وزارت صحت نے خسرہ سے بچاؤ اور کنٹرول کے لیے 10 اہم پیغامات جاری کیے ہیں۔

فی الحال، خسرہ کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، اس لیے ویکسینیشن سب سے مؤثر حفاظتی اقدام ہے۔

نیوز اپ ڈیٹ 21 مارچ: وزارت صحت نے خسرہ سے بچاؤ اور کنٹرول کے لیے 10 اہم پیغامات جاری کیے ہیں۔

فی الحال، خسرہ کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، اس لیے ویکسینیشن سب سے مؤثر حفاظتی اقدام ہے۔

وزارت صحت کے مطابق، نمونیا، انسیفلائٹس، شدید اسہال اور غذائی قلت جیسی سنگین پیچیدگیوں کی وجہ سے بچوں میں موت کی سب سے بڑی وجہ خسرہ ہے۔

وزارت صحت نے بچوں میں خسرہ کی صورتحال کے بارے میں خبردار کیا ہے۔

وزارت صحت کے اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ 2025 کے آغاز سے اب تک پورے ملک میں خسرہ کے تقریباً 40,000 مشتبہ کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں، جن میں اس بیماری سے ہونے والی 5 اموات بھی شامل ہیں۔ خسرہ کے زیادہ تر کیسز جنوبی (57%)، وسطی ویتنام (19.2%)، شمالی ویتنام (15.1%)، اور وسطی ہائی لینڈز (8.7%) میں مرتکز ہیں۔

نمونیا، انسیفلائٹس، شدید اسہال، اور غذائی قلت جیسی سنگین پیچیدگیوں کی وجہ سے بچوں میں موت کی سب سے بڑی وجہ خسرہ ہے۔

خسرہ کی روک تھام اور کنٹرول سے متعلق ایک حالیہ قومی آن لائن کانفرنس میں وزیر صحت ڈاؤ ہانگ لین نے بیماری کی پیچیدہ صورتحال کے بارے میں خبردار کیا۔

اگرچہ خسرہ ایک طویل عرصے سے ایک ویکسین کے ذریعے روکا جا سکتا ہے، لیکن ویتنام سمیت کئی ممالک میں کیسز کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔ وزیر ڈاؤ ہانگ لین نے اس بات پر زور دیا کہ آنے والے عرصے میں خسرہ کی وباء میں اضافہ جاری رہ سکتا ہے، خاص طور پر پہاڑی صوبوں، نسلی اقلیتی علاقوں اور ویکسینیشن کی کم شرح والے علاقوں میں زیادہ خطرہ والے علاقوں میں۔

اس وبا کی پیچیدہ پیش رفت کے پیش نظر، وزیر ڈاؤ ہانگ لین نے صوبوں اور شہروں کی عوامی کمیٹیوں سے درخواست کی کہ وہ خسرہ کی ویکسینیشن مہم کو تیز کرنے کے لیے وسائل کو ترجیح دیں۔ ترجیحی اہداف وہ بچے ہیں جن کی عمر ابھی اتنی نہیں کہ ویکسین لگائی جا سکے یا جنہیں تمام ضروری خوراکیں نہیں ملی ہیں۔ وزارت صحت کو ویکسینیشن مہم مارچ 2025 تک مکمل کرنے کی ضرورت ہے۔

وزیر نے مقامی لوگوں پر بھی زور دیا کہ وہ مواصلاتی کوششوں کو مضبوط کریں، لوگوں کو مکمل طور پر ٹیکے لگوانے کی ترغیب دیں، اور خسرہ سے بچاؤ کے لیے سرگرم عمل ہوں۔ اس کے ساتھ ہی، صوبوں اور شہروں کو ان علاقوں میں حفاظتی ٹیکے لگانے کا جائزہ لینے اور فراہم کرنے کی ضرورت ہے جہاں ویکسینیشن کی شرح کم ہے تاکہ اس بیماری کو بڑے پیمانے پر پھیلنے سے روکا جا سکے۔ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو طبی سامان تیار کرنے اور ادویات کو ذخیرہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے اندر کراس انفیکشن کو روکا جا سکے۔

15 مارچ 2025 کو سرکاری ڈسپیچ نمبر 23/CĐ-TTg میں وزیر اعظم کی ہدایت پر عمل کرتے ہوئے، وزارت صحت نے علاقوں کی ویکسین کی ضروریات کو مرتب کیا ہے اور 2025 میں خسرہ کی ویکسینیشن کے دوسرے مرحلے کے لیے ایک منصوبہ تیار کیا ہے۔ آج تک، تمام 63 صوبوں اور شہروں نے ان تمام لوگوں کے لیے جو کیچ اپ مہم نہیں چلائی ہے ان پر عمل درآمد کیا ہے۔ مطلوبہ خوراکیں.

مہم کی حمایت کے لیے، وزارت صحت نے VNVC سے امداد کو متحرک کیا، جس میں خسرہ کی ویکسین کی 500,000 خوراکیں فراہم کی گئیں۔ اس کے علاوہ، خسرہ کی ویکسین کی 500,000 خوراکیں 1-5 سال کی عمر کے بچوں کے لیے حفاظتی ٹیکے لگانے کے لیے استعمال کی جائیں گی جنہوں نے توسیعی امیونائزیشن پروگرام کے تحت تمام مطلوبہ خوراکیں حاصل نہیں کیں۔

بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے وزارت صحت نے درج ذیل 10 اہم پیغامات جاری کیے ہیں: خسرہ تیزی سے پھیلتا ہے اور آسانی سے وبا کا باعث بن سکتا ہے۔

جب کسی بچے کو خسرہ ہوتا ہے یا اسے خسرہ ہونے کا شبہ ہوتا ہے، تو اسے انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے الگ تھلگ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ خطرناک پیچیدگیوں کی وجہ سے بچوں میں موت کی سب سے بڑی وجہ خسرہ ہے۔

خسرہ کے خلاف ویکسینیشن سب سے مؤثر حفاظتی اقدام ہے، کیونکہ خسرہ کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ توسیعی حفاظتی ٹیکوں کے پروگرام کے مطابق، بچوں کو خسرہ کی ویکسین کی پہلی خوراک 9 ماہ کی عمر میں اور دوسری خوراک 18 ماہ کی عمر میں ملنی چاہیے۔

خسرہ کی ویکسینیشن مہم 6-9 ماہ اور 1-10 سال کی عمر کے بچوں کو نشانہ بناتی ہے تاکہ اس بیماری اور اس کی سنگین پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔ جن بچوں کو ویکسین نہیں لگائی گئی ہے یا انہیں ویکسین کی دونوں خوراکیں نہیں ملی ہیں انہیں اس مہم کے دوران ٹیکے لگائے جائیں۔

والدین کو چاہیے کہ وہ اپنے بچوں کو خسرہ سے بچاؤ کے قطرے پلانے کی مہم میں حصہ لینے کے لیے حفاظتی ٹیکوں کے مراکز لے جائیں۔ خسرہ کی ویکسین محفوظ اور موثر ہے، اور بخار یا خارش جیسے ہلکے رد عمل کا سبب بن سکتی ہے، جو چند دنوں کے بعد خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے۔ اگر آپ کے بچے کو تیز بخار، مسلسل ہلچل، سانس لینے میں دشواری، یا ویکسینیشن کے بعد ناقص خوراک ہے، تو براہ کرم اسے کسی طبی سہولت میں لے جائیں۔

لاکھوں ویتنامی لوگوں کو یہ جانے بغیر ہیپاٹائٹس ہے۔

ہیپاٹائٹس بی اور سی، اگر علاج نہ کیا جائے تو خاموشی سے سروسس اور جگر کے کینسر میں ترقی کر سکتے ہیں، اور لاکھوں لوگوں کی موت کا سبب ہیں۔ تاہم، بہت سے ویتنامی لوگوں کو ابھی تک یہ احساس نہیں ہے کہ انہیں یہ بیماری ہے اور وہ مناسب علاج نہیں کر پاتے ہیں۔

ایک اندازے کے مطابق ویتنام میں لگ بھگ 7.6 ملین لوگ ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متاثر ہیں، لیکن صرف 1.6 ملین سے زیادہ کی تشخیص ہوئی ہے اور تقریباً 45,000 علاج کر رہے ہیں۔

اسی طرح، تقریباً 60,000 لوگوں میں ہیپاٹائٹس سی کی تشخیص ہوئی ہے، جب کہ تقریباً دس لاکھ افراد کو حقیقت میں یہ مرض لاحق ہے۔ ویتنام اس وقت دنیا میں ہیپاٹائٹس بی اور سی کے انفیکشن کی سب سے زیادہ شرح کے ساتھ سرفہرست 10 ممالک میں شامل ہے۔ اس کے علاوہ، تقریباً 40 ملین ویتنامی لوگ ہیپاٹائٹس بی کے خلاف حفاظتی ٹیکوں سے محروم ہیں یا ویکسین سے محروم ہیں۔

دائمی ہیپاٹائٹس بی اور سی جگر کے کینسر کے تقریباً 80 فیصد کیسز کی سب سے بڑی وجہ ہیں، یہ ایک بیماری ہے جو بڑھ رہی ہے۔ کینسر کی بین الاقوامی ایجنسی برائے تحقیق (گلوبوکن) کے اعداد و شمار کے مطابق، ویتنام میں سالانہ 23,000 کیسز کے ساتھ کینسر کی اس قسم کی تشخیص خراب ہے، بقا کی شرح کم ہے، اور موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔

ہو چی منہ سٹی میڈیکل ایسوسی ایشن کے نائب صدر اور ہو چی منہ سٹی ہیپاٹولوجی ایسوسی ایشن کے صدر ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر بوئی ہووانگ خبردار کرتے ہیں کہ دائمی ہیپاٹائٹس بی اور سی خاموشی سے نشوونما پاتے ہیں، جس سے جگر کو بتدریج نقصان پہنچتا ہے اور اگر پتہ چلا اور فوری علاج نہ کیا گیا تو یہ سروسس یا جگر کے کینسر کا باعث بن سکتا ہے۔

جگر کے کینسر سے ہونے والی اموات میں سے، 50% سے زیادہ ہیپاٹائٹس بی وائرس کی وجہ سے ہوتی ہیں، اور 26% ہیپاٹائٹس سی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ بدقسمتی سے، زیادہ تر مریضوں کی تشخیص صرف آخری مرحلے میں ہوتی ہے، جب موثر علاج ممکن نہیں رہتا۔ یہ پیشین گوئی کی گئی ہے کہ سیروسس اور جگر کے کینسر کے واقعات میں توسیع کی تشخیصی اور علاج کے اختیارات کے بغیر اضافہ ہوتا رہے گا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہوانگ مشورہ دیتے ہیں کہ وائرل ہیپاٹائٹس کی جانچ زندگیوں کو بچا سکتی ہے اور انفیکشن کو روکنے کے لیے ایک اہم پہلا قدم ہے۔

ویتنام 2030 تک ہیپاٹائٹس کو ختم کرنے کا ہدف رکھتا ہے لیکن اس وقت سب سے بڑا چیلنج اس بیماری کے حوالے سے عوامی آگاہی کی کم شرح ہے۔

2024 کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 66 فیصد شرکاء نے ہیپاٹائٹس بی اور سی وائرس کے ٹیسٹ کو غیر اہم سمجھا اور محسوس کیا کہ وہ اچھی صحت میں ہیں۔ اس سے پہلے، وزارت صحت کے ایک سروے میں یہ بھی انکشاف ہوا تھا کہ 52 فیصد سے زیادہ آبادی نے ہیپاٹائٹس بی اور سی کے بارے میں کبھی نہیں سنا تھا۔

کم آگاہی کے علاوہ، علاج کی لاگت اور وائرل ہیپاٹائٹس اسکریننگ پروگراموں کی کمی بھی بڑی رکاوٹیں ہیں۔ ہو چی منہ شہر کے میڈیک سینٹر میں لیبارٹری ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ ڈاکٹر نگوین باؤ ٹوان کے مطابق، فی الحال، HBsAg ٹیسٹنگ کے ذریعے ہیپاٹائٹس بی کی اسکریننگ انفیکشن کی کیفیت کا اندازہ لگانے کے لیے ابھی تک ناکافی ہے۔

کچھ لوگ کئی سالوں سے وائرس سے متاثر ہیں، اور ان کے اینٹیجن کی سطح کم ہو جاتی ہے، جس سے ٹیسٹ کے ذریعے وائرس کا پتہ نہیں چل سکتا۔ لہذا، مزید درست نتائج کے لیے اضافی ٹیسٹ جیسے HBsAg، Anti-HBc، اور اینٹی HBs ٹرپل ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔ تاہم، بہت سی طبی سہولیات نے ابھی تک اس تکنیک کو نافذ نہیں کیا ہے۔

ہیپاٹائٹس کے علاج کی لاگت زیادہ رہتی ہے۔ ہیپاٹائٹس بی کے مریضوں کو ہر ماہ تقریباً 80,000-1,300,000 VND خرچ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں تاحیات علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہیپاٹائٹس سی کے علاج پر 12 ہفتوں کے لیے تقریباً 20-21 ملین VND لاگت آتی ہے، جب کہ انشورنس صرف 50% کا احاطہ کرتا ہے۔ مزید برآں، بین الاقوامی امدادی پروگرام کم ہو رہے ہیں، جو کہ بیماریوں سے بچاؤ کی کوششوں کو نمایاں طور پر متاثر کر رہے ہیں۔

وزارت صحت کے 2019 کے رہنما خطوط کے مطابق، حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی اور آتشک کے ساتھ ان کے پہلے قبل از پیدائش کے دورے کے دوران ہیپاٹائٹس بی کی اسکریننگ کرنی چاہیے۔ تاہم، فی الحال ملک بھر میں تقریباً 60-70% حاملہ خواتین ہیپاٹائٹس بی کے لیے اسکریننگ کی جاتی ہیں۔ خاص طور پر، حمل سے پہلے اسکریننگ کے بارے میں ابھی تک کوئی ڈیٹا موجود نہیں ہے، جو ماں سے بچے میں ایچ بی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے حفاظتی علاج کے لیے ایک اہم وقت ہے۔

ہائی بلڈ پریشر کی علامات سے پیدائشی دل کی بیماری کا پتہ لگانا۔

مسٹر ٹین، 31 سال، یہ جان کر حیران رہ گئے کہ تین ماہ تک باقاعدگی سے ادویات لینے کے باوجود ان کا بلڈ پریشر ہائی رہنے کے بعد انہیں aortic stenosis ہو گیا ہے۔

اس سے پہلے، وہ ہمیشہ مکمل طور پر صحت مند محسوس کرتا تھا، اس کی روزمرہ کی زندگی اور کام میں کوئی پریشانی نہیں تھی، صرف کبھی کبھار ہلکے چکر کا سامنا ہوتا تھا۔

تاہم، جب اس نے اپنے بلڈ پریشر کی پیمائش کی، تو اس نے پایا کہ اس میں 180-200 mmHg کے درمیان اتار چڑھاؤ آتا ہے اور اس نے بلڈ پریشر کی دوا لینا شروع کردی، لیکن اس کی حالت بہتر نہیں ہوئی۔ اس کا بلڈ پریشر 160-180 mmHg پر رہا۔

21 مارچ کو، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال کے کارڈیو ویسکولر سنٹر میں پیدائشی امراضِ قلب کے ماہر ڈاکٹر فام تھوک من تھوئے نے بتایا کہ مسٹر ٹین کے بیٹے، جو اب 5 سال کے ہیں، نے شہ رگ کو درست کرنے کے لیے سرجری کروائی تھی جب وہ صرف 1 سال سے زیادہ کا تھا۔

Aortic coarctation ایک پیدائشی دل کی حالت ہے جس کی فی الحال تام انہ جنرل ہسپتال میں نگرانی کی جا رہی ہے۔ معائنے اور اہل خانہ سے مشاورت کے دوران ڈاکٹر نے مسٹر ٹین کے بیٹے کی حالت کے بارے میں بتایا اور جوڑے کو کارڈیو ویسکولر چیک اپ کا مشورہ دیا۔

جب مسٹر ٹین اور ان کی اہلیہ ہسپتال پہنچے تو ڈاکٹر تھوئے نے دیکھا کہ مسٹر ٹین کا بلڈ پریشر بہت زیادہ ہے، خاص طور پر ان کے بازو اور ٹانگ کے بلڈ پریشر کے درمیان نمایاں فرق کے ساتھ (بازو کا بلڈ پریشر تقریباً 200 mmHg تھا، جبکہ ٹانگ کا بلڈ پریشر صرف 120 mmHg تھا)۔

شک کرتے ہوئے کہ مسٹر ٹین کو ان کے بیٹے کی طرح aortic coarctation ہے، ڈاکٹر نے ایکو کارڈیوگرام کا حکم دیا۔ نتائج بہت حیران کن تھے جب انہوں نے دریافت کیا کہ انہیں 31 سال کی عمر میں دل کی یہ پیدائشی بیماری تھی۔

یہ ایک خاص معاملہ ہے، جیسا کہ "بچہ باپ سے پہلے پیدا ہوتا ہے،" یعنی والدین اس وقت تک ان کی حالت سے بالکل بے خبر تھے جب تک کہ یہ ان کے بچے کے علاج کے دوران اتفاقی طور پر دریافت نہ ہو جائے۔

Aortic coarctation ایک ایسی حالت ہے جس میں شہ رگ تنگ ہو جاتی ہے، جس سے شریان کے اس حصے میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ کیروٹڈ شریان کے بیرورسیپٹر ریسیپٹرز کو تبدیل کر سکتا ہے اور گردوں میں خون کے بہاؤ کو کم کر سکتا ہے، رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم کو فعال کرتا ہے، جس سے ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔

مسٹر ٹین کے معاملے میں ایک بائیکسپڈ aortic والو (عام ٹرائیکسپڈ والو کی بجائے) بھی شامل تھا، جو والو کے غیر معمولی کھلنے اور بند ہونے کا باعث بنتا ہے، جس سے aortic والو regurgitation ہوتا ہے۔ یہ، غیر معمولی ہنگامہ خیز خون کے بہاؤ کے ساتھ، والسالوا سائنوس کے پھیلاؤ اور چڑھتے ہوئے شہ رگ کے پھیلاؤ کا سبب بنتا ہے۔

مسٹر ٹین کو گردے کے سسٹ (پیٹ کے الٹراساؤنڈ میں اس کے گردے کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں دکھایا گیا) اور دماغی اینیوریزم (خوش قسمتی سے، کرینیل ایم آر آئی کے نتائج سے کوئی اینیوریزم ظاہر نہیں ہوا) جیسی دیگر اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کے لیے مزید پیرا کلینکل ٹیسٹ کروانے کو کہا گیا۔

مسٹر ٹین کی aortic stenosis میں ترقی ہوئی ہے، جس کی وجہ سے تنگ حصے کے سامنے کی شریان میں دباؤ بڑھتا ہے، جس کے نتیجے میں بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی اور اوپری ایکسٹریمیٹی ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ ادویات کے باوجود اس کا بلڈ پریشر کم نہیں ہو سکتا۔

پیدائشی امراض قلب کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر وو نانگ فوک نے کہا کہ مسٹر ٹین کی حالت بہت خطرناک ہے، خاص طور پر شہ رگ کے شدید تنگ ہونے سے بائیں ویںٹرکل پر خاصا دباؤ پڑتا ہے۔ بروقت مداخلت کے بغیر، بیماری سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے جیسے دائمی ہائی بلڈ پریشر، دماغی نکسیر، aortic aneurysm، دل کی خرابی، گردے کی خرابی، اور یہاں تک کہ موت بھی۔

ڈاکٹر نے شریان کے تنگ حصے کے سائز، مقام اور لمبائی کا تعین کرنے کے لیے مسٹر ٹین کے لیے شہ رگ کے سی ٹی اسکین کا حکم دیا، ساتھ ہی تنگ جگہ کے ارد گرد کیلسیفیکیشن کی ڈگری کا اندازہ لگانے کے لیے، کیونکہ کیلسیفیکیشن مداخلت کے دوران شہ رگ کے پھٹنے کا خطرہ لاحق ہو سکتی ہے۔

نتائج سے معلوم ہوا کہ طبی ٹیم نے بیرونی جھلی اور 16 ملی میٹر قطر کے ساتھ ایک سٹینٹ کا انتخاب کیا جو شریان کے سائز کے لیے موزوں تھا۔

مداخلت کامیاب رہی، ڈاکٹر نے تنگ شہ رگ کو چوڑا کرنے کے لیے بیلون سٹینٹ کا استعمال کیا۔

اسٹینٹ کو صحیح طریقے سے لگانے کے بعد، ڈاکٹر نے اسے پھیلانے اور شہ رگ کی دیوار کو مضبوطی سے بند کرنے کے لیے بیلون کی انجیو پلاسٹی کی۔ طریقہ کار کے بعد، مسٹر ٹین کا بلڈ پریشر 130/80 mmHg تک گر گیا، اور اس کے اوپری اور نچلے اعضاء میں ان کے بلڈ پریشر کی ریڈنگز موازنہ تھیں۔ اسے صرف دو دن بعد ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا۔

ڈاکٹر Phuc نے تصدیق کی کہ aortic coarctation قابل علاج ہے، لیکن مریضوں کو طویل مدتی نگرانی کی ضرورت ہے۔ مداخلت کے بعد، مریضوں کو اب بھی ریسٹینوسس، aortic aneurysm، یا مسلسل ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ رہتا ہے۔

خاص طور پر، مریضوں کو صحت مند غذا قائم کرنے، اعتدال پسند ورزش کرنے اور باقاعدگی سے چیک اپ کرنے کی ضرورت ہے۔ وہ خواتین جن کا علاج aortic coarctation کے لیے ہوا ہے اور وہ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، انہیں فیصلہ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس معاملے پر اچھی طرح سے بات کرنی چاہیے۔

Aortic coarctation میں بہت سی خطرناک پیچیدگیاں ہوتی ہیں اور اکثر واضح علامات کی کمی کی وجہ سے دیر سے پتہ چل جاتا ہے۔

کچھ مریض علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے کہ پیلا جلد، بہت زیادہ پسینہ آنا، تیز سانس لینا، سانس لینے میں دشواری، تیز نبض، اور کم خوراک (بچوں میں)؛ یا سر درد، ہائی بلڈ پریشر، گردے کے مسائل، اور جسمانی سرگرمی کے دوران ٹانگوں کی کمزوری (بالغوں میں)۔

لہذا، اگر کوئی غیر معمولی علامات یا دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہے، تو مریضوں کو بروقت علاج اور خطرناک پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html