بیرونی مریضوں کے نسخے میں انفرادیت، مریض کی حالت کے قریب

طویل مدتی آؤٹ پیشنٹ ادویات کی فراہمی سے ہسپتال اور مریض کی کارکردگی میں بہتری آئے گی۔ تاہم، ایسے معاملات میں جہاں مریض کی حالت مستحکم ہو، معائنہ کرنے والا ڈاکٹر 90 دن کا نسخہ لکھ سکتا ہے، لیکن شدید مرحلے میں بھی ایسے معاملات ہوتے ہیں، ڈاکٹر کو مریض کی حالت پر گہری نظر رکھنے کے لیے صرف 5-10 دن تجویز کرنا چاہیے۔

(مثال)

تجویز کرنے سے پہلے مریض کی حالت کا بغور جائزہ لیں۔

سرکلر نمبر 26/2025/TT-BYT کے ساتھ محکمہ طبی معائنے اور علاج کے انتظام کے ڈپٹی ڈائریکٹر مسٹر وونگ انہ ڈونگ کے مطابق، وزارت صحت نے بیماریوں اور بیماریوں کے گروپوں کی ایک فہرست جاری کی ہے جنہیں 90 دنوں تک بیرونی مریضوں کی دوائیں تجویز کرنے کی اجازت ہے، ایسے معاملات میں جہاں پیشہ ورانہ دستاویزات میں دوائی کے استعمال کی مدت واضح طور پر نہیں بتائی گئی ہے۔

اس فہرست میں بنیادی طور پر دائمی بیماریاں شامل ہیں جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، برونکیل دمہ، پیپٹک السر، اور کچھ مخصوص ہیماتولوجیکل امراض جیسے تھیلیسیمیا، پیدائشی اور حاصل شدہ ہیمولٹک انیمیا - ایسی بیماریاں جن کے لیے اعلیٰ سطح پر خصوصی اسپتالوں میں طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ ضابطہ ایک بروقت ایڈجسٹمنٹ ہے، جو دائمی بیماریوں میں اضافے کے موجودہ رجحان کے مطابق ہے، جبکہ مریضوں کے لیے سازگار حالات پیدا کرتا ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو دور دراز، پہاڑی اور جزیرے والے علاقوں میں ہیں - جہاں خصوصی طبی خدمات تک رسائی اب بھی مشکل ہے۔

"90 دن کے زیادہ سے زیادہ نسخے کے ضابطے کے ساتھ نیا سرکلر کئی پہلوؤں سے بہت اہمیت کا حامل ہے۔ صحت کے نظام کے لیے، معائنے کے لیے واپس آنے والے مریضوں کی تعدد کو کم کرنے سے صحت کی سہولیات، خاص طور پر صوبائی اور مرکزی اسپتالوں پر بوجھ کو نمایاں طور پر کم کرنے میں مدد ملتی ہے - جو کئی پیچیدہ دائمی بیماریوں کے علاج کے ذمہ دار ہیں۔

مریضوں کے لیے، یہ ایک گہری انسانی اور عملی تبدیلی ہے، جس سے انہیں وقت، محنت اور سفر کے اخراجات بچانے میں مدد ملتی ہے، جبکہ مسلسل، بلاتعطل علاج کو یقینی بنایا جاتا ہے،" مسٹر ڈونگ نے شیئر کیا۔

پالیسی کی ترقی کے عمل کے دوران، وزارت صحت نے بہت سے خطرات کی نشاندہی کی جن پر قابو پانے کی ضرورت ہے، جیسے: مریض منشیات کے ذخیرہ کرنے کے حالات کو یقینی نہیں بناتے ہیں۔ ناپسندیدہ ضمنی اثرات کے لئے قریب سے نگرانی نہیں کی جاتی ہے؛ بیماری کے بڑھنے کے لیے طرز عمل کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے لیکن اس کا دوبارہ جائزہ نہیں لیا گیا ہے۔ یا مریض اپنی تمام ادویات کھو دیتے ہیں یا استعمال نہیں کرتے، جس سے فضلہ ہوتا ہے...

لہذا، مسٹر ڈونگ نے کہا، یہ ضابطہ عالمی طور پر لاگو نہیں ہوتا ہے، لیکن ڈاکٹروں کو طبی حالت کا مکمل جائزہ لینا چاہیے اور طویل مدتی علاج تجویز کرنے سے پہلے ایک مستحکم تشخیص ہونا چاہیے۔ اس کے ساتھ ہی، مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو بھی علاج کی تعمیل کرنے، ادویات کو مناسب طریقے سے محفوظ کرنے اور غیر معمولی علامات کی نگرانی کرنے میں اپنی ذمہ داری کا احساس بڑھانے کی ضرورت ہے تاکہ جب ضروری ہو چیک اپ کے لیے فوری طور پر واپس آ سکیں۔

Bach Mai ہسپتال میں، ماسٹر، سپیشلسٹ II ڈاکٹر Tran Thai Son - جنرل پلاننگ ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی ہیڈ نے کہا کہ ہسپتال کے لیڈروں کو ڈاکٹروں سے ہر مریض کی مخصوص حالت کا بغور جائزہ لینے کی ضرورت تھی۔ ایسے مستحکم کیسز ہیں جنہیں 90 دنوں کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے، لیکن ایسے معاملات بھی ہیں جن کو صرف 5-10 دنوں کے لیے تجویز کیا جانا چاہیے، کیونکہ بیماری شدید مرحلے میں ہے اور اس کی قریبی نگرانی کی ضرورت ہے۔

ماسٹر، ماہر II ٹران تھائی بیٹا - جنرل پلاننگ ڈیپارٹمنٹ کے نائب سربراہ، بچ مائی ہسپتال۔

"اگر نسخہ بہت لمبا ہے اور مرض بڑھتا ہے، اور مریض وقت پر واپس نہیں آتا ہے، تو اس سے خطرات پیدا ہو سکتے ہیں یا دوائی ضائع ہو سکتی ہے۔ لہٰذا، ہمارا نقطہ نظر یہ ہے کہ نسخے کو انفرادی طور پر استعمال کرنے کی ضرورت ہے - ہر مریض کا ایک طریقہ کار ہوتا ہے نہ کہ میکانکی۔ ایسا کرنے سے ہیلتھ انشورنس فنڈ کی بچت ہوگی اور مریضوں کو علاج کی بہتر تعمیل کرنے میں مدد ملے گی۔

کچھ مسائل جیسے کہ منشیات کے تحفظ پر بھی زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، ایسی دوائیں ہیں جن کو ریفریجریشن کی ضرورت ہوتی ہے، اگر مناسب طریقے سے ہدایت نہ کی جائے تو، مریض دوا کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، علاج کی تاثیر کو متاثر کرتے ہیں۔ اس لیے، صحیح طریقے سے تجویز کرنے کے علاوہ، ڈاکٹروں کو مخصوص ہدایات دینے پر بھی توجہ دینے کی ضرورت ہے تاکہ مریض بہتر طریقے سے سمجھ سکیں اور ان پر عمل کر سکیں،" ڈاکٹر سون نے کہا۔

دوا کی زیادہ سے زیادہ میعاد کے بارے میں، 5 دن پچھلے ضابطے سے وراثت میں ملے ہیں، نسخے کی میعاد ختم ہونے سے بچنے کے لیے، وقت گزر جانے کے بعد دوبارہ جانچ کے لیے واپس آنے سے بچنے کے لیے، جو کہ بہت تکلیف دہ ہے۔

نسخوں کی کڑی نگرانی کریں۔

ادویات کے نسخوں کی سخت نگرانی کے بارے میں بتاتے ہوئے ڈاکٹر سون نے کہا کہ بچ مائی ہسپتال کئی سالوں سے اس پر عمل درآمد کر رہا ہے۔ سب سے پہلے، ہسپتال ڈاکٹروں کو وزارت صحت کے ضوابط پر مکمل طور پر اپ ڈیٹ کرتا ہے - ادویات کی فہرستوں، اشارے، تکنیکوں، ٹیسٹوں سے لے کر پیرا کلینکل تک۔ ہسپتال نئے ضوابط کو اپ ڈیٹ کرتے ہوئے وقتاً فوقتاً تربیتی سیشنز کا اہتمام کرتا ہے۔

خریداری میں، ہسپتال احتیاط سے ان فعال اجزاء کو ختم کرنے کی جانچ کرتا ہے جو تجویز کردہ فہرست میں نہیں ہیں، غلط پروڈکٹ خریدنے سے گریز کرتے ہیں اور فضلہ کا باعث بنتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ہسپتال کے مینجمنٹ سوفٹ ویئر سسٹم میں انتباہی افعال ہیں، جیسے منشیات کے تعامل کے انتباہات، منشیات کی الجھن کی وارننگز، وغیرہ، جو ڈاکٹروں کو تجویز کرنے میں غلطیوں کو فعال طور پر کنٹرول کرنے اور کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

"ایک اور نکتہ یہ ہے کہ ہم ہفتہ وار نسخے کا جائزہ لیتے ہیں۔ یعنی ڈاکٹر کے تجویز کرنے کے بعد، پیشہ ورانہ شعبہ معقولیت کا جائزہ لے گا اور اس کا جائزہ لے گا، کسی کوتاہیوں کا پتہ لگائے گا، جیسے کہ ڈپلیکیٹ دوائیں تجویز کرنا، غلط اشارے تجویز کرنا، اضافی سپلیمنٹس تجویز کرنا جو واقعی ضروری نہیں ہیں، وغیرہ۔

یہ کیسز ڈاکٹر کے لیے دہرائے جائیں گے تاکہ وہ اپنے تجربے سے سیکھ سکیں۔ یہ اچھی طرح کرنے سے نہ صرف محفوظ علاج کو یقینی بنانے میں مدد ملے گی بلکہ غیر ضروری خطرات کو بھی محدود کیا جائے گا،" ڈاکٹر سون نے کہا۔

نسخوں کی ترکیب کے بارے میں ڈاکٹر سون نے کہا کہ پہلے سرکلر 52 کے مطابق نسخوں کی ترکیب ہسپتال کی قیادت کی طرف سے شعبہ امتحان کے سربراہ کو تفویض کی جاتی تھی۔ تاہم، سرکلر 26 سے، مرکزی معائنہ کرنے والا ڈاکٹر حتمی نسخے کی ترکیب کا ذمہ دار ہوگا۔ اگر ضروری ہو تو، اہم معائنہ کرنے والا ڈاکٹر ہسپتال کی وسیع مشاورتی کونسل سے غور کرنے اور فیصلہ کرنے کی درخواست کر سکتا ہے۔

مسٹر سن نے اندازہ لگایا کہ یہ ضابطہ بہت موثر ہے کیونکہ مرکزی معائنہ کار کو اکثر مریض کی مجموعی حالت کا واضح اندازہ ہوتا ہے۔ اس فوکل پوائنٹ سے نسخوں کی ترکیب ڈپلیکیٹ نسخوں سے بچ جائے گی، ضروری دوائیوں کو چھوڑ دے گی، اور ساتھ ہی ساتھ بین الخصوصی ہم آہنگی کے کردار کو بھی فروغ دے گی۔ مریضوں کو زیادہ جامع اور زیادہ مناسب علاج ملے گا۔

منشیات کی فراہمی کے ذرائع کا فعال طور پر جائزہ لیں۔

اس نئے سرکلر کے ساتھ، کچھ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، خاص طور پر دور دراز علاقوں میں، مناسب ادویات کی فراہمی کو یقینی بنانے میں چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے کیونکہ ہر بار تجویز کردہ ادویات کی تعداد پہلے کے مقابلے میں 3 گنا بڑھ جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، ہو سکتا ہے کہ کچھ مخصوص ادویات مقبول نہ ہوں یا مخصوص اوقات میں مقامی طور پر کم سپلائی میں ہوں۔

تاہم، مسٹر ووونگ انہ ڈونگ کے مطابق، 90 دن کے نسخے پر لاگو ہونے والی بیماریوں کی فہرست بنیادی طور پر عام دائمی بیماریاں ہیں، جن میں متعدد مساوی متبادل ادویات اور فعال اجزاء شامل ہیں۔ نایاب اور پیچیدہ امراض جیسے کینسر یا خصوصی ہیماتولوجیکل امراض کا علاج ابھی بھی بنیادی طور پر مرکزی سطح پر ہوتا ہے، اس لیے وہ نچلی سطح پر زیادہ دباؤ نہیں ڈالتے۔

صحت کی وزارت مخصوص پیشہ ورانہ رہنما خطوط جاری کرتی رہے گی اور نسخے کے انتظام کے سافٹ ویئر کو اپ گریڈ کرنے، نسخے کے عمل کو بہتر بنانے، اور عمل درآمد کی تاثیر کی نگرانی کے لیے نگرانی کے نظام کو ہم آہنگ کرنے میں معاونت کرتی رہے گی۔

وزارت صحت یونٹس کو حقیقی نسخوں کی بنیاد پر مناسب تعداد میں دوائیوں کا فعال طور پر جائزہ لینے اور منصوبہ بندی کرنے کی بھی ترغیب دیتی ہے، تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ مریضوں کو مکمل طور پر علاج معالجے میں کوئی خلل نہ پڑے۔

تھین میمنے

ماخذ: https://nhandan.vn/ca-the-hoa-trong-ke-don-thuoc-ngoai-tru-sat-voi-tinh-trang-nguoi-benh-post891847.html