طبی ماہرین وزارت صحت کی جانب سے ہسپتالوں کی تنظیم نو اور ضم کرنے کی تجویز پر بات کرتے ہیں۔

وزارت صحت کی اپنی منسلک عوامی خدمات کے یونٹوں کو دوبارہ ترتیب دینے اور دوبارہ ترتیب دینے کی تجویز کے بارے میں، حال ہی میں ہو چی منہ سٹی آرتھوپیڈک اینڈ ری ہیبلیٹیشن ہسپتال (1A) اور کین تھو آرتھوپیڈک اینڈ ری ہیبلیٹیشن ہسپتال (2 سہولیات جن کے دوسرے یونٹوں میں ضم ہونے کی توقع ہے) نے بات کی ہے۔

خاص طور پر، ہسپتال 1A نے 2027 تک وزارت صحت کے تحت ایک آزاد یونٹ کی حیثیت سے جاری رکھنے کی تجویز پیش کی، پھر یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی کے تحت ایک پریکٹس ہسپتال بننے کی تجویز دی۔ دریں اثنا، Can Tho Orthopedic and Rehabilitation Hospital 2028-2030 کی مدت میں علاقے میں جمود کو منتقل کرنے کے لیے ایک روڈ میپ بنانا چاہتا ہے۔

شمالی علاقے میں، ہسپتال E کو بچ مائی ہسپتال میں منتقل کرنے کی وزارت صحت کی تجویز - ایک ہسپتال چین ماڈل کی تشکیل - نے بھی بہت توجہ مبذول کروائی اور طبی برادری اور عوامی رائے کا اظہار کیا۔

ڈین ٹری رپورٹر نے مذکورہ مسئلے پر مزید پیشہ ورانہ نقطہ نظر حاصل کرنے کے لیے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈو وان ڈنگ، سابق وائس پرنسپل اور ہو چی منہ سٹی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی کی کونسل کے رکن کے ساتھ بات چیت کی۔

Chuyên gia ngành y nói về đề xuất sắp xếp, sáp nhập bệnh viện của Bộ Y tế - 1 — ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈو وان ڈنگ، سابق وائس پرنسپل، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی (تصویر: BV)۔

کامیاب انضمام اور حصول کے لیے کلیدی شرائط

حال ہی میں، وزارت صحت نے اپنے الحاق شدہ پبلک سروس یونٹس کو دوبارہ منظم کرنے کے لیے ایک منصوبہ تجویز کیا ہے، جس میں مختلف طریقوں جیسے کہ انضمام، دیگر اکائیوں کے تحت سہولیات بننا یا جمود کو محلے میں منتقل کرنا۔ اس کے بارے میں آپ کا کیا اندازہ ہے؟

- طبی یونٹوں کو ترتیب دینے اور ان کو ضم کرنے کی پالیسی ضروری ہے، جو کہ آلات کو ہموار کرنے، عوامی خدمت کے یونٹوں کی خود مختاری کو بہتر بنانے کے رجحان کے مطابق ہے۔ انتظامی نقطہ نظر سے، انضمام کے کامیاب ہونے کے لیے، اہم شرائط کو یقینی بنانا ضروری ہے۔

سب سے پہلے، انسانی وسائل کو مستحکم اور انضمام کرنا۔ یہ کسی بھی انضمام کی کامیابی یا ناکامی کا فیصلہ کن عنصر ہے۔

ہسپتال کی تنظیم نو یا انضمام کو پرانی اکائیوں کے درمیان ثقافتی تنازعات (مریضوں کے ساتھ ثقافت، طبی پیشرفت کو لاگو کرنے کی ثقافت) کے ذریعے، تنظیمی ثقافت کو مربوط کرنے کے معاملے پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ ایک متحد معیار کی ثقافت کی تعمیر اور مریضوں پر توجہ مرکوز کرنے کے لئے ضروری ہے.

مزید برآں، انسانی وسائل کو منصفانہ طریقے سے ترتیب دیا جانا چاہیے، جو کہ قابل طبی عملے کے لیے ملازمتوں، عہدوں اور فوائد کے لحاظ سے استحکام کو یقینی بنائے، عدم اطمینان اور برین ڈرین سے گریز کرے۔

دوسرا، کارکردگی اور پیشہ ورانہ معیار کو بہتر بنانے کے لیے ضم کرنے کے لیے مناسب یونٹس کا انتخاب کریں۔

مناسب عوامل میں شامل ہیں: زیادہ سے زیادہ پیمانہ اور معقول افعال (تاکہ نئی یونٹ کو معاشی فوائد حاصل کرنا ہوں، گہرائی سے مہارت پیدا کرنے کے لیے وسائل پر توجہ مرکوز کرنا چاہیے، لیکن ساتھ ہی ایک بوجھل، زیادہ بوجھ والے "سپر ہسپتال" بننے سے بچنا چاہیے)؛

وسائل کو زیادہ سے زیادہ کریں (پیشہ ورانہ طاقتوں کو یکجا کرکے، زیادہ سے زیادہ سہولیات اور تکنیکی آلات بنا کر، تشخیصی اور علاج کی کارکردگی کو بہتر بنا کر)۔

تیسرا، قانونی، گورننس اور تکنیکی پلیٹ فارم۔

پبلک سروس یونٹس کو ضم کرنے سے متعلق ضوابط کو سختی سے لاگو کرنے کی ضرورت ہے، بشمول آپریٹنگ لائسنسوں کو دوبارہ جاری کرنے یا ایڈجسٹ کرنے کا طریقہ کار۔ اس کے ساتھ ساتھ پرانے ہسپتالوں کے انتظامی نظام (HIS, EMR) کو مربوط کرنے کے لیے ایک موثر اور لچکدار انتظامی ماڈل تیار کرنا اور انفارمیشن ٹیکنالوجی (IT) کا اطلاق کرنا ضروری ہے۔ اس سے نئے پیمانے پر معیار اور آپریشنل کارکردگی کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے۔

الحاق شدہ پبلک سروس یونٹس کو ترتیب دینے اور ان کی تنظیم نو کے منصوبے پر دستاویز کے مطابق، وزارت صحت نے تجویز پیش کی کہ 25/39 ہسپتال وزارت کے ماتحت رہیں۔

خاص طور پر، فرنٹ لائن ہسپتال جو وزارت صحت کے تحت جاری ہیں وہ ہیں Bach Mai Hospital، K Hospital، Viet Duc ہسپتال، National Children's Hospital, National Obstetrics Hospital, Cho Ray Hospital, Hanoi National Hospital of Odonto-Stomatology...

دو ہسپتالوں کو دوسرے یونٹوں میں ضم کرنے کی تجویز ہے، یعنی کین تھو آرتھوپیڈک - بحالی ہسپتال (کین تھو جنرل ہسپتال میں ضم) اور ہو چی منہ سٹی آرتھوپیڈک - بحالی ہسپتال (تھونگ ناٹ ہسپتال میں ضم)۔

دریں اثنا، ہسپتال E کے بچ مائی ہسپتال کا حصہ بننے کی امید ہے، جو ہسپتال چین کے ماڈل کی تشکیل کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، بہت سے خصوصی اسپتالوں کو ان کی اصل حالت میں مقامی لوگوں کے حوالے کرنے کی تجویز ہے۔

اس کے علاوہ، وزارت صحت نے یہ تجویز بھی پیش کی کہ کچھ اسپتالوں کو میڈیکل اسکولوں کے لیے پریکٹس اسپتال بنانے کے لیے منتقل کیا جائے۔ مثال کے طور پر، ڈانانگ آرتھوپیڈک اور بحالی ہسپتال کو ڈانانگ یونیورسٹی آف میڈیکل ٹیکنالوجی اور فارمیسی کو منتقل کیا گیا، جبکہ سینٹرل ہسپتال 71 اور سینٹرل نرسنگ اینڈ ری ہیبلیٹیشن ہسپتال کو ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی میں منتقل کر دیا گیا۔

روک تھام اور معائنہ کے نظام کے ساتھ، وزارت صحت نے تجویز پیش کی کہ سینٹرل انسٹی ٹیوٹ آف ہائیجن اینڈ ایپیڈیمولوجی وزارت کے ماتحت رہے گا، جو مرکزی سی ڈی سی کے فرائض انجام دے گا۔ انسٹی ٹیوٹ آف نیوٹریشن، انسٹی ٹیوٹ آف آکیوپیشنل اینڈ انوائرنمنٹل ہیلتھ اور سنٹرل انسٹی ٹیوٹ آف ملیریا - پیراسیٹولوجی - اینٹومولوجی سنٹرل انسٹی ٹیوٹ آف ہائجین اینڈ ایپیڈیمولوجی میں ضم ہو جائیں گے۔

جنوب میں، ہو چی منہ سٹی انسٹی ٹیوٹ آف ملیریا - پیراسیٹولوجی - اینٹومولوجی اور ہو چی منہ سٹی انسٹی ٹیوٹ آف پبلک ہیلتھ کو ہو چی منہ سٹی پاسچر انسٹی ٹیوٹ میں ضم کرنے کی تجویز ہے۔

مالیاتی خودمختاری اور صنعت کی قیادت کی ایک طویل روایت کے ساتھ بڑے ہسپتالوں کو ضم کرنے یا ان کا حصہ بننے کی تجویز کے بارے میں کافی بحث ہوئی ہے۔ ایسوسی ایٹ پروفیسر اسے کیسے دیکھتے ہیں؟

- اعلی پیشہ ورانہ صلاحیت، طویل روایت اور موثر مالی خودمختاری والے ہسپتالوں نے عام طور پر ایک مضبوط اور پائیدار تنظیمی ثقافت قائم کی ہے۔ ان کا عملہ عام طور پر تنظیمی ضوابط کی تعمیل کرتا ہے، گاہکوں کے ساتھ احترام اور دوستانہ رویہ رکھتا ہے، اور مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے درخواست دینے کے لیے ہمیشہ نئی طبی پیشرفت کے بارے میں سیکھتا ہے۔

ان ہسپتالوں میں اکثر جدید انتظامی نظام بھی ہوتے ہیں، لہٰذا چھوٹے ہسپتالوں کے ساتھ ضم ہونے پر، دو پرانی اکائیوں کے درمیان تنظیمی ثقافت کو اکٹھا کرنا اکثر کوئی رکاوٹ نہیں ہوتا۔

مسئلہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب پیشہ ورانہ صلاحیت کے حامل ہسپتال کو کسی بڑے ہسپتال کے ساتھ ضم کرنا پڑتا ہے جو انتظام اور مہارت میں کمزور ہے، اور عملے کے انتظام کا عمل منصفانہ نہیں ہے۔

جدید صحت کی دیکھ بھال کے رجحانات

وزارت صحت کے تحت ہسپتالوں کو دوبارہ ترتیب دینے اور ترتیب دینے کی تجویز میں یہ دیکھنا آسان ہے کہ کچھ اہم آپشنز موجود ہیں۔ یہ جمود کو مقامی انتظامیہ کو منتقل کر رہے ہیں، "ہسپتال - اسکول" ماڈل کے بعد عملی ہسپتالوں میں تبدیل ہو رہے ہیں، یا مرکزی جنرل ہسپتالوں یا بڑے پیمانے پر اکائیوں میں ضم ہو رہے ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر کی رائے میں، نئی صورتحال میں طبی صنعت کی ترقی کے لیے کون سا طریقہ زیادہ موزوں ہے؟

- مندرجہ بالا تجزیہ کے مطابق، انضمام کے طریقہ کار کا انتخاب کرتے وقت تنظیمی ثقافت کی مناسبیت فیصلہ کن عنصر ہے۔ ہر مخصوص صورتحال میں کون سا طریقہ منتخب کرنا مناسب ہو سکتا ہے۔

اگر ایک خصوصی اسپتال اسکول کے ساتھ تعاون کی روایت رکھتا ہے، اسپتال کے قائدانہ ڈھانچے میں اسکول کے لیکچررز کا تقرر کرتا ہے، اور طبی عملہ مریضوں کی دیکھ بھال میں طبی پیشرفت کو لاگو کرنے کا کلچر رکھتا ہے اور طلباء کو پریکٹس سکھانے میں سرگرم ہے، تو اسے "اسپتال - اسکول" پریکٹس اسپتال میں تبدیل کرنا مکمل طور پر معقول ہے۔

یہ ایک آپشن بھی ہے جو جدید طبی صنعت کے رجحان کے مطابق ہے: تربیت/تحقیق کا تخصص اور انضمام۔

اگر ہسپتال نے کبھی کسی یونیورسٹی کے ساتھ تعاون نہیں کیا ہے لیکن اسی علاقے کے جنرل ہسپتال کے ساتھ اس کا پیشہ ورانہ تعاون پر مبنی رشتہ ہے، وہی انتظامی کلچر ہے اور جنرل ہسپتال میں ضم شدہ یونٹ کی خصوصیت نہیں ہے (یا شعبہ اب بھی کمزور ہے)، تو جنرل ہسپتال کے ساتھ ضم ہونا مناسب ہے، دیکھ بھال کے سلسلے کو بہتر بنائے گا اور آپریشنل کارکردگی کو بہتر بنائے گا۔

اگر موجودہ سپیشلائزڈ ہسپتال میں کچھ طاقتیں ہیں، لیکن اس کا ورکنگ کلچر دیگر مقامی طبی یونٹوں کے ساتھ موزوں نہیں ہے، اور انضمام تنظیمی اوورلیپ یا اوورلوڈ کا سبب بنتا ہے، تو انضمام کے بغیر اسے عارضی طور پر صوبائی حکومت کے حوالے کر دینا بھی ایک مناسب آپشن ہے۔

اشتراک کرنے کے لیے آپ کا شکریہ، ایسوسی ایٹ پروفیسر!

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے سابق ڈائریکٹر نے کیا کہا؟

ڈین ٹری کے رپورٹر سے بات کرتے ہوئے، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے سابق ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین دی ڈنگ نے کہا کہ وزارت صحت کے انتظامات اور انضمام کے لیے 3 معیارات پر پورا اترنا چاہیے: "معیار - کارکردگی - کارکردگی"۔

انہوں نے تجزیہ کیا کہ ہر علاقے کے انتظامی سطح پر منحصر ہے، مناسب یونٹس کو ترتیب دینے اور ان کو ضم کرنے کے منصوبے ہوں گے۔ خاص طور پر، وزارت صحت کو مرکزی حکومت کے لیے ریاستی انتظامی کاموں، اسٹریٹجک اور پالیسی مشورے کے ارتکاز کو یقینی بنانے کی ضرورت ہے، اس لیے بہت زیادہ اسپتالوں کو براہ راست کنٹرول کرنے کے بجائے کئی بڑے پبلک سروس یونٹس کو نگرانی اور مہارت کے لحاظ سے ہدایت دینے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر ڈنگ نے حوالہ دیا کہ جب وہ پہلے ہو چی منہ سٹی محکمہ صحت کے سربراہ تھے، تو انہوں نے ٹو ڈو ہسپتال کو وزارت صحت کے زیر انتظام رکھنے کی بجائے محکمہ صحت کے تحت رکھنے کی تجویز پیش کی۔

ساتھ ہی انہوں نے شہر قائدین کو ایک تجویز بھی پیش کی کہ تمام ضلعی سطح کے اسپتالوں (پرانے) کو انتظام کے لیے ضلعی سطح کے اسپتالوں میں منتقل کیا جائے، کیونکہ اس وقت محکمہ صحت شہر کے 30 سے زیادہ اسپتالوں کا انتظام کرتا تھا۔ اس تجویز کو بعد میں منظور کر لیا گیا۔

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے سابق ڈائریکٹر نے یہ بھی کہا کہ "ہسپتال - اسکول" صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا بنیادی ماڈل ہے (بشمول یونیورسٹیوں سے منسلک ہسپتال اور "یونیورسٹی ہسپتال")، اس لیے وہ اس ماڈل کی تعمیر کی سمت سے سختی سے متفق ہیں۔

"یونیورسٹی ہسپتال" کی تعمیر ایک بہت ہی مستقل اور بتدریج عمل ہے، جو بہت سے معیارات پر پورا اترتا ہے۔ سب سے پہلے، یہ طالب علموں کے لیے اسکول میں پہلی بار داخل ہونے سے لے کر اس وقت تک مشق کرنے کی جگہ ہونی چاہیے جب تک کہ وہ اپنی صلاحیتوں میں مہارت حاصل نہ کر لیں۔ دوسرا، یہ علاج کے اعلی درجے کی جگہ ہونا چاہئے (مریضوں کی دیکھ بھال کی آخری لائن)۔ اور تیسرا، ایک "یونیورسٹی ہسپتال" ایک ایسی جگہ ہونا چاہیے جہاں سائنسی تحقیق کا عروج ہو (جن میں سے کچھ نے نوبل انعام حاصل کیے ہیں)۔

"ویتنام کے پاس فیملی ڈاکٹروں کا نیٹ ورک نہیں ہے اور نہ ہی اس کے پاس صحیح سطح کا کوئی یونیورسٹی ہسپتال ہے۔ صحت کے شعبے کی ترقی میں رکاوٹ کو دور کرنے کے لیے، ہمیں ان دو ماڈلز کو لاگو کرنا چاہیے،" ڈاکٹر نگوین دی ڈنگ نے کہا۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm