієнта та пересадивши його в трахею. Кількість подібних трансплантацій у світі можна перерахувати на пальцях, менше 10 випадків. У Таїланді спостерігали за 2 випадками протягом 20 місяців. Інші випадки були невдалими.

«У цьому випадку ми впевнені, що навички в'єтнамських лікарів не поступаються навичкам інших країн світу», – сказав доктор Хунг, висловлюючи свою повагу до людей зі смертю мозку, чиї органи відродили багато життів.

З початку року в лікарні В'єт Дук було зареєстровано 16 випадків донорства органів у пацієнтів зі смертю мозку. Один донор органів зі смертю мозку може врятувати щонайменше чотирьох людей, інші органи, такі як клапани серця, кровоносні судини, трахея... зберігаються в банку тканин, що відкриє можливості для багатьох інших пацієнтів.

Джерело: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html