کرون کی بیماری - VnExpress ہیلتھ

Crohn کی بیماری ایک سوزش والی آنتوں کی بیماری ہے جس میں سوزش آنتوں کے بافتوں کی تہوں میں گہرائی تک پھیل جاتی ہے، جس سے درد اور کمزور علامات، اور بعض اوقات جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔

اس مضمون کا پیشہ ورانہ طور پر Assoc نے جائزہ لیا تھا۔ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Anh Tuan، شعبہ معدے کی سرجری کے سربراہ، ملٹری سینٹرل ہسپتال 108۔

وجہ

فی الحال، Crohn کی بیماری کی صحیح وجہ ابھی تک نامعلوم ہے.

اس سے قبل ماہرین کو شبہ تھا کہ خوراک اور تناؤ اس بیماری کی وجوہات ہیں۔ اب، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ عوامل حالت کو خراب کرتے ہیں لیکن کرون کی بیماری کا سبب نہیں ہیں.

کئی عوامل، جیسے جینیات اور مدافعتی نظام کے مسائل، کرون کی بیماری کی نشوونما میں کردار ادا کرتے ہیں۔

* جینیات: کروہن کی بیماری ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن کی اس بیماری کی خاندانی تاریخ ہے، لہذا جینز دوسرے خاندانوں کے مقابلے میں آنے والی نسلوں کو اس بیماری کا زیادہ حساس بنانے میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔

* مدافعتی نظام: مفروضہ یہ ہے کہ کچھ وائرس یا بیکٹیریا کروہن کی بیماری کو متحرک کرتے ہیں۔ جب مریض کا مدافعتی نظام حملہ آور مائکروجنزموں سے لڑنے کی کوشش کرتا ہے تو، ایک غیر معمولی مدافعتی ردعمل ہوتا ہے، جس کی وجہ سے مدافعتی نظام غلطی سے نہ صرف حملہ آور مائکروجنزموں پر بلکہ نظام انہضام کے خلیوں پر بھی حملہ کرتا ہے۔

علامت

کروہن کی بیماری نظام انہضام کے گرینولومیٹس ٹشوز کی ایک دائمی سوزش کی بیماری ہے، جو بنیادی طور پر چھوٹی آنت کے دور دراز کو متاثر کرتی ہے، حالانکہ یہ نظام انہضام کے دیگر تمام حصوں میں بھی ہو سکتی ہے۔

- بیماری کی علامات ہلکے سے شدید تک ہو سکتی ہیں اور بتدریج نشوونما پاتی ہیں، لیکن بعض اوقات یہ بغیر کسی وارننگ کے اچانک ظاہر ہو جاتی ہیں۔ اس مرض میں مبتلا افراد کو بغیر علامات یا علامات کے ماہواری ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے وہ یہ مانتے ہیں کہ ان کی Crohn کی بیماری ختم ہو گئی ہے۔

- جب بیماری فعال ہوتی ہے، تو درج ذیل عام علامات ظاہر ہوتی ہیں:

*اسہال۔

* بخار۔

*تھکا ہوا

* پیٹ میں درد اور درد۔

* پاخانہ میں خون آتا ہے۔

*بھوک کم کرتا ہے اور وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

* مقعد کے قریب یا اس کے آس پاس درد۔

- شدید Crohn کی بیماری والے لوگ دیگر علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

* جلد، آنکھوں اور جوڑوں کی سوزش۔

* ہیپاٹائٹس یا پت کی نالیوں کی سوزش۔

* وہ بچے جو بلوغت میں جنسی خصوصیات کی نشوونما میں سست یا سست ہوتے ہیں۔

- اگر مریض کو آنتوں کی عادات میں مستقل تبدیلی یا کروہن کی بیماری کی علامات جیسے کہ: ڈاکٹر سے ملیں۔

* پیٹ میں درد۔

* پاخانہ میں خون آتا ہے۔

*مسلسل اسہال جو زائد المیعاد ادویات کا جواب نہیں دیتا۔

* نامعلوم اصل کا بخار ایک یا دو دن تک رہتا ہے۔

* غیر واضح وزن میں کمی۔

پیچیدگیاں

- آنتوں میں رکاوٹ: کروہن کی بیماری آنتوں کی دیوار کی موٹائی کو متاثر کرتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آنت کے کچھ حصے داغ اور تنگ ہو سکتے ہیں، جس سے ہاضمے کے ذریعے ہضم شدہ اور جذب شدہ خوراک کے بہاؤ کو روکا جا سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، مریضوں کو آنت کے رکاوٹ والے حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

السر: دائمی سوزش منہ اور مقعد سمیت نظام انہضام میں کہیں بھی السر کا باعث بن سکتی ہے۔

- نالورن: سب سے عام قسم ایک نالورن ہے جو مقعد کے قریب یا اس کے آس پاس واقع ہے۔

- مقعد میں دراڑ۔

- غذائیت کی کمی: اسہال، پیٹ میں درد، اور درد کی وجہ سے مریض کم کھاتے ہیں یا ان کی آنتیں کافی غذائی اجزاء جذب نہیں کر پاتی ہیں، جو آئرن کی کمی یا وٹامن B12 کی کمی کی وجہ سے خون کی کمی کی علامات کا باعث بنتے ہیں۔

- بڑی آنت کا کینسر: کروہن کی بیماری بڑی آنت کو متاثر کرتی ہے، جس سے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

- خون کی کمی، جلد کی خرابی، آسٹیوپوروسس، گٹھیا، اور پتتاشی یا جگر کی بیماری۔

- مدافعتی نظام کے افعال کو روک کر کروہن کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں کینسر کی نشوونما کے چھوٹے خطرے جیسے لیمفوما اور جلد کے کینسر سے وابستہ ہیں۔

تشخیص کریں۔

- خون کی کمی کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ۔

- فیکل خفیہ خون کا ٹیسٹ۔

- کولونوسکوپی: یہ ٹیسٹ ایک ڈاکٹر کو ایک پتلی، لچکدار ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے پوری بڑی آنت اور ileum (ٹرمینل ileum) کے سرے کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے جس کے آخر میں روشنی اور کیمرہ لگا ہوا ہے۔ کالونیسکوپی کے دوران، ڈاکٹر بائیوپسی کے لیے ٹشو کے چھوٹے نمونے بھی لے سکتا ہے۔ اگر سوزش والے خلیوں کے جھرمٹ، جنہیں گرینولوما کہتے ہیں، موجود ہوں، تو یہ کرون کی بیماری کی تشخیص کی تصدیق کرنے میں مدد کرتا ہے۔

- کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین۔

- مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): MRI سکینر اعضاء اور بافتوں کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہیں۔ MRI خاص طور پر perianal fistulas (pelvic MRI) یا چھوٹی آنتوں کے fistulas (MR computed tomography) کا جائزہ لینے کے لیے مفید ہے۔

- کیپسول اینڈوسکوپی: اس ٹیسٹ کے لیے، مریض ایک کیمرے پر مشتمل ایک کیپسول نگلتا ہے، جو چھوٹی آنت کی تصاویر لیتا ہے اور ڈیٹا کو مریض کی کمر پر پہنے ہوئے اسٹوریج ڈیوائس میں منتقل کرتا ہے۔ اس کے بعد تصاویر کو کمپیوٹر پر ڈاؤن لوڈ کیا جاتا ہے، کمپیوٹر اسکرین پر دکھایا جاتا ہے، اور کرون کی بیماری کی علامات کی جانچ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ مریض کے آنتوں کی حرکت کے بعد کیمرہ جسم سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

علاج

فی الحال، Crohn کی بیماری کا کوئی علاج نہیں ہے، اور کوئی ایک علاج تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔

- علاج کا مقصد مریض کی علامات کی وجہ سے ہونے والی سوزش کو کم کرنا، پیچیدگیوں کو محدود کرنا اور طویل مدتی علامات سے نجات حاصل کرنا ہے۔

* سوزش کو دور کرنے والی ادویات۔

* مدافعتی ادویات۔

*اینٹی بائیوٹکس۔

* انسداد اسہال: کچھ غذائی ریشہ کے سپلیمنٹس پاخانہ کی مقدار میں اضافہ کرکے ہلکے سے اعتدال پسند اسہال کی علامات کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

*درد کم کرنے والے۔

* آئرن سپلیمنٹیشن: اگر کوئی مریض آنتوں میں دائمی خون بہنے کا شکار ہو تو یہ آئرن کی کمی سے خون کی کمی کا باعث بن سکتا ہے اور آئرن کی سپلیمنٹ ضروری ہو سکتی ہے۔

* وٹامن بی 12 کے انجیکشن: کروہن کی بیماری وٹامن بی 12 کی کمی کا باعث بنتی ہے، اس لیے مریضوں کو انجیکشن تجویز کیے جا سکتے ہیں تاکہ خون کی کمی کو روکنے، معمول کی نشوونما اور نشوونما کو فروغ دینے اور اعصابی افعال کو سہارا دینے میں مدد ملے۔

* کیلشیم اور وٹامن ڈی کے ساتھ سپلیمنٹ۔

روکنا

بعض اوقات کرون کی بیماری والے لوگ بے بس محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلی علامات کو کنٹرول کرنے اور بھڑک اٹھنے کے درمیان وقت کو طول دینے میں مدد کر سکتی ہے۔

--.غذا n

اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ہے کہ لوگ جو کھاتے ہیں وہ کرون کی بیماری کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، کچھ کھانے اور مشروبات بیماری کی علامات اور علامات کو خراب کر سکتے ہیں۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں جو مددگار ہو سکتی ہیں:

* ڈیری مصنوعات کو محدود کریں۔

* کم چکنائی والے کھانے آزمائیں۔

* تازہ پھلوں اور سبزیوں اور سارا اناج جیسے ذرائع سے فائبر کی مقدار کو محدود کرنا علامات کو خراب کر سکتا ہے۔ اگر کچے پھل اور سبزیاں مریض کے لیے تکلیف دہ ہیں تو انہیں بھاپ، بیکنگ یا سٹو کرنے کی کوشش کریں۔

* مسالے دار کھانے، الکحل اور کیفین جیسی کھانوں سے پرہیز کریں، کیونکہ یہ بیماری کی علامات اور علامات کو خراب کر سکتے ہیں۔

*کئی چھوٹے کھانے کھائیں۔

* کافی مقدار میں سیال پیئیں: روزانہ کافی مقدار میں پانی پینے کی کوشش کریں۔ پانی بہترین ہے۔ الکحل اور کیفین والے مشروبات آنتوں میں جلن پیدا کرتے ہیں اور اسہال کو خراب کر سکتے ہیں۔ جب کہ کاربونیٹیڈ مشروبات اکثر گیس پیدا کرتے ہیں جو پھولنے کا سبب بنتے ہیں۔

- ملٹی وٹامن کے استعمال پر غور کریں: چونکہ کرون کی بیماری غذائی اجزاء کے جذب میں مداخلت کرتی ہے، اس لیے مریض کی خوراک محدود ہو سکتی ہے۔ لہذا، ملٹی وٹامنز اور معدنیات کی تکمیل اکثر مددگار اور موثر ہوتی ہے۔ تاہم، مریضوں کو کسی بھی وٹامن یا سپلیمنٹ لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے.

تمباکو نوشی بند کرو:

* تمباکو نوشی سے کروہن کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایک بار تشخیص ہونے کے بعد، سگریٹ نوشی حالت کو خراب کر سکتی ہے۔ کروہن کی بیماری میں مبتلا افراد جو تمباکو نوشی کرتے ہیں ان کے دوبارہ لگنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، انہیں زیادہ دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے، اور بار بار سرجری سے گزرنا پڑتا ہے۔

* تمباکو نوشی ترک کرنے سے ہاضمہ کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ بہت سے دیگر صحت کے فوائد بھی مل سکتے ہیں۔

- تناؤ کا انتظام:

اگرچہ تناؤ Crohn کی بیماری کا سبب نہیں بنتا، لیکن یہ علامات اور علامات کو خراب کر سکتا ہے۔ اگرچہ تناؤ سے بچنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے، لیکن اس بیماری میں مبتلا افراد اس پر قابو پانے کے طریقے سیکھ سکتے ہیں، جیسے:

*ورزش کریں۔

* بائیو فیڈ بیک۔

* باقاعدگی سے آرام کریں اور سانس لینے کی مشقیں کریں۔

امریکہ اٹلی

ماخذ لنک: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html