کورٹیکوسٹیرائڈز والی دوائیوں کا غلط استعمال: بہت سے خطرناک ضمنی اثرات

بیماریوں کے علاج کے لیے corticosteroids پر مشتمل ادویات کا استعمال سنگین نتائج کا باعث بن سکتا ہے، جن میں سے سب سے زیادہ سنگین ایڈرینل ایٹروفی کا خطرہ ہے۔

corticosteroids کے بے قابو طویل استعمال کی وجہ سے پیچیدگیاں

حال ہی میں، دوستی ہسپتال میں، corticosteroid کی زیادتی کا ایک کیس گاؤٹ کے علاج کے لئے ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا. ہائی ڈونگ سے تعلق رکھنے والے 77 سالہ مرد مریض کو 15 سال سے دائمی گاؤٹ کی تشخیص ہوئی تھی، لیکن اس نے ڈاکٹر کے نسخے پر عمل نہیں کیا۔ جب بھی اسے جوڑوں میں درد اور سوجن ہوتی تھی، اس نے ایک مقامی جڑی بوٹیوں کے ماہر سے پاؤڈر دوا خریدی تھی۔ اسے لینے کے بعد، مریض کو کم درد محسوس ہوا، اچھی بھوک لگی، اور وزن بڑھ گیا۔ تاہم، حال ہی میں، مریض نے زیادہ ٹوفی (جوڑوں کے گرد نوڈول)، زیادہ دردناک اور سوجن جوڑ، زیادہ دردناک اور سوجن جوڑ، پتلی جلد، اور جلد پر بہت سے خون کے دھبے دیکھے۔ پچھلے 6 مہینوں میں گاؤٹ کے شدید حملوں کی تعدد میں اضافہ ہوا، پاؤڈر والی دوا لینے سے زیادہ فائدہ نہیں ہوا، جوڑ سوجن، دردناک اور بگڑے ہوئے تھے، چلنا پھرنا مشکل ہو گیا، اس لیے مریض علاج کے لیے ہسپتال گیا۔ مریض کو بہت سے جوڑوں (بائیں کہنی، گھٹنے اور ٹخنوں کے دونوں طرف کے جوڑ) میں درد اور سوجن کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، دونوں طرف کے پنڈلیوں میں بہت سے ٹوفی جوڑوں کی خرابی اور جوڑوں کے کام میں کمی، منشیات کی وجہ سے ایڈرینل کی کمی، گردے کی دائمی ناکامی اور خون میں شوگر کی خرابی کا باعث بنتے ہیں۔

دائمی گاؤٹ کے مریض بیماری کے علاج کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز پر مشتمل دوائیں استعمال کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں بہت سے مضر اثرات ہوتے ہیں۔

فرینڈ شپ ہسپتال کے شعبہ آرتھوپیڈکس کے سربراہ ڈاکٹر Nguyen Thi Hoa نے کہا کہ اس وقت بیماری اور اس کی پیچیدگیوں کا علاج اور اس پر قابو پانا مشکل ہو جائے گا اور معذوری کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔ ڈاکٹر ہوآ کے مطابق مذکورہ مریض کا کیس کوئی الگ تھلگ کیس نہیں ہے۔ فی الحال، دیگر بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے ایسے معاملات بھی ہیں جو اپنی بیماریوں کے علاج کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈز والی دوائیوں کا غلط استعمال کرتے ہیں۔ آرتھوپیڈکس کلینک اور فرینڈشپ ہسپتال کے داخلی مریضوں کے علاج کے علاقے میں مرد اور خواتین دونوں مریضوں کے بہت سے کیسز موصول ہوتے ہیں جو کلینک میں Cushing's Syndrome (جسے pseudo-Cushing's syndrome بھی کہا جاتا ہے) کی علامات کے ساتھ آتے ہیں - corticosteroid غلط استعمال یا طویل بے قابو استعمال کی وجہ سے پیچیدگیوں کا نتیجہ۔

"کارٹیکائیڈ اجزاء پر مشتمل دوائیوں کا اکثر بیماریوں کے علاج کے لیے غلط استعمال کی وجہ یہ ہے کہ کورٹیکائیڈ کا استعمال بہت سی مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، جیسے کان، ناک اور گلے کی بیماریوں، سانس کی بیماریاں، الرجک چھپاکی، پٹھوں کی بیماریاں، اس کے مضبوط سوزش اور مدافعتی اثرات کی وجہ سے، مریضوں کو آرام دہ اور جلدی علامات محسوس کرنے میں مدد ملتی ہے۔" ڈاکٹر نے کہا۔

فی الحال، ایک ایسی صورت حال بھی ہے جہاں نامعلوم اصل کی دوائیں، روایتی ادویات، اور خود ساختہ مشرقی ادویات انٹرنیٹ پر بڑے پیمانے پر فروخت کی جاتی ہیں، جن میں corticoid اجزاء شامل ہیں جو علامات کو جلدی سے "دبانے" کے لیے ملایا جاتا ہے۔ مریض مکمل طور پر لاعلم ہوتے ہیں، بہت سے لوگ انہیں مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک لے جاتے ہیں کیونکہ جب بھی وہ انہیں لیتے ہیں، وہ بہت جلد بہتر محسوس کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، مریض ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر فارمیسیوں میں کورٹیکوائیڈز والی دوائیں آسانی سے تلاش کر سکتے ہیں۔ یہی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے بیماریوں کے علاج کے لیے corticoid اجزاء پر مشتمل ادویات کا غلط استعمال عام ہوتا جا رہا ہے۔

corticoid غلط استعمال کے مسئلے کو کیسے حل کیا جائے؟

کچھ عام بیماریاں جو corticosteroid کی زیادتی سے متاثر ہوتی ہیں وہ ہیں musculoskeletal disease: کمر کا دائمی درد، osteoarthritis، جوڑوں کی سوزش کی بیماریاں (گاؤٹ، ریمیٹائڈ گٹھیا، ankylosing spondylitis، وغیرہ)، tendonitis & tendon attachments، وغیرہ۔ الرجک - مدافعتی امراض: eczemaria، allergic، allergies چنبل، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں جیسے سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس وغیرہ۔ متعدی امراض: اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن، پیشاب کی نالی کے انفیکشن وغیرہ۔

بہت سے مریض ان ادویات کے مضر اثرات کا اندازہ لگائے بغیر کورٹیکوسٹیرائڈز کا غلط استعمال کرتے ہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Thi Hoa نے کہا کہ corticosteroids کے متنوع اثرات ہوتے ہیں اور بہت سی مختلف بیماریوں کا علاج کر سکتے ہیں۔ تاہم، اس دوا کے ضمنی اثرات بھی بہت کم ہیں، مثال کے طور پر: وزن بڑھنا، پانی برقرار رہنا، چہرے کا ورم، پلکوں کا ورم؛ امیونو کی کمی؛ ادورکک کی کمی، کشنگ سنڈروم دوائی کے لیے ثانوی؛ گیسٹرک اور گرہنی کے السر؛ بلڈ شوگر کی خرابی؛ ہائی بلڈ پریشر؛ الیکٹرولائٹ عوارض؛ دماغی عوارض؛ ثانوی آسٹیوپوروسس، آسٹیوپوروسس کی وجہ سے ہڈیوں کا ٹوٹنا؛ ہڈی کی avascular necrosis؛ آنکھوں کے امراض...

corticosteroids کے ضمنی اثرات بہت متنوع ہیں، خوراک، انتظامیہ کے راستے اور منشیات کے استعمال کی مدت پر منحصر ہے. corticosteroids کے مضر اثرات والے مریضوں میں اکثر درج ذیل علامات ظاہر ہوتی ہیں: جلد پر: پتلی جلد، آسانی سے خراشیں، کھنچاؤ کے نشان، hirsutism، مہاسے، زخم کا سست ہونا؛ اینڈوکرائن سسٹم پر: بلڈ شوگر کی خرابی، الیکٹرولائٹ کی خرابی، ایڈرینل کی کمی، خواتین میں ماہواری کی خرابی، کورٹیکوسٹیرائڈز کے طویل استعمال کی وجہ سے سیوڈو کشنگ سنڈروم...؛ نظام انہضام پر: ایپی گیسٹرک درد، ڈکارنا، سینے کی جلن، معدے کے السر، معدے کی ریفلوکس، معدے سے خون بہنا...؛ قلبی نظام پر: ہائی بلڈ پریشر، dyslipidemia، atherosclerosis؛ musculoskeletal نظام پر: ثانوی آسٹیوپوروسس، فریکچر، ہڈی کے ایسپٹک نیکروسس؛ آنکھوں پر: گلوکوما، موتیابند۔

تجربہ کار ڈاکٹر جب کشنگ سنڈروم کے فینوٹائپ والے مریضوں کا سامنا کرتے ہیں تو وہ اسے فوری طور پر مخصوص خصوصیات کے ساتھ پہچان لیں گے: پانی کی برقراری، چاند کی طرح گول چہرہ، ہیرسوٹزم، خواتین میں ممکنہ طور پر مونچھیں، پتلی جلد، آسانی سے خراشیں، دھبوں میں جلد کے نیچے خون بہنا؛ دونوں کندھوں کے درمیان فیٹی ٹیومر ہو سکتا ہے، مرکزی موٹاپا، چکنائی کی تقسیم کا عارضہ (تنے میں چکنائی، اعضاء کے مسلز ایٹروفی) کو ٹوتھ پک والے جسم سے آلو سے تشبیہ دی جاتی ہے، پیٹ، رانوں، ممکنہ طور پر بازو، بازو کی جلد پر گلابی یا جامنی رنگ کے کھینچے ہوئے نشانات ہو سکتے ہیں۔ مزید ٹیسٹ کرتے وقت، خون میں شوگر کی خرابی، الیکٹرولائٹ ڈس آرڈر، ایڈرینل ہارمون کی غیر معمولیات، آسٹیوپوروسس، ورٹیبرل کولاپس،... کا پتہ لگانا ممکن ہے، خاص طور پر جب مریض کا جسم طویل عرصے سے کورٹیکوسٹیرائڈز کا استعمال کر رہا ہو اور اچانک رکنے سے بہت سی خطرناک پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جیسے کہ شدید ایڈرینل ڈس آرڈر، الیکٹرولائٹ ڈس آرڈر وغیرہ وغیرہ۔ فوری طور پر علاج.

ڈاکٹر Nguyen Thi Hoa کے مطابق، corticoid اجزاء پر مشتمل دوائیں دو دھاری تلوار ہیں، اس لیے انہیں تجربہ کار ڈاکٹروں کے ذریعے صحیح خوراک میں تجویز کرنے کی ضرورت ہے تاکہ بیماری کے علاج اور ناپسندیدہ ضمنی اثرات کو کم کیا جا سکے۔ corticoid غلط استعمال کی موجودہ صورت حال کو حل کرنے کے لئے، طبی عملے اور مریضوں دونوں کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے. مریض کی طرف سے، جب بھی وہ بیمار ہوتے ہیں، انہیں بیماری کو سمجھنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا پڑتا ہے اور بیماری کے دوبارہ ہونے پر مناسب دوا استعمال کرنے، ڈرنے سے گریز کرنے یا پرانا نسخہ استعمال کرنے کے بارے میں مشورہ لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بیماری کے علاج کے لیے من مانی طور پر سوزش کے درد کو دور کرنے والی ادویات نہ خریدیں، مائع ادویات کی مصنوعات، یا نامعلوم اصل کے سگریٹ کا استعمال نہ کریں۔ فارمیسی میں نسخے کے بغیر کوئی دوا خریدتے وقت، آپ کو احتیاط سے یہ معلوم کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا اجزاء میں کورٹیکوائیڈز ہیں یا نہیں، بشمول ناک اور گلے کے اسپرے، حالات کی دوائیں اور آنکھوں کے قطرے۔

"طبی عملے کے لیے نسخے میں سخت ہونا ضروری ہے، صرف اصل ضرورت کی صورت میں کورٹیکوسٹیرائڈز کا استعمال کرنا، ان کا استعمال کم سے کم موثر خوراک کے ساتھ کرنا۔ یہ ضروری ہے کہ مریضوں کو احتیاط سے ان خطرات اور مضر اثرات کے بارے میں مشورہ دیا جائے جو طویل عرصے تک کورٹیکوسٹیرائڈز کے استعمال سے ہو سکتے ہیں۔ پیچیدگیاں،" ڈاکٹر نگوین تھی ہوا نے کہا۔

vov.vn

ماخذ: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html