ایک مریض کو بچانا جس کو دو بار دل کا دورہ پڑا۔

SKĐS - ایک 77 سالہ خاتون کو اچانک کمزوری محسوس ہوئی، سانس لینے کے لیے ہانپنے لگی، پھر دل کا دورہ پڑا اور گھر میں کوما میں چلی گئی، بظاہر صحت یاب ہونے سے باہر ہے۔ ہسپتال بھر میں ایمرجنسی الرٹ اور تیزی سے کورونری مداخلت کی بدولت کوانگ نام سنٹرل جنرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے مریض کی جان بچائی۔

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

محترمہ Nguyen Thi Nhung (77 سال کی عمر، Nui Thanh کمیون، Da Nang شہر میں مقیم) کو 22 اکتوبر کو کوانگ نام سینٹرل جنرل ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں دل کا دورہ پڑنے اور سانس کی ناکامی کی حالت میں لایا گیا تھا۔

تقریباً ایک گھنٹہ پہلے، مریض نے اچانک کمزوری محسوس کی، سانس لینے کے لیے ہانپنا، پھر سانس لینا بند ہو گیا، کوما میں گر گیا، اور نیلا ہو گیا۔ خاندان کے ارکان نے فوری طور پر ہنگامی خدمات (115) کو فون کیا۔ ایمرجنسی ٹیم نے گھر پر کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) کیا، اور چند منٹوں کے بعد، مریض کی نبض واپس آگئی۔ اس کے بعد مریض کو ایمبولینس کے ذریعے کوانگ نم سنٹرل جنرل ہسپتال لے جایا گیا۔

ہسپتال جاتے ہوئے مریض کو ایک اور دل کا دورہ پڑا۔ ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں پہنچنے پر، مریض سانس نہیں لے رہا تھا، سیانوٹک نہیں تھا، اور اس کی نبض یا بلڈ پریشر کی پیمائش نہیں تھی۔ ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کے ڈاکٹروں نے ریڈ الرٹ کو چالو کیا اور فوری طور پر اینڈوٹریچیل انٹیوبیشن اور ایڈوانس کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن انجام دیا۔

ایک مریض کو بچانا جسے دل کا دورہ پڑا تھا - تصویر 1۔

کورونری انجیوگرافی امیجز سرکم فلیکس آرٹری (سرخ تیر) کی مکمل رکاوٹ، پچھلے انٹروینٹریکولر آرٹری (پیلا تیر) اور دائیں کورونری آرٹری (نیلے تیر) دونوں کی شدید سٹیناسس کو ظاہر کرتی ہیں۔

تقریباً 15 منٹ کے کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن کے بعد، مریض کی نبض دوبارہ بحال ہوئی، اور بلڈ پریشر 80/50 mmHg پر ماپا گیا، جو دو قسم کے واسوپریسرز پر منحصر ہے۔ الیکٹروکارڈیوگرام نے پھیلا ہوا مایوکارڈیل اسکیمیا ظاہر کیا۔ ایمرجنسی ایکو کارڈیوگرافی نے مایوکارڈیم کے متعدد علاقوں میں شدید ہائپو موشن کا انکشاف کیا۔

کارڈیک گرفت اور سانس کی ناکامی سے پیچیدہ شدید مایوکارڈیل انفکشن کی تشخیص کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹروں نے ایک فوری کثیر الثباتی مشاورت کی۔

ڈاکٹر ٹران تھی ڈوئن، کوانگ نام سنٹرل جنرل ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ نے کہا: "یہ ہسپتال سے باہر کارڈیک اور سانس کی گرفت کا معاملہ ہے، زیادہ تر ممکنہ طور پر کارڈیک گرفت کی پیچیدگیوں کے ساتھ شدید مایوکارڈیل انفکشن کی وجہ سے۔ تشخیص بہت سنگین ہے، اور اموات کی شرح بہت زیادہ ہے۔

اس کے بعد مریض کو ایمرجنسی کورونری انجیوگرافی کے لیے DSA روم میں لے جایا گیا۔ کورونری انجیوگرافی کے نتائج نے سرکم فلیکس شریان کا مکمل بند ہونا، anterior interventricular artery کی شدید stenosis، اور دائیں کورونری شریان کو ظاہر کیا۔

ایک مریض کو بچانا جسے دل کا دورہ پڑا تھا - تصویر 2۔

یہ تصویر تمام مسدود اور تنگ کورونری شریانوں کی مکمل بحالی کے بعد مریض کی کورونری شریانوں کو دکھاتی ہے۔

مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے طے کیا کہ یہ دل کا دورہ پڑنے کا کیس تھا جس میں مایوکارڈیل انفکشن کے بعد تھا، جس میں "مجرم" سرکم فلیکس شریان کی مکمل رکاوٹ کے ساتھ ساتھ کورونری شریان کی باقی دونوں شاخوں کی شدید سٹیناسس تھی۔

مجرم شریان اور دو شدید سٹینوٹک شریانوں دونوں کی مکمل بحالی موجودہ سفارشات کے مطابق ہے اور اس سے مریض کے زندہ رہنے کے امکانات میں نمایاں اضافہ ہوگا۔

خاندان کو تشخیص، علاج کے منصوبے، اور طریقہ کار کے فوائد اور خطرات کی اچھی طرح وضاحت کرنے کے بعد، مریض نے کامیابی کے ساتھ سرمفلیکس شریان کی تینوں شاخوں، anterior interventricular artery، اور right coronary artery میں بیلون انجیو پلاسٹی اور سٹینٹ کی جگہ کا کام کامیابی سے کیا۔

اس کے بعد مریض کو مزید علاج کے لیے انتہائی نگہداشت اور ٹاکسیکولوجی یونٹ میں منتقل کر دیا گیا۔ انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں، مریض کو مکینیکل وینٹیلیشن ملنا جاری رہا اور اسے مایوکارڈیل انفکشن اور شدید دل کی ناکامی کے علاج کے لیے سکون آور ادویات، اینٹی بائیوٹکس اور دوائیں دی گئیں۔

ڈاکٹر ٹران ٹرونگ گیانگ، ہیڈ آف انٹینسیو کیئر اینڈ ٹوکسیکولوجی ڈیپارٹمنٹ نے کہا: "یہ دل کی گرفت کی پیچیدگیوں کے ساتھ مایوکارڈیل انفکشن کا کیس ہے، اور تشخیص بہت سنگین ہے۔ اگرچہ مریض مکمل کورونری ریواسکولرائزیشن سے گزر چکا ہے، لیکن مایوکارڈیل انفکشن کے بعد شدید شدید دل کی ناکامی، الیکٹرو فیوژن، الیکٹرو فیوژن، الیکٹرو فیوژن کے ساتھ۔ عدم توازن، اور ایک سے زیادہ کارڈیک گرفتاری کی وجہ سے دماغی نقصان کا امکان، مریض کی موت کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھا دیتا ہے۔"

انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں 10 دن سے زیادہ طویل علاج کے بعد، مریض بتدریج صحت یاب ہوا، انفیکشن میں بہتری آئی، دل کا کام آہستہ آہستہ معمول پر آ گیا، اور مریض ہوش میں تھا اور سینے میں درد کے بغیر تھا۔

اس کے بعد مریض کو کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ میں منتقل کیا گیا اور مستحکم حالت میں ڈسچارج ہونے سے پہلے مزید 5 دن تک علاج جاری رکھا۔

ڈاکٹر فان ٹین کوانگ، کوانگ نام سنٹرل جنرل ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر اور کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ نے کہا: "یہ ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن کا کیس ہے جس میں کارڈیک گرفت کی پیچیدگیاں، ایک سے زیادہ کورونری شریانوں کو پہنچنے والے نقصان، اور بہت سنگین تشخیص ہے۔"

کارڈیک گرفت کا بروقت پتہ لگانا، کامیاب کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن، اور کم سے کم وقت میں کورونری ریواسکولرائزیشن نے مریض کو مکمل صحت یابی کا موقع فراہم کیا۔ یہ ہسپتال کی بہتر کارڈیو ویسکولر ایمرجنسی مینجمنٹ کی صلاحیتوں کو ظاہر کرتا ہے، جو آہستہ آہستہ ملک بھر میں معروف کارڈیو ویسکولر مراکز تک پہنچ جاتا ہے۔"

ماخذ: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm