Лікарі лікують пацієнтів, які страждають від «синдрому розбитого серця» – Фото: Надано лікарнею
28 жовтня лікарня Чо Рай оголосила про успішну співпрацю з лікарнею Ту Ду для лікування пацієнтки, яка страждає на рідкісне захворювання кардіоміопатії Такоцубо (також відомого як «синдром розбитого серця»).
Раніше, 17 жовтня, лікарня Чо Рай отримала запит на консультацію від лікарні Ту Ду щодо пацієнтки В.Т.Б. (42 роки, з Дак Лака ), у якої двічі стався випадок зупинки серця під час операції з лікування захворювання.
Поки команда лікарні Ту Ду доклала значних зусиль для реанімації пацієнта, допомагаючи серцю відновити роботу. Одночасно кардіологічна команда з лікарні Чо Рай негайно прибула до лікарні Ту Ду, щоб оцінити стан пацієнта та спочатку діагностувати важкий кардіогенний шок, який потребує термінової підтримки кровообігу.
Пацієнта швидко підтримували на мінімальному гемодинамічному контролі, інтубували, підключили до апарату штучної вентиляції легень та перевели до лікарні Чо Рей у критичному стані. У відділенні інтенсивної терапії серцево-судинних захворювань у пацієнта виявили тяжкий кардіогенний шок з дуже високим рівнем серцевих ферментів.
Результати коронарної ангіографії були нормальними, а ехокардіограма показала апікальну агенезію, базальну гіперкінетику та знижену фракцію викиду лише близько 33% – типову форму кардіоміопатії Такоцубо – стрес-індукованої кардіоміопатії, яку легко сплутати з гострим інфарктом міокарда та яка може швидко прогресувати, призводячи до фульмінантної недостатності кровообігу.
З огляду на критичний стан, кардіологічна команда провела термінову консультацію з відділеннями інтервенційної кардіології та невідкладної допомоги лікарні Чо Рай, вирішивши активувати протокол цілодобової екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО), встановивши систему екстракорпоральної мембранної оксигенації для створення «вікна» для відновлення міокарда.
Одночасно було впроваджено комплексну стратегію реанімації, що включала контроль гемодинаміки, штучну вентиляцію легень із захистом від подразнення легень, рекомендовані антибіотики та поліорганну підтримку. Завдяки добрій відповіді на інтенсивне лікування артеріальний тиск та функція серця поступово стабілізувалися. Пацієнта поступово відвикли від штучної вентиляції легень, і зрештою він припинив екстракорпоральну мембранну оксигенацію (ЕКМО).
Результати ехокардіограми біля ліжка показали, що скоротливість серця збільшилася на 38% одразу після припинення підтримки та продовжувала покращуватися протягом наступних днів. Наразі, після 10 днів лікування, пацієнт екстубований, дихає киснем через канюлю, життєво важливі показники стабільні, і життєво важливі показники добре відновлюються.
Доцент Хоанг Ван Сі, завідувач кардіологічного відділення лікарні Чо Рай, сказав, що це випадок кардіоміопатії Такоцубо з дуже важким та раптовим прогресуванням.
Ключем до успіху лікування частково була своєчасна координація між двома лікарнями.
Що таке «синдром розбитого серця»?
Доктор Хоанг Ван Сі додав, що кардіоміопатія Такоцубо може бути спровокована фізичним або психологічним стресом, особливо у пацієнтів, які перенесли серйозне хірургічне втручання.Однак менше ніж у 10% випадків кардіоміопатії такоцубо виникає фульмінантна недостатність кровообігу. Тому це дуже рідкісне клінічне явище.
Цей випадок підкреслює зростаючу різноманітність та непередбачуваність серцево-судинних захворювань, які можуть проявлятися в періоди як фізичного, так і психічного стресу.
Тому жінкам, особливо у пременопаузі та постменопаузі, слід бути пильними щодо таких симптомів, як біль у грудях та задишка, після фізичного або психічного стресу, або після операції.
Це може бути ознакою серйозних серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда або кардіоміопатія такоцубо.
Крім того, випадки кардіоміопатії Такоцубо з тяжкими ускладненнями кардіогенного шоку потребують догляду та лікування в центрах, здатних виконувати методи механічної підтримки кровообігу, такі як системи екстракорпоральної кардіопульмональної підтримки.
Джерело: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm
Коментар (0)