corticosteroids پر مشتمل ادویات کا غلط استعمال: بہت سے خطرناک ضمنی اثرات

بیماریوں کے علاج کے لیے corticosteroids پر مشتمل ادویات کا استعمال سنگین نتائج کا باعث بن سکتا ہے، جن میں سے سب سے زیادہ سنگین ایڈرینل ایٹروفی کا خطرہ ہے۔

corticosteroids کے بے قابو طویل مدتی استعمال کی وجہ سے پیچیدگیاں

حال ہی میں، دوستی ہسپتال کو گاؤٹ کے علاج کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈ کے غلط استعمال کا کیس موصول ہوا۔ ہائی ڈونگ سے تعلق رکھنے والے 77 سالہ مرد مریض کو 15 سال سے دائمی گاؤٹ کی تشخیص ہوئی تھی، لیکن اس نے ڈاکٹر کے نسخے پر عمل نہیں کیا۔ جب بھی اس کے جوڑوں میں سوجن اور درد ہوتا تھا، اس مریض نے ایک مقامی جڑی بوٹیوں کے ماہر سے پاؤڈر دوا خریدی تھی۔ اسے لینے کے بعد، مریض کو کم درد محسوس ہوا، اچھی بھوک لگی اور وزن بڑھ گیا۔ تاہم، حال ہی میں، مریض نے زیادہ ٹوفی (جوڑوں کے گرد نوڈولس)، زیادہ دردناک اور سوجن جوڑ، زیادہ دردناک اور سوجن جوڑ، پتلی جلد اور جلد پر بہت سے خون کے دھبے دیکھے۔ پچھلے 6 مہینوں میں گاؤٹ کے شدید حملوں کی تعدد میں اضافہ ہوا، پاؤڈر والی دوائی لینے سے زیادہ فائدہ نہیں ہوا، جوڑ سوجن، دردناک اور بگڑے ہوئے تھے، چلنا پھرنا مشکل ہوگیا، اس لیے مریض علاج کے لیے اسپتال گیا۔ مریض کو بہت سے جوڑوں (بائیں کہنی، گھٹنے اور ٹخنوں کے دونوں طرف کے جوڑوں) میں درد اور سوجن کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، دونوں طرف نچلی ٹانگوں میں بہت سی ٹوفی جس کی وجہ سے جوڑوں کی خرابی اور جوڑوں کے کام میں کمی، منشیات کی وجہ سے ایڈرینل کی کمی، دائمی گردے کی ناکامی اور خون میں شوگر کی خرابی ہوتی ہے۔

دائمی گاؤٹ کے مریض بیماری کے علاج کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز پر مشتمل دوائیں استعمال کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں بہت سے مضر اثرات ہوتے ہیں۔

فرینڈ شپ ہسپتال کے شعبہ آرتھوپیڈکس کے سربراہ ڈاکٹر Nguyen Thi Hoa نے کہا کہ اس وقت بیماری اور اس کی پیچیدگیوں کا علاج اور اس پر قابو پانا مشکل ہو جائے گا اور معذوری کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔ ڈاکٹر ہوآ کے مطابق مذکورہ مریض کا کیس کوئی الگ تھلگ کیس نہیں ہے۔ فی الحال، دیگر بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے ایسے معاملات بھی ہیں جو اپنی بیماریوں کے علاج کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈز والی دوائیوں کا غلط استعمال کرتے ہیں۔ آرتھوپیڈکس کلینک اور فرینڈشپ ہسپتال کے داخلی مریضوں کے علاج کے علاقے میں مرد اور خواتین دونوں مریضوں کے بہت سے کیسز موصول ہوئے ہیں جو کلینک میں Cushing's Syndrome (جسے pseudo-Cushing's syndrome بھی کہا جاتا ہے) کی علامات کے ساتھ آتے ہیں - corticosteroid abuse یا corticosteroids کے بے قابو استعمال کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں کا نتیجہ۔

"کارٹیکائیڈ اجزاء پر مشتمل دوائیوں کا اکثر بیماریوں کے علاج کے لیے غلط استعمال کی وجہ یہ ہے کہ کورٹیکوائیڈز کا استعمال بہت سی مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، جن میں کان، ناک اور گلے کی بیماریوں، سانس کی بیماریوں، الرجک چھپاکی، پٹھوں کی بیماریاں ان کے مضبوط سوزش اور مدافعتی اثرات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔

فی الحال، ایک ایسی صورت حال بھی ہے جہاں نامعلوم اصل کی دوائیں، روایتی ادویات، اور خود ساختہ مشرقی ادویات بڑے پیمانے پر آن لائن فروخت کی جاتی ہیں، جن میں corticoid اجزاء شامل ہیں جو علامات کو تیزی سے "دبانے" کے لیے ملایا جاتا ہے۔ مریض مکمل طور پر لاعلم ہوتے ہیں، اس لیے بہت سے لوگ انھیں مہینوں، حتیٰ کہ سالوں تک لے جاتے ہیں، کیونکہ جب بھی وہ انھیں لیتے ہیں، وہ بہت جلد بہتر محسوس کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، مریض ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر فارمیسیوں میں کورٹیکوائیڈز والی دوائیں آسانی سے تلاش کر سکتے ہیں۔ یہی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے بیماریوں کے علاج کے لیے corticoid اجزاء پر مشتمل ادویات کا غلط استعمال عام ہوتا جا رہا ہے۔

corticoid غلط استعمال کے مسئلے کو کیسے حل کیا جائے؟

کچھ عام بیماریاں جو corticosteroid کی زیادتی سے متاثر ہوتی ہیں وہ ہیں musculoskeletal disease: کمر کا دائمی درد، osteoarthritis، جوڑوں کی سوزش کی بیماریاں (گاؤٹ، ریمیٹائڈ گٹھیا، ankylosing spondylitis، وغیرہ)، tendonitis & tendon attachments، وغیرہ۔ الرجک - مدافعتی امراض: eczemaria، allergic، allergies چنبل، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں جیسے سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس وغیرہ۔ متعدی امراض: اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن، پیشاب کی نالی کے انفیکشن وغیرہ۔

بہت سے مریض ان ادویات کے مضر اثرات کا اندازہ لگائے بغیر کورٹیکوسٹیرائڈز کا غلط استعمال کرتے ہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Thi Hoa نے کہا کہ corticosteroids کے متنوع اثرات ہوتے ہیں اور بہت سی مختلف بیماریوں کا علاج کر سکتے ہیں۔ تاہم، اس دوا کے ضمنی اثرات بھی بہت کم ہیں، مثال کے طور پر: وزن بڑھنا، پانی برقرار رہنا، چہرے کا ورم، پلکوں کا ورم؛ امیونو کی کمی؛ ادورکک کی کمی، کشنگ سنڈروم دوائی کے لیے ثانوی؛ گیسٹرک اور گرہنی کے السر؛ بلڈ شوگر کی خرابی؛ ہائی بلڈ پریشر؛ الیکٹرولائٹ عوارض؛ دماغی عوارض؛ ثانوی آسٹیوپوروسس، آسٹیوپوروسس سے متعلق فریکچر؛ ہڈی کی ایسپٹک نیکروسس؛ آنکھوں کے امراض...

corticosteroids کے ضمنی اثرات بہت متنوع ہیں، خوراک، انتظامیہ کے راستے اور منشیات کے استعمال کی مدت پر منحصر ہے. corticosteroids کے مضر اثرات والے مریضوں میں اکثر درج ذیل علامات ظاہر ہوتی ہیں: جلد پر: پتلی جلد، آسانی سے خراشیں، کھنچاؤ کے نشان، hirsutism، مہاسے، زخم کا سست ہونا؛ اینڈوکرائن سسٹم پر: بلڈ شوگر کی خرابی، الیکٹرولائٹ کی خرابی، ایڈرینل کی کمی، خواتین میں ماہواری کی خرابی، کورٹیکوسٹیرائڈز کے طویل استعمال کی وجہ سے سیوڈو کشنگ سنڈروم...؛ نظام انہضام پر: ایپی گیسٹرک درد، ڈکارنا، سینے کی جلن، معدے کے السر، معدے کی ریفلوکس، معدے سے خون بہنا...؛ قلبی نظام پر: ہائی بلڈ پریشر، dyslipidemia، atherosclerosis؛ musculoskeletal نظام پر: ثانوی آسٹیوپوروسس، فریکچر، ہڈی کے ایسپٹک نیکروسس؛ آنکھوں پر: گلوکوما، موتیابند۔

تجربہ کار ڈاکٹر جب کشنگ سنڈروم کے فینوٹائپ والے مریضوں کا سامنا کرتے ہیں تو وہ اسے فوری طور پر مخصوص خصوصیات کے ساتھ پہچان لیں گے: پانی کی برقراری، چاند کی طرح گول چہرہ، ہیرسوٹزم، خواتین میں ممکنہ طور پر مونچھیں، پتلی جلد، آسانی سے خراشیں، دھبوں میں جلد کے نیچے خون بہنا؛ کندھوں کے درمیان چربی والا ٹیومر ہو سکتا ہے، مرکزی موٹاپا، چربی کی تقسیم کی خرابی (تنے میں چکنائی، اعضاء کے پٹھوں کی ایٹروفی) کو آلو کے ساتھ ٹوتھ پک کے جسم سے تشبیہ دی جاتی ہے، پیٹ، رانوں، ممکنہ طور پر سینے، بازو، ٹانگوں کی جلد پر گلابی یا جامنی رنگ کے کھینچے ہوئے نشانات ہوتے ہیں۔ مزید ٹیسٹ کرنے پر، خون میں شوگر کی خرابی، الیکٹرولائٹ ڈس آرڈر، ایڈرینل ہارمون کی اسامانیتاوں، آسٹیوپوروسس، کشیرکا ٹوٹنا، کا پتہ لگانا ممکن ہے، خاص طور پر جب مریض کا جسم طویل عرصے سے کورٹیکوسٹیرائڈز استعمال کر رہا ہو اور اچانک رکنے سے بہت سی خطرناک پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جیسے کہ شدید ایڈرینل ڈس آرڈر، الیکٹرولائٹ ڈس آرڈر وغیرہ وغیرہ۔ فوری طور پر علاج.

ڈاکٹر Nguyen Thi Hoa کے مطابق، corticosteroids پر مشتمل دوائیں دو دھاری تلوار ہیں، اس لیے انہیں تجربہ کار ڈاکٹروں کے ذریعے درست اور مناسب مقدار میں تجویز کرنے کی ضرورت ہے تاکہ بیماری کے علاج اور ناپسندیدہ ضمنی اثرات کو کم کیا جا سکے۔ corticosteroid غلط استعمال کی موجودہ صورتحال سے نمٹنے کے لیے، طبی عملے اور مریضوں دونوں کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ مریض کی طرف سے، جب بھی وہ بیمار ہوتے ہیں، انہیں بیماری کو سمجھنے اور مناسب ادویات کے بارے میں مشورہ لینے کے لیے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوتی ہے، بیماری کے دوبارہ ہونے پر پرانے نسخے کے استعمال کے خوف سے بچتے ہیں۔ بیماری کے علاج کے لیے من مانی طور پر سوزش کے درد کو دور کرنے والی ادویات نہ خریدیں، مائع دوائیں استعمال کریں، یا نامعلوم اصل کے سگریٹ نہ لیں۔ فارمیسی میں نسخے کے بغیر کوئی بھی دوا خریدتے وقت، آپ کو احتیاط سے تحقیق کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا اجزاء میں کورٹیکوسٹیرائیڈز ہیں یا نہیں، بشمول ناک اور گلے کے اسپرے، حالات کی دوائیں اور آنکھوں کے قطرے۔

"طبی عملے کے لیے نسخے میں سخت ہونا ضروری ہے، صرف اصل ضرورت کی صورت میں کورٹیکوسٹیرائڈز کا استعمال کرنا، ان کا استعمال کم سے کم موثر خوراک کے ساتھ کرنا۔ یہ ضروری ہے کہ مریضوں کو احتیاط سے ان خطرات اور مضر اثرات کے بارے میں مشورہ دیا جائے جو طویل عرصے تک کورٹیکوسٹیرائڈز کے استعمال سے ہو سکتے ہیں۔ پیچیدگیاں،" ڈاکٹر نگوین تھی ہوا نے کہا۔

vov.vn

ماخذ: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html