صحت سے متعلق قومی ہدف پروگرام کے طریقہ کار اور اہداف کو مکمل کرنا تاکہ اس کی تاثیر کو فروغ دیا جا سکے۔

نئے دور میں صحت کے قومی ٹارگٹ پروگرام کے نفاذ کے لیے شفاف اور سخت معیارات اور نفاذ کے طریقہ کار کو تیار کرنے کی اشد ضرورت ہے۔ صرف اس صورت میں جب معیار واضح طور پر بیان کیا گیا ہو اور آپریٹنگ میکانزم ہم آہنگ ہو، کیا یہ پروگرام اعلی کارکردگی حاصل کر سکتے ہیں، پائیدار ترقی کے اہداف کو پورا کر سکتے ہیں اور لوگوں کے عملی فوائد کو پورا کر سکتے ہیں۔

آج صبح، 25 نومبر کو، 15 ویں قومی اسمبلی کے 10ویں اجلاس کے پروگرام کو جاری رکھتے ہوئے، گروپ 6 میں (بشمول ڈونگ نائی، لانگ سون صوبوں اور ہیو سٹی کے قومی اسمبلی کے وفد) میں 2026-2035 کی مدت کے لیے صحت کی دیکھ بھال، آبادی اور ترقی پر قومی ہدف کے پروگرام کی سرمایہ کاری کی پالیسی پر بحث کرتے ہوئے: اس کی نگرانی کے لیے ضروری ہدف کو ایڈجسٹ کیا جا رہا ہے۔ ہر علاقے کے لیے صحت کی دیکھ بھال ، آبادی اور ترقی 2026-2035 پر قومی ہدف کے پروگرام کا طریقہ کار، ڈیجیٹل ٹیکنالوجی اور سمارٹ میڈیکل اسٹیشنوں کو ملا کر، فزیبلٹی، کارکردگی کو یقینی بنانے اور لوگوں کے مفادات کو پورا کرنے کے لیے۔

25 نومبر کی صبح گروپ 6 کی میٹنگ کا منظر۔ تصویر: ہو لانگ

اہداف حقیقت پسندانہ ہونے کی ضرورت ہے، حل مخصوص ہونے چاہئیں

پروگرام کے اجراء کی ضرورت پر اعلیٰ اتفاق کا اظہار کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کے مندوب چو تھی ہانگ تھائی ( لینگ سون ) نے نشاندہی کی کہ مقامی علاقوں، خاص طور پر نسلی اقلیتی، پہاڑی، سرحدی اور جزیرے کے علاقوں میں ہدف کے پروگراموں کے عملی نفاذ میں، ابھی بھی بہت سے مسائل ہیں جن کو زندگی میں لاگو کرتے وقت فزیبلٹی کو یقینی بنانے کے لیے مزید بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔

سب سے پہلے انڈیکیٹرز کے نظام کے حوالے سے مندوبین نے کہا کہ یہ پروگرام کی تاثیر کو جانچنے کی بنیاد ہے لیکن کچھ اہداف پسماندہ علاقوں کی استعداد کے مقابلے میں بہت زیادہ مقرر کیے جا رہے ہیں۔ عام طور پر، 2030 تک 100% لوگوں کا الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ رکھنے کا ہدف۔ مندوبین کے مطابق، یہ ہدف اصل صورتحال کے قریب نہیں ہے جب بہت سے پہاڑی علاقوں میں مستحکم موبائل سگنلز نہیں ہیں، لوگ ڈیجیٹل ایپلیکیشنز کے استعمال سے واقف نہیں ہیں، اور ٹیکنالوجی کے بنیادی ڈھانچے کی کمی ہے۔ اگر "ایک عام" 100% نشان تمام علاقوں پر لاگو کیا جاتا ہے، کامیابیوں کا پیچھا کرنے اور شو کے لیے کام کرنے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔

قومی اسمبلی کے مندوب چو تھی ہانگ تھائی (لینگ سن) خطاب کر رہے ہیں۔ تصویر: ہو لانگ

لہذا، مندوبین نے خطے کے لحاظ سے اہداف ڈیزائن کرنے کی تجویز پیش کی۔ 2026 - 2030 کی مدت میں، خاص طور پر مشکل علاقوں کو صرف 60 - 80٪ کا ہدف مقرر کرنا چاہیے، اور ساتھ ہی ساتھ نسلی زبانوں کی حمایت کے ساتھ الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کا آف لائن ورژن تیار کرنا چاہیے۔

100% کمیون ہیلتھ سٹیشنوں کے ہدف کے بارے میں جو غیر متعدی امراض کے انتظام پر عمل درآمد کرتے ہیں، مندوبین نے یہ بھی کہا کہ اس پر دوبارہ غور کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ پہاڑی علاقوں میں بہت سے سٹیشنوں میں صرف 3-5 عملہ ہے، ڈاکٹروں کی کمی ہے، اور بنیادی آلات کی کمی ہے۔ پیشہ ورانہ تکنیکوں کو مکمل طور پر تعینات کرنے کی ضرورت موجودہ صلاحیت سے باہر ہے۔ مندوبین نے ٹارگٹ کو "100% سٹیشنز" سے بدل کر "کم از کم صلاحیت کے معیارات پر پورا اترنے" کی تجویز پیش کی، ساتھ ہی ساتھ، سائٹ پر ٹیسٹنگ کے آلات میں سرمایہ کاری شامل کریں اور نچلی سطح پر معاونت کے لیے دور دراز سے مشاورت اور امتحان کی شکل کو وسعت دیں۔

قبل از پیدائش اور نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ کے اہداف کے لیے، پہاڑی علاقوں میں 90-95% کی سطح کو حاصل کرنا مشکل سمجھا جاتا ہے جہاں لوگوں کو خدمات، ثقافت اور زبان تک رسائی میں اب بھی بہت سی رکاوٹوں کا سامنا ہے۔ مندوبین نے دو سطحوں کے اہداف ڈیزائن کرنے کی تجویز پیش کی، بشمول ایک قومی سطح اور ایک کم از کم سطح خاص طور پر پسماندہ علاقوں کے لیے، اور رسائی کو یقینی بنانے کے لیے موبائل نمونے لینے والی ٹیموں اور علاقائی جانچ کے مراکز کے ماڈل کو فوری طور پر تعینات کرنا۔

25 نومبر کی صبح گروپ 6 کے اجلاس میں صوبہ لینگ سون کی قومی اسمبلی کا وفد۔ تصویر: ہو لانگ

پروگرام کے مواد پر بحث کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کے ڈپٹی چو تھی ہانگ تھائی نے کہا کہ اگرچہ مسودے میں موجودہ چیلنجز جیسے کہ بنیادی صحت کی نگہداشت، صحت کی محدود صلاحیت، یا شرح پیدائش میں تیزی سے کمی جیسے مسائل کی صحیح نشاندہی کی گئی ہے، لیکن بہت سے حل ابھی بھی صرف عمومی سمت میں ہیں۔ نسلی اقلیت اور پہاڑی علاقوں کے مخصوص عوامل - وہ علاقے جو سب سے زیادہ متاثر ہوئے ہیں - پالیسی نظام میں پوری طرح سے ظاہر نہیں ہوئے ہیں۔

حل گروپ میں، مندوب نے کہا کہ طبی انسانی وسائل پروگرام کی کامیابی کا تعین کرنے والی "سب سے بڑی رکاوٹ" ہیں۔ حکومت کی رپورٹ میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے انسانی وسائل کی کمی کو بھی تسلیم کیا گیا ہے جو کئی سالوں سے جاری ہے، لیکن مسودے میں تجویز کردہ حل اب بھی عمومی ہیں اور ان میں پیش رفت کا فقدان ہے۔ لہذا، مندوب نے نوجوان ڈاکٹروں کے لیے خاص طور پر مشکل کمیونز میں 5 سال تک رضاکارانہ طور پر کام کرنے کے لیے ایک پروجیکٹ کا مطالعہ کرنے اور اس پر عمل درآمد کرنے کی تجویز پیش کی۔ ایک ہی وقت میں، مشکل علاقوں میں طویل مدتی خدمات کے عزم سے وابستہ ایک تربیتی طریقہ کار کا اطلاق کریں۔ اگر انسانی وسائل کے مسئلے کو بنیادی طور پر حل نہیں کیا جاتا ہے، تو پروگرام کے بہت سے اہداف، معقول طریقے سے ڈیزائن کیے جانے کے باوجود، لاگو کرنا مشکل ہو جائے گا۔

قومی اسمبلی کے مندوب Nguyen Thi Nhu Y (Dong Nai) خطاب کر رہے ہیں۔ تصویر: ہو لانگ

مندرجہ بالا رائے سے اتفاق کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کے مندوب Nguyen Thi Nhu Y (Dong Nai) نے یہ بھی کہا کہ 2026-2035 کی مدت کے لیے عوامی صحت کی دیکھ بھال کے قومی ہدف کے پروگرام کے نفاذ کو کئی نظامی چیلنجز کا سامنا ہے، جس کی شروعات دو سطحی مقامی حکومتوں کے انتظامی ماڈل کے مطابق کرنے کے لیے پروگرام کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت سے شروع ہوتی ہے۔

مندوبین نے کہا کہ اس وقت سب سے بڑی رکاوٹ بنیادی ڈھانچے اور طبی آلات (پروجیکٹ 1) میں ہے۔ انضمام کے بعد بہت سے میڈیکل سٹیشن بے کار ہیں، لیکن تمام سہولیات اپنے افعال کو نئے معیارات پر پورا اترنے کے لیے تبدیل نہیں کر سکتی ہیں، خاص طور پر سرکلر 43 کے ضوابط کے مطابق۔

"حالیہ دنوں میں سرکلر 43 کے نفاذ نے انسانی وسائل، سہولیات اور کمیون اور وارڈ ہیلتھ سٹیشنوں کے آپریٹنگ حالات کے حوالے سے مسائل کا ایک سلسلہ ظاہر کیا ہے۔ بنیادی صحت کے شعبے میں ڈاکٹروں کی شدید کمی ہے: جب کہ ہدف 5-7 ڈاکٹرز/اسٹیشن ہے، حقیقت میں بہت سی جگہوں پر صرف 1-3 افراد ہیں۔ اس تناظر میں، پروگرام کے کچھ بہت زیادہ ہدف اور مثال کے طور پر ناقابلِ ہدف تصور کیے جاتے ہیں۔ 2030 تک الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ رکھنے والے 100% لوگوں کو حاصل کرنا بہت مشکل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر جب الیکٹرانک لیبر ریکارڈز کی پچھلی ناکامی سے سبق سیکھا گیا ہو۔" - مندوب نے زور دیا۔

گروپ 6 کے اجلاس میں ڈونگ نائی صوبے کے اراکین قومی اسمبلی کا وفد۔ تصویر: ہو لانگ

اس کے علاوہ، نیا پروگرام سٹنٹنگ غذائی قلت کو کم کرنے کے کام پر توجہ دیتا ہے لیکن بچوں میں زیادہ وزن اور موٹاپے سے نمٹنے کے لیے اس کے پاس کوئی خاص حل نہیں ہے - ایک ایسا مسئلہ جو شہری علاقوں میں تیزی سے بڑھ رہا ہے اور یہ ایک عالمی تشویش ہے۔ اس لیے اشارے اور کاموں کے نظام کا جائزہ لینا ضروری ہے تاکہ عمل درآمد کے عمل میں عملی اور فزیبلٹی کو یقینی بنایا جا سکے۔

بہت سے اشارے واضح طور پر بیان نہیں کیے گئے ہیں۔

اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ 2026-2035 کی مدت کے لیے صحت کی دیکھ بھال، آبادی اور ترقی سے متعلق قومی ہدف کے پروگرام کی سرمایہ کاری کی پالیسی جدت لانے کے عزم کو ظاہر کرتی ہے، قومی اسمبلی کے ڈپٹی Nguyen Thi Suu (Hue City) نے کہا کہ مسودے میں ابھی بھی بہت سے مواد موجود ہیں جن پر عمل درآمد میں شفافیت اور تاثیر کو یقینی بنانے کے لیے مزید وضاحت کی ضرورت ہے۔

قومی اسمبلی کے مندوب Nguyen Thi Suu (Hue City) خطاب کر رہے ہیں۔ تصویر: ہو لانگ

مخصوص اہداف کی فزیبلٹی اور پیمائش کے بارے میں، مندوب Nguyen Thi Suu نے نشاندہی کی: مسودے میں بہت سے اہداف واضح طور پر بیان نہیں کیے گئے ہیں اور پیمائش کے لیے سائنسی بنیادوں کا فقدان ہے۔ یہ آسانی سے تشخیص میں سبجیکٹیوٹی کا خطرہ، پیش رفت کو کنٹرول کرنے میں دشواری اور بروقت ایڈجسٹمنٹ میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، "خام پیدائش کی شرح میں 0.5% اضافہ" کا ہدف حاصل کرنے کی وجہ اور طریقہ کار کی کوئی سائنسی بنیاد نہیں رکھتا ہے۔ پیدائش کے وقت جنس کا تناسب 109 لڑکوں/100 لڑکیوں سے کم ہے اس میں بھی مداخلت کے مخصوص اقدامات کا فقدان ہے۔ یا "سب سے عام پیدائشی امراض" کا تصور واضح طور پر ترجیحی بیماریوں کی فہرست نہیں دیتا ہے۔

مندوبین کے مطابق مقداری اہداف میں معیار کی تعریف کی کمی شفافیت اور انتظامی اداروں کے کنٹرول کو کم کر دے گی۔ لہذا، ترجیحی پیدائشی بیماریوں (جیسے ڈاؤن سنڈروم، دماغی فالج، پیدائشی دل کی بیماری وغیرہ) کو خاص طور پر درج کرنا ضروری ہے، پیدائش کے وقت شرح پیدائش اور جنسی تناسب کو متاثر کرنے والے عوامل کی واضح طور پر نشاندہی کریں، اور درمیانی تشخیصی اشارے تیار کریں جیسے کہ ویکسینیشن میں حصہ لینے والے افراد کی شرح یا بنیادی صحت کی خدمات تک رسائی۔

خلاف ورزیوں سے نمٹنے اور نظم و ضبط کو یقینی بنانے کے طریقہ کار کے بارے میں، مندوب Nguyen Thi Suu نے نوٹ کیا کہ مسودے میں صرف "مانیٹرنگ اور تشخیص" کا ذکر ہے، لیکن اس میں خلاف ورزیوں سے نمٹنے، ذمہ داریوں کی پابندی یا فضلہ، منفی یا قانون کی خلاف ورزیوں کے خلاف روک تھام کے اقدامات کا فقدان ہے۔ اس طریقہ کار کی کمی آسانی سے تاخیر، ذمہ داری کی کمی یا عوامی وسائل کے غلط استعمال کا باعث بن سکتی ہے۔ اس کے مطابق، یہ تجویز ہے کہ گورنمنٹ انسپکٹوریٹ اور متعلقہ ایجنسیوں کو مخصوص کام تفویض کیے جائیں، جس میں واضح طور پر ہینڈلنگ فارمز جیسے کہ معائنہ، تادیبی کارروائی، غلط استعمال شدہ سرمائے کی وصولی، اور ساتھ ہی مخصوص اہداف اور کاموں کے لیے ذاتی ذمہ داری کو منسلک کرنے کی تجویز ہے۔

25 نومبر کو صبح کے اجلاس میں ڈونگ نائی صوبے کے قومی اسمبلی کے نائبین۔ تصویر: ہو لانگ

قومی اسمبلی کے اراکین نے خطرے کی تشخیص اور لچکدار ایڈجسٹمنٹ کے لیے میکانزم کی کمی کو بھی نوٹ کیا۔ بڑے سرمایہ کاری کے پروگراموں کو لاگو کرنے کے تناظر میں، وبائی امراض، قدرتی آفات یا مہنگائی جیسے واقعات کے پیش نظر ہنگامی صورت حال یا لچکدار ایڈجسٹمنٹ کے لیے میکانزم کا فقدان پروگرام کو سخت اور حقیقت کے مطابق ڈھالنا مشکل بنا دے گا۔ لہذا، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ وزارت صحت خطرے کی تشخیص اور جوابی اقدامات کے لیے ایک منصوبہ تیار کرے، اور ساتھ ہی، متواتر تشخیصی رپورٹس کے بعد اہداف کو ایڈجسٹ کرنے کے ضوابط کو بھی شامل کرے۔

اس کے علاوہ، مندوب Nguyen Thi Suu نے یہ بھی نشاندہی کی کہ بین الیکٹرل کوآرڈینیشن اور نگرانی کے طریقہ کار کی کمی ایک ایسا نقطہ ہے جس پر قابو پانے کی ضرورت ہے۔ قومی ٹارگٹ پروگرام کے لیے وزارتوں، شاخوں اور مقامی علاقوں کے درمیان ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میکانزم کی کمی ہم آہنگی کی کمی اور عمل درآمد کی کارکردگی کو کم کرنے کا باعث بنے گی۔ اس لیے ضروری ہے کہ وزیر اعظم کی سربراہی میں ایک انٹر سیکٹرل اسٹیئرنگ کمیٹی قائم کی جائے، جس میں متعلقہ وزارتوں، شاخوں اور علاقوں کے نمائندے ہوں، جو کوآرڈینیشن، نگرانی، وقتاً فوقتاً رپورٹنگ اور ہم آہنگی سے عملدرآمد کوآرڈینیشن کے لیے ایک میکانزم بنانے کا ذمہ دار ہو۔

"حقیقی تاثیر کو فروغ دینے، عوام کے مفادات کی خدمت اور عوامی وسائل کے شفاف اور موثر استعمال کو یقینی بنانے کے لیے معیارات، پیمائش کے طریقہ کار، خلاف ورزیوں سے نمٹنے، خطرے کی تشخیص اور بین الیکٹرول کوآرڈینیشن کو مکمل کرنا قومی ہدف کے پروگراموں کا لازمی تقاضا ہے۔"

قومی اسمبلی کے مندوب Nguyen Hai Nam (Hue City) خطاب کر رہے ہیں۔ تصویر: ہو لانگ

قومی اسمبلی کے نائب Nguyen Hai Nam (Hue City) نے بھی اس بات پر زور دیا: پروگرام تین بڑے اہداف طے کرتا ہے: جسمانی صحت، ذہنی صحت، اور سماجی اور ماحولیاتی صحت کو بہتر بنانا۔ مندوب کے مطابق، تجویز کردہ کچھ مخصوص مقداری اہداف میں 2035 تک غیر متعدی امراض (NCDs) کی وجہ سے اموات کی شرح کو 20 فیصد تک کم کرنا، ذاتی الیکٹرانک صحت کے 100 فیصد ریکارڈ کا احاطہ کرنا، اور دائمی بیماریوں سے متعلق گھریلو اخراجات کو 30 فیصد تک کم کرنا شامل ہیں۔

مقداری اشارے کے علاوہ، مندوبین نے کہا کہ پروگرام کو مخصوص حل پر عمل درآمد کرنے کی ضرورت ہے۔ سب سے پہلے، صحت کی دیکھ بھال میں مصنوعی ذہانت کا استعمال کرتے ہوئے اور الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ تیار کرکے ڈیجیٹل روابط کو مضبوط کرنا ضروری ہے، ساتھ ہی ساتھ مصنوعی ذہانت سے متعلق قانون کی دفعات کے ساتھ ہم آہنگ ہونا بھی ضروری ہے۔ اس کے بعد، حقوق اور ذمہ داریوں کی واضح تفویض کے ساتھ، بزرگوں کی دیکھ بھال کی خدمات اور بیماریوں سے بچاؤ کو بہتر بنانے کے لیے عوامی وسائل اور پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ (PPP) ماڈلز کو یکجا کرنے کے ساتھ، مالیاتی طریقہ کار کو مکمل کرنا ایک اہم شرط ہے۔

بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں، مندوب Nguyen Hai Nam نے بنیادی کاموں کے ساتھ سمارٹ ہیلتھ سٹیشن بنانے کی تجویز پیش کی۔ ایک ہی وقت میں، انہوں نے "فیملی ویکسینیشن" کے تصور کو شامل کرنے اور آبادی کے مطابق انسانی وسائل کو معیاری بنانے کا مشورہ دیا۔ اور ویلیو بیسڈ پریکٹس ہیلتھ سروس پیکج کو نافذ کرنا۔

اس کے علاوہ، پروگرام کو بزرگوں کی دیکھ بھال اور ذہنی صحت پر بھی توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے، بشمول بزرگوں کی دیکھ بھال کی صنعت کو ترقی دینا، جاپانی-کورین ماڈل کے بعد طویل مدتی بیمہ کی تحقیق کرنا، اور ڈپریشن اور اضطراب کی اسکریننگ کے لیے مقامی کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز بنانا۔

ماخذ: https://daibieunhandan.vn/hoan-thien-co-che-va-chi-tieu-de-chuong-trinh-muc-tieu-quoc-gia-ve-y-te-phat-huy-hieu-10397015.html