جب مریض ادویات اور طبی سامان کی کمی کی وجہ سے خود دوا خریدتے ہیں تو رقم کی واپسی، ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگوں کے لیے فوائد کو یقینی بناتے ہوئے

24 اکتوبر کی سہ پہر، قومی اسمبلی نے گروپس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کے مسودہ قانون پر بحث کی۔ مندوبین نے جن مسائل کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا ان میں سے ایک ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق تھے، خاص طور پر ان اخراجات کی ادائیگی سے متعلق جب مریضوں کو طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی عدم فراہمی کی وجہ سے خود دوا خریدنی پڑتی ہے۔

مریضوں کو ادویات کی فراہمی۔ (تصویر: وی این اے)

مریض کے حقوق کے تحفظ کے لیے ضروری ضوابط

فی الحال، بہت سے طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات میں ہیلتھ انشورنس، ادویات اور طبی سامان کی قلت ہے، جس کی وجہ سے مریض اپنے ڈاکٹروں کی تجویز کردہ ادویات خود خریدنے پر مجبور ہیں۔ تاہم، مریضوں کو اخراجات کی ادائیگی کی ذمہ داری سے متعلق ضوابط واضح نہیں ہیں۔

مندوب Tran Van Tuan ( Bac Giang ) نے اس بات پر زور دیا کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی ضرورت کے لیے مخصوص ضابطے ہونے چاہئیں تاکہ مریضوں کو وہ رقم واپس کر دی جائے جو انھوں نے دوا اور طبی سامان کے لیے ادا کی ہے اس سے پہلے کہ انھیں ہسپتال سے فارغ کیا جائے۔ یہ ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگوں کے جائز حقوق کو یقینی بنائے گا، پیچیدہ انتظامی طریقہ کار کو کم کرتے ہوئے، طبی خدمات استعمال کرتے وقت مریضوں کو زیادہ محفوظ محسوس کرنے میں مدد کرے گا۔

مسٹر ٹوان نے یہ تجویز بھی پیش کی کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات سوشل انشورنس ایجنسی کو ادائیگی کے لیے ذمہ دار ہوں اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ ادائیگی کا ریکارڈ مکمل اور شفاف ہو۔ اس سے نہ صرف مریضوں کے حقوق کی حفاظت ہوتی ہے بلکہ امتحان اور علاج کے دوران ہونے والے منفی واقعات کو روکنے میں بھی مدد ملتی ہے۔

ڈیلیگیٹ Huynh Thi Anh Suong - Quang Ngai صوبے کی قومی اسمبلی کا وفد۔

مندوب Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس میں شرکت کرنے والے لوگوں کی تعداد کو بڑھانا عالمی صحت انشورنس کوریج کی شرح کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے۔ محترمہ سونگ کے مطابق، ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے لوگوں کی تعداد اس وقت 93.6 ملین سے زیادہ ہے، جو کہ آبادی کے 93.35 فیصد کے برابر ہے۔ تاہم، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ تمام لوگوں کو صحت کی خدمات تک رسائی حاصل ہو، ان لوگوں کے گروپوں کا جائزہ لینا اور شامل کرنا ضروری ہے جنہوں نے ہیلتھ انشورنس میں حصہ نہیں لیا ہے۔

محترمہ سونگ نے طبی خدمات جیسے ریموٹ معائنہ اور علاج، پیشہ ورانہ تقاضوں پر مبنی حوالہ جات، خون اور خون کی مصنوعات کے استعمال کے ساتھ ساتھ علاج کے لیے دیگر طبی آلات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگیوں کو بڑھانے کی تجویز بھی پیش کی۔

ہیلتھ انشورنس مینجمنٹ اور تشخیص میں خامیوں پر قابو پانا

مندوب Quang Thi Nguyet (Dien Bien) نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس کی تشخیص کے تصور اور مواد میں ترمیم کرنا موجودہ ہیلتھ انشورنس پالیسی کو ترتیب دینے اور اس پر عمل درآمد میں مشکلات پر قابو پانے کے لیے ضروری ہے۔ طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے ادائیگی کے عمل کو واضح کرنے سے ہیلتھ انشورنس فنڈ کے انتظامی اداروں کی ذمہ داری کو بہتر بنانے، فنڈ کے مؤثر استعمال کو یقینی بنانے، اور فضول اور منفی کو روکنے میں مدد ملے گی۔

اس کے علاوہ، مندوب Tran Duc Thuan (Nghe An) نے یہ بھی کہا کہ ترمیم شدہ قانون کے مسودے میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے نفاذ میں مشکلات پر قابو پانے پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے، تاکہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق اور متعلقہ ایجنسیوں کی ذمہ داریوں کو واضح کیا جا سکے۔

مندوب Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) نے خطاب کیا۔

اس کے علاوہ، مندوبین نے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے فوائد کے دائرہ کار میں توسیع سے بھی اتفاق کیا۔ مندوب Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) نے طبی معائنے اور علاج کی سطحوں کے درمیان گردش میں مضامین اور فوائد کو بڑھانے کے لیے مسودہ قانون کی بہت تعریف کی۔

تاہم، محترمہ تھانہ نے تجویز پیش کی کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے مزید مکمل فوائد کو یقینی بنانے کے لیے ہسپتال سے پہلے کی ہنگامی خدمات اور مریضوں کے لیے غذائیت سے متعلق علاج کی خدمات کے لیے مزید فوائد شامل کرنا ضروری ہے۔

مزید برآں، مندوب Nguyen Thi Thuy (Bac Kan delegation) نے موجودہ مسائل کو اچھی طرح سے حل کرنے، لوگوں کو طبی معائنے اور علاج کی خدمات تک آسانی سے رسائی اور انتظامی طریقہ کار میں تکلیفوں سے بچنے میں مدد کرنے کے لیے، ہیلتھ انشورنس لائنوں پر ضوابط کا جائزہ لینے اور ان کی تکمیل کی تجویز بھی پیش کی۔

صحت کے نظام کی کارکردگی کو یقینی بنانے کے لیے ریفرل پیپرز رکھنا ضروری ہے۔

گروپ میں بحث کرتے ہوئے، مندوب Nguyen Tri Thuc (Ho Chi Minh City)، نائب وزیر صحت، نے ہر سطح پر طبی معائنے اور علاج کی تنظیم اور نچلی سطح پر صحت کے نظام کو برقرار رکھنے پر اپنی رائے کا اظہار کیا۔ ان مسائل میں سے ایک جس میں وہ خاص طور پر دلچسپی رکھتا تھا وہ تھا ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج میں ریفرل پیپرز کو برقرار رکھنا، تاکہ صحت کے ایک جامع نظام کی حفاظت اور اسے ترقی دی جا سکے۔

ڈیلیگیٹ Nguyen Tri Thuc - ہو چی منہ سٹی کی قومی اسمبلی کا وفد۔

نائب وزیر Nguyen Tri Thuc کے مطابق، پہلے ویتنامی نظام صحت کو 4 درجوں میں تقسیم کیا گیا تھا: کمیون، ضلع، صوبہ اور مرکزی۔ تاہم، یہ نظرثانی شدہ قانون اسے دوبارہ 3 سطحوں میں ریگولیٹ کرے گا: ابتدائی سطح (تقریباً کمیون ہیلتھ اسٹیشن کے طور پر سمجھا جاتا ہے)، بنیادی سطح (ضلعی اسپتال اور کچھ صوبائی اسپتال)، اور خصوصی سطح (مرکزی اسپتال، خصوصی جنرل اسپتال اور تسلیم شدہ تکنیکی اہلیت کے ساتھ کچھ صوبائی اسپتال)۔

ان کا خیال ہے کہ ان تین سطحوں میں منظم ہونا صحت کے نظام کی موجودہ ترقی کے لیے زیادہ موزوں ہو گا، جس سے طبی معائنے اور علاج کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور لوگوں کے لیے خدمات کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی۔

ساتھ ہی، صحت کے شعبے کی نئی سمت ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج میں انتظامی رکاوٹوں کو دور کرنا ہے۔ اس سے لوگوں کو ابتدائی رجسٹریشن کے مقام تک محدود کیے بغیر کہیں بھی طبی علاج کا معائنہ کرنے اور حاصل کرنے کی اجازت ملے گی۔

ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج میں ریفرل فارم کو ختم کرنے کی قومی اسمبلی کے کچھ نمائندوں کی تجویز کے بارے میں نائب وزیر Nguyen Tri Thuc نے واضح طور پر کہا کہ ریفرل فارم کو صرف ابتدائی سطح سے لے کر بنیادی سطح تک کے معاملات میں ختم کیا جانا چاہیے۔ تاہم، ابتدائی سطح یا بنیادی سطح سے خصوصی سطح (مرکزی اسپتال اور خصوصی اسپتال) تک، ریفرل فارم کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔

انہوں نے کہا کہ ریفرل فارم نہ صرف ایک انتظامی طریقہ کار ہے بلکہ میڈیکل ریکارڈ کا خلاصہ کرنے والی دستاویز بھی ہے، جس سے اعلیٰ سطح پر ڈاکٹروں کو مریض کی صحت کی حالت کو واضح طور پر سمجھنے میں مدد ملتی ہے، اس طرح علاج کا زیادہ درست اور موثر طریقہ موجود ہے۔

اگر ریفرل پیپرز کو ہٹا دیا جائے تو بہت سے مریض ہیلتھ سٹیشنوں اور ضلعی ہسپتالوں میں نہیں جائیں گے بلکہ جوق در جوق مرکزی ہسپتالوں میں جائیں گے۔ اس سے نہ صرف اوپری سطح کے ہسپتالوں پر بوجھ پڑے گا بلکہ نچلی سطح پر صحت کا نظام بھی تباہ ہو جائے گا۔

"ریفرل پیپرز بہت اہم ہیں۔ اگر انہیں ہٹا دیا جاتا ہے، تو مریض اب ہیلتھ سٹیشنوں یا ضلعی ہسپتالوں میں نہیں جائیں گے بلکہ سیدھے مرکزی ہسپتالوں میں جائیں گے جیسے کہ چو رے، بچ مائی، ویت ڈک... اس وقت، نچلی سطح پر صحت کا نظام صرف 1-2 سال بعد ختم ہو جائے گا،" مسٹر Nguyen Tri Thuc نے کہا۔

نائب وزیر صحت کے مطابق اگر ریفرل فارم کو ختم کر دیا گیا تو مرکزی ہسپتالوں میں مریضوں کا دباؤ غیر معمولی حد تک بڑھ جائے گا۔ انہوں نے چو رے، ویت ڈک یا بچ مائی ہسپتالوں کے اچھے ڈاکٹروں کی مثال دی، جو روزانہ صرف ایک خصوصی سرجری کر سکتے ہیں کیونکہ یہ سرجری 6 سے 8 گھنٹے تک جاری رہتی ہے۔ اگر ہر جگہ سے مریض سپیشلائزڈ لیول پر آتے ہیں تو ڈاکٹرز مریضوں کی بڑی تعداد سے نہیں مل پائیں گے، جس کی وجہ سے اوپری سطح کے ہسپتالوں میں "بریک ڈاؤن" ہو جائے گا۔

نائب وزیر نے ریفرل پیپرز برقرار نہ رکھنے کی صورت میں طبی معائنے اور علاج کے معیار پر پڑنے والے منفی اثرات کے بارے میں بھی بتایا۔ "پہلے، ایک ڈاکٹر روزانہ تقریباً 20 مریضوں کا معائنہ کرتا تھا، لیکن اگر ریفرل پیپرز کو ہٹا دیا جائے تو امتحان کے منتظر مریضوں کی تعداد یومیہ 200 تک پہنچ سکتی ہے۔ اس وقت کوئی بھی ڈاکٹر ان کا معائنہ نہیں کر سکے گا،" انہوں نے خبردار کیا۔

نائب وزیر Nguyen Tri Thuc نے بھی نچلی سطح پر صحت کے نظام کے اہم کردار پر زور دیا، خاص طور پر Covid-19 وبائی امراض کے تناظر میں۔ نچلی سطح پر صحت کا نظام بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول میں فرنٹ لائن ہے، اور نچلی سطح پر صحت کو ترقی دینے سے لوگوں کو اعلیٰ سطح پر جانے کے بغیر مقامی طور پر طبی دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔

انہوں نے اس بات کی بھی توثیق کی کہ، فی الحال، ضوابط پر منتقلی ڈھیلا کر دیا گیا ہے، اب نچلے اور اوپری سطح کے ہسپتالوں کے درمیان مالی رکاوٹیں نہیں ہیں۔ اس سے طبی سہولیات کو اعلیٰ سطح پر منتقل کرنا آسان ہو گیا ہے، جس سے مریضوں کو بہت سے فوائد حاصل ہو رہے ہیں۔

ماخذ