Двічі з раком, хвороба за хворобою
Пан NXT (нар. 1970, Ханой ) мав рак голосових зв'язок і 8 років тому переніс часткову резекцію голосових зв'язок. У березні 2024 року пацієнт знову зіткнувся з раком стравоходу у верхній-середній третині.
На момент виявлення пухлина була на пізній стадії, великого розміру, вражала навколишні структури та мала метастази в лімфатичні вузли. Водночас пацієнт протягом багатьох років мав високий кров'яний тиск і діабет.
Пацієнт звернувся до Міжнародної лікарні загального профілю Vinmec Times City (Ханой) у складному стані. Онкологічна рада (MTB) лікарні призначила йому хіміотерапію та променеву терапію, і водночас пухлину було повністю видалено. Однак пухлина не відреагувала повністю, тому хірургічне втручання стало єдиним варіантом врятувати життя пацієнта.
« На ПЕТ-КТ-скануванні препарат поглинула лише ядро пухлини, що доводить, що пухлина досить добре відреагувала на хіміотерапію та променеву терапію. Це означає, що пухлина не така велика, як спостерігається на КТ. Тому пацієнт все ще може перенести операцію, хоча вона дуже складна. Ми запропонували ендоскопічну операцію з видалення пухлини командою фахівців з великим досвідом радикальної хірургії», – сказав доцент, доктор Фам Дук Хуан, директор Центру травної, гепатобіліарної та урологічної систем та співголова Онкологічної ради.
Лікарі різних спеціальностей працюють разом, щоб знайти план лікування для пацієнта.
За словами доцента, доктора Фам Дук Хуана, це було складне рішення, оскільки пухлина після радикальної хіміотерапії та променевої терапії прилипла до багатьох важливих структур, таких як серце, бронхи та грудна аорта. Хірурги повинні мати високу професійну кваліфікацію та навички точного розтину, щоб забезпечити безпеку пацієнтів.
Ще однією серйозною проблемою під час операції була проблема стенозу трахеї, що залишилася після операції на голосових зв'язках пацієнта 8 років тому. Діаметр трахеї в місці звуження становив лише близько 6 мм, що вдвічі менше нормального розміру, що ускладнювало інтубацію та являло собою ризик невдачі.
« Лікарі Vinmec погодилися підготувати 3 варіанти анестезії, серед яких встановлення невеликої ендотрахеальної трубки є головним пріоритетом, 2 резервні варіанти – трахеостомія та використання системи штучного серця-легені (ЕКМО). В операційній готові всі ресурси та обладнання для вирішення ситуацій», – сказав доктор Ву Туан Вієт, керівник відділення анестезії та знеболення.
Під час 8-годинної операції команда повністю видалила пухлину та створила новий стравохід за грудиною, забезпечивши функцію ковтання та підтримуючи якість життя пацієнта.
Після операції пацієнт швидко одужав завдяки застосуванню передових методів знеболення та післяопераційного догляду за методом раннього та безболісного відновлення після операції (ERAS). Всього через 7 днів пацієнта виписали з лікарні, раніше звичайного терміну 10-15 днів.
Вже через 1 день після операції пацієнт може комфортно рухатися, а через тиждень його виписують.
Прорив в ендоскопічній хірургії раку травної системи
Хірургічне втручання при раку стравоходу, езофагопластика з використанням шлунка або товстої кишки, досі вважається найскладнішою методикою хірургічного втручання в травній хірургії. Для досягнення радикального видалення, видалення максимальної кількості ракової тканини для пацієнта, поширеним методом хірургії стравоходу в багатьох лікарнях світу досі залишається відкрита хірургія.
У Вінмеку понад 95% операцій на рак шлунково-кишкового тракту наразі виконуються ендоскопічними методами. Ця цифра досягається завдяки команді високоспеціалізованих лікарів. Серед них доцент, доктор Фам Дук Хуан, директор Центру травної, гепатобіліарної та урологічної хірургії, відомий як один із двох хірургів-піонерів у В'єтнамі, які виконують ендоскопічні операції для лікування раку стравоходу. На сьогоднішній день він виконав тисячі операцій, продовживши життя онкологічних пацієнтів на 10-20 років після лікування.
Система охорони здоров'я Vinmec загалом та Міжнародна лікарня загального профілю Vinmec Times City зокрема завжди оновлюють найновіші рекомендації щодо лікування раку зі США та Японії... забезпечуючи застосування передових медичних досягнень. Операції проводяться з використанням сучасних методів знеболення, особливо без використання морфіну, у поєднанні з доглядом відповідно до моделі раннього відновлення після операції (ERAS), що допомагає пацієнтам швидко одужати та повернутися до нормального життя.
Джерело: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html
Коментар (0)