وزارت صحت کے 30 جون 2025 کے سرکلر 26/2025/TT-BYT کو لاگو کرنے کے آدھے مہینے کے بعد "طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں آؤٹ پیشنٹ کے علاج میں فارماسیوٹیکل اور حیاتیاتی ادویات کے نسخے اور نسخے سے متعلق ضابطے" جو ڈاکٹروں کو 90 دنوں تک ادویات تجویز کرنے کی اجازت دیتا ہے کیونکہ وہ بہت سے شہر کے سابقہ مریضوں کے لیے 90 دن تک ادویات تجویز کر سکتے ہیں۔ کئی بار سفر کرنے کی ضرورت نہیں ہے.
تاہم، ڈاکٹروں نے کہا کہ طویل مدتی ادویات تجویز کرنے پر احتیاط سے غور کرنے کی ضرورت ہے اور 252 بیماریوں کے گروپوں میں دائمی بیماریوں میں مبتلا تمام لوگوں کو پہلے کی نسبت طویل مدتی ادویات تجویز نہیں کی جاتی ہیں۔
خوش مریض
10 جولائی 2025 کو ٹائپ 2 ذیابیطس کے معمول کے چیک اپ کے دوران، محترمہ لی تھی من (65 سال کی عمر، تھانہ مائی لوئی وارڈ میں رہائش پذیر) اس وقت حیران رہ گئیں جب لی وان تھن ہسپتال کے ڈاکٹروں نے انہیں پہلے کی طرح 1 ماہ کی بجائے 2 ماہ کی دوا تجویز کی۔ اب دو سال سے ذیابیطس ہونے کے بعد، وہ ہمیشہ ڈاکٹر کی ہدایات پر سختی سے عمل کرتی ہے، ہر ماہ چیک اپ اور دوا لینے کے لیے ہسپتال آتی ہے۔
"جب بھی میں چیک اپ کے لیے جاتا ہوں، مجھے اپنے بچوں سے دکان کی دیکھ بھال میں مدد کرنے کے لیے (مسز منہ گروسری بیچتی ہیں) اور ہسپتال جانے کے لیے بس لے کر جانا پڑتا ہے۔ چیک اپ اور دوائی کا انتظار دونوں میں مجھے پوری صبح لگ جاتی ہے۔ کئی بار میں نے ڈاکٹر سے کہا کہ وہ مجھے دو ماہ کے لیے دوائی لکھ دیں تاکہ سفر کا وقت کم ہو، لیکن ڈاکٹر اس لیے راضی نہیں ہوئے کیونکہ اس کا تعلق ہیلتھ انشورنس سے تھا۔"
اس کے علاوہ ڈسٹرکٹ 11 ہسپتال کے ڈاکٹروں کی طرف سے پہلے کی طرح 1 ماہ کے بجائے 3 ماہ کے لیے دوا تجویز کی گئی، مسٹر وو وان ڈائن (75 سال کی عمر، پھو تھو وارڈ، ہو چی منہ سٹی میں رہائش پذیر) - گھٹنے کے اوسٹیو ارتھرائٹس کے مریض نے خوشی سے کہا: "مجھے اوسٹیو ارتھرائٹس ہے اور چلنا بہت مشکل ہے۔ ہر بار جب میں اپنے بچوں کو چیک کرنے کے لیے باری باری لیتا ہوں، میرے پاس کام کرنے کا وقت ہوتا ہے۔ ہسپتال میں اب ہر 3 ماہ بعد اس طرح کی دوائیاں دی جا رہی ہیں۔"
یہ وہ مریض ہیں جو سرکلر 26/2025/TT-BYT کے یکم جولائی سے باضابطہ طور پر نافذ ہونے کے بعد مستفید ہوں گے۔ ڈاکٹر ٹران وان کھنہ، لی وان تھن ہسپتال کے ڈائریکٹر نے کہا کہ یکم جولائی سے پہلے، یونٹ نے نئے ضوابط سرکلر 26 کے مطابق تمام طبی عملے تک پہنچا دیے تھے اور فی الحال ان پر عمل درآمد کر رہے ہیں۔
"جب عملی طور پر لاگو ہوتا ہے، تو بہت سے مریض بہت خوش ہوتے ہیں کیونکہ وہ ایک سے زیادہ چیک اپ کے لیے سفر کرنے کا وقت کم کرتے ہیں، خاص طور پر ایسے مریض جو سنگل ہیں، چلنے پھرنے میں دشواری کا سامنا ہے، یا بوڑھے ہیں،" ڈاکٹر ٹران وان کھنہ نے کہا۔
اسی طرح، بن چان ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر فام نگوین آن وو نے کہا کہ وزارت صحت کے سرکلر 26 کو نافذ کرنے کے 2 ہفتوں کے بعد، ہسپتال میں دائمی بیماریوں کے بہت سے بیرونی مریض طویل مدتی ادویات تجویز کیے جانے پر خوش اور پرجوش ہیں۔ فی الحال، دائمی بیماریوں کے ساتھ بیرونی مریضوں کی تعداد ہسپتال میں آنے والوں اور علاج کی کل تعداد کا تقریباً 30-40% ہے۔
میڈیکل ایگزامینیشن اینڈ ٹریٹمنٹ مینجمنٹ ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کے ڈپٹی ڈائریکٹر مسٹر ووونگ انہ ڈونگ کے مطابق، سرکلر نمبر 26/2025/TT-BYT ہمارے ملک میں بڑھتی ہوئی دائمی بیماریوں کے موجودہ رجحان کے مطابق ایک بروقت ایڈجسٹمنٹ ہے۔ ایک ہی وقت میں، یہ مریضوں کے لیے سازگار حالات پیدا کرتا ہے، خاص طور پر دور دراز، پہاڑی اور جزیرے والے علاقوں کے لوگوں کے لیے - جہاں خصوصی طبی خدمات تک رسائی اب بھی مشکل ہے۔ اس سے پہلے، بیماری کے مستحکم ہونے کے باوجود نسخہ لینے کے لیے ہر ماہ ہسپتال جانا پڑتا تھا، واقعی مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے لیے بہت زیادہ تکلیف اور بوجھ کا باعث بنتا تھا۔
طویل مدتی ادویات تجویز کرتے وقت محتاط رہیں
درحقیقت، حالیہ دنوں میں وزارت صحت کے سرکلر 26 پر عمل درآمد کرتے ہوئے، کچھ مریضوں کی خوشی کے علاوہ، ہو چی منہ شہر میں طبی سہولیات کو مریضوں کے بہت سے ایسے کیسز کا سامنا کرنا پڑا جو یہ سوچ رہے تھے کہ انہیں، جن کو دائمی بیماریاں بھی ہیں، کو کچھ دوسرے مریضوں کی طرح طویل مدتی ادویات کیوں نہیں دی گئیں۔
لی وان تھین ہسپتال میں ہائی بلڈ پریشر اور خون کی منتقلی - ہیماٹولوجی ہسپتال میں تھرومبوسائٹوسس کا علاج کرایا جا رہا ہے، ہر ماہ مسٹر لی فو ہنگ (66 سال کی عمر، فوک لانگ وارڈ، ہو چی منہ سٹی میں رہتے ہیں) کو دو چیک اپ کروانے پڑتے ہیں۔
"میرا ہائی بلڈ پریشر اور تھرومبوسائٹوسس دونوں پچھلے دو سالوں سے مستحکم ہیں، لیکن مہینے میں دو بار دو ہسپتالوں میں چیک اپ کے لیے جانا بہت وقت طلب اور مہنگا ہے۔ جب میں نے سنا کہ دائمی امراض میں طویل المدتی دوا تجویز کی جائے گی، تو میں بہت خوش ہوا۔ تاہم، جولائی 2025 کے اوائل میں، جب مجھے صرف ایک دوا کی سپلائی دی گئی تھی۔ مجھے سمجھ نہیں آرہی کہ مجھے طویل مدت کیوں نہیں دی گئی۔" مسٹر ہنگ نے حیرت سے کہا۔
لی وان تھن ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ٹران وان کھنہ نے کہا کہ دائمی بیرونی مریضوں کے لیے 90 دن تک دوا تجویز کرنا نافذ کر دیا گیا ہے، لیکن تمام مریض اس کے اہل نہیں ہیں۔ صرف ان مریضوں کو جو واقعی مستحکم ہوں گے انہیں طویل مدتی دوائیں تجویز کی جائیں گی، اور انہیں منشیات کے تعامل اور مریض کی صحت کی حالت جیسے عوامل پر غور کرنا چاہیے۔ درحقیقت، بہت سے مریض، اگرچہ مستحکم ہوتے ہیں، ایک ہی وقت میں متعدد بیماریوں کا شکار ہوتے ہیں، اس لیے ڈاکٹروں کو حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے زیادہ محتاط رہنا چاہیے۔
یونٹ میں بن چان ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر فام نگوین انہ وو کے مطابق، مریض بھی حیران تھے کہ انہیں طویل مدتی ادویات کیوں نہیں دی گئیں۔
"ہمیں بہت احتیاط سے وضاحت کرنی پڑتی ہے کیونکہ تمام کیسز میں طویل مدتی دوا تجویز نہیں کی جا سکتی۔ اس سرکلر نے دراصل ڈاکٹروں کو یہ حق دیا ہے کہ وہ تشخیص کریں اور یہ فیصلہ کریں کہ مریضوں کو کتنے دنوں میں دوائیں تجویز کرنی ہیں۔ تاہم، مریضوں کی حفاظت ہمیشہ ہماری اولین ترجیح ہوتی ہے،" ڈاکٹر فام نگوین انہ وو نے کہا۔
طویل مدتی ادویات تجویز کرتے وقت محتاط رہنے کی ضرورت سے اتفاق کرتے ہوئے، Go Vap ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر Tran Phu Manh Sieu نے کہا کہ تمام مریض اپنی فالو اپ اپائنٹمنٹ میں توسیع نہیں کر سکتے یا طویل مدتی ادویات تجویز نہیں کر سکتے۔ درخواست پر غور کرنے سے پہلے ہر مریض کا طبی لحاظ سے احتیاط سے جائزہ لینا چاہیے، اس بات کو یقینی بنانا کہ استحکام اور کوئی پیچیدگی نہ ہو۔ خاص طور پر ایسے معاملات کے لیے جہاں دوائی کی خوراک کو ایڈجسٹ کیا جا رہا ہے، ابتدائی مرحلے کے علاج کے لیے ٹیسٹ کرنے، علاج کے ردعمل کا جائزہ لینے اور ضرورت پڑنے پر دوائیوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے وقت پر دوبارہ معائنہ کرنے کی ضرورت ہے۔
اس سے قبل وزارت صحت نے درخواست کی تھی کہ اس ضابطے کا وسیع پیمانے پر اطلاق نہ کیا جائے۔ طویل مدتی نسخہ تجویز کرنے سے پہلے ڈاکٹروں کو طبی حالت کا مکمل جائزہ لینا چاہیے اور ایک مستحکم تشخیص ہونا چاہیے۔ اسی وقت، وزارت صحت کی سفارش کرتی ہے کہ مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو بھی ضروری ہے کہ وہ علاج کی تعمیل کرنے، ادویات کو مناسب طریقے سے محفوظ کرنے اور غیر معمولی علامات کی نگرانی کرنے کے لیے اپنی ذمہ داری کا احساس پیدا کریں تاکہ جب ضروری ہو تو فوری طور پر معائنے کے لیے واپس آ سکیں۔/۔
ماخذ: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp
تبصرہ (0)