Жінку з рідкісним синдромом «розбитого серця» врятували

Лікарі лікарень Чо Рай та Ту Ду успішно врятували життя пацієнтки, яка страждала від синдрому кардіоміопатії Такоцубо (також відомого як синдром «розбитого серця»), що трапляється вкрай рідко.

Лікарі лікують пацієнта, який страждає від «синдрому розбитого серця» – Фото: Надано лікарнею

28 жовтня лікарня Чо Рай оголосила про успішне співробітництво з лікарнею Ту Ду для лікування пацієнтки з кардіоміопатією Такоцубо (також відомою як «синдром розбитого серця»), що є надзвичайно рідкісним явищем.

Раніше, 17 жовтня, лікарня Чо Рай отримала інформацію про запрошення на консультацію від лікарні Ту Ду щодо випадку пацієнтки ВТБ (42 роки, Дак Лак ), яка двічі перенесла зупинку серця під час операції з лікування захворювання.

Протягом часу очікування команда лікарні Ту Ду активно намагалася реанімувати пацієнта, допомагаючи його серцю знову битися. Водночас у лікарні Ту Ду була присутня команда кардіологічного відділення лікарні Чо Рай, яка оцінила стан пацієнта та спочатку діагностувала важкий кардіогенний шок, що потребував невідкладної підтримки кровообігу.

Пацієнта швидко підтримували з мінімальною гемодинамікою, інтубували, підключили до апарату штучної вентиляції легень тощо та перевели до лікарні Чо Рей у критичному стані. У відділенні серцево-судинної реанімації у пацієнта зареєстровано тяжкий кардіогенний шок із дуже високим рівнем серцевих ферментів.

Результати коронарної ангіографії були нормальними, ехокардіографія показала апікальну акінезію, базальну гіперкінезію, фракцію викиду знижено лише приблизно до 33% – типова морфологія кардіоміопатії Такоцубо – типу кардіоміопатії, спричиненої стресом, яку легко сплутати з гострим інфарктом міокарда та яка може швидко прогресувати, призводячи до фульмінантної недостатності кровообігу.

Зіткнувшись із критичною ситуацією, кардіологічна команда провела екстрену консультацію з відділенням інтервенційної кардіології та відділенням невідкладної допомоги лікарні Чо Рай і вирішила активувати цілодобову процедуру екстракорпоральної серцево-легеневої підтримки, встановивши систему екстракорпоральної мембранної оксигенації через вену-артерію, створивши «вікно» для відновлення серцевого м’яза.

Паралельно з комплексною реанімаційною стратегією пацієнту контролювали гемодинаміку, забезпечували захисну вентиляцію легень, антибіотики згідно з рекомендаціями та поліорганну підтримку. За умови гарної відповіді на інтенсивне лікування артеріальний тиск та серцева діяльність поступово стабілізувалися. Пацієнта поступово навчали зменшувати механічну підтримку та відключати від екстракорпоральної системи кардіопульмональної підтримки.

Ехокардіографія, проведена біля ліжка пацієнта, показала, що скоротливість серця збільшилася на 38% одразу після припинення підтримки та продовжувала покращуватися в наступні дні. Наразі, після 10 днів лікування, пацієнта екстубували, він отримує кисень через канюлю, зі стабільними життєво важливими показниками та хорошим відновленням життєво важливих показників.

Доцент Хоанг Ван Сі, завідувач відділення кардіології лікарні Чо Рай, сказав, що це випадок кардіоміопатії Такоцубо з дуже важким та раптовим прогресуванням.

«Ключем» до успіху лікування частково була своєчасна міжлікарняна координація між двома лікарнями.

Що таке синдром «розбитого серця»?

Доктор Хоанг Ван Сі додав, що кардіоміопатія Такоцубо може розвинутися після фізичного або психологічного стресу, особливо у пацієнтів, які перенесли серйозне хірургічне втручання.

Однак менше ніж у 10% випадків кардіоміопатії такоцубо виникає фульмінантна недостатність кровообігу. Тому це дуже рідкісна клінічна ситуація.

У цьому випадку лікар попередив, що серцево-судинні захворювання стають дедалі різноманітнішими та непередбачуванішими, і можуть виникати в ситуаціях фізичного чи психічного стресу.

Тому жінкам, особливо у пременопаузі та постменопаузі, потрібно бути пильними, коли виникають симптоми болю в грудях, задишки після фізичного або розумового навантаження, або після операції.

Це може бути ознакою небезпечних серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда або кардіоміопатія такоцубо.

Крім того, випадки кардіоміопатії Такоцубо з тяжкими ускладненнями кардіогенного шоку потребують догляду та лікування в центрах, здатних виконувати методи механічної підтримки кровообігу, такі як системи екстракорпоральної кардіопульмональної підтримки.

ПОЖЕРТВУВАННЯ

Джерело: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm